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医院档案管理工作的现状及创新探讨

  一、引言
  医院档案实际上是医院发展过程中,历史的主要呈现方式,是医院管理不可或缺的一部分。在实际的管理过程中,医院档案管理工作所涉及的内容是很广泛的,主要有患者的病例、医疗图书、科研、医疗设备等,在这其中患者的病例管理是非常重要的。患者的病例主要是对患者就医过程的详细记录,主要有患者的个人信息、临床症状、确诊结果、主治医师的诊断、药物的使用情况以及治疗结果等。医院档案管理工作,可以为医院各项工作的开展奠定坚实的基础,一定程度上还可以提高医院的市场竞争力,因此提高医院档案管理的质量是非常有必要的。
  二、论述我国医院档案管理的现状
  1.相关的档案内容界定不清晰
  随着社会经济以及科技的不断发展,医院档案管理管理的形式也发生了变化,但是我国的很多医院没有认清发展的形式,对于新时代下的医院档案管理工作,也没有制定相关的管理制度。很多医院在开展档案管理工作时,只是单纯的依靠自身的管理经验来进行,盲目性非常的大,也缺乏必要的科学性。此外,医院在发展过程中所产生的许多资料,未被纳入档案管理中,致使档案管理缺乏完整性,这也是医院对于档案利用率低的主要原因。
  2.管理技术缺乏时代性
  21世纪的发展已经是信息技术的发展,在信息技术的发展下很多信息技术产品被应用,计算机、扫描仪、打印机等,这些技术的出世促进了我国社会的发展。但是在医院档案管理发展的过程中,很多时候是与时代脱轨的,对于创新的管理技术应用非常的缺少,这样不仅降低了档案管理的准确性,还不能保证档案的完整性。此外,很多?t院仍然使用传统的管理方式,还应用手工记录档案的方式进行管理,对于信息化的管理技术不能有效的应用,这种传统的档案管理方式,不仅浪费时间,还很浪费记录人员的精力,并且还不能保证管理的质量。这些现象都是影响医院档案管理工作发展的主要原因。
  3.相关管理人员综合素养低
  管理人员是一切管理方式的实施者,其自身素质的高低,对于管理质量有直接的影响。但是在实际的发展过程中,我们发现很多医院的管理人员都存在,管理人员综合素质过低的现象。很多的医院对于管理人员的素质水平不重视,对于管理人员的招聘也不局限与本专业的人才,这也就致使管理人员的专业素养、岗位职责、管理技术等方面存在着问题,造成档案管理工作发展受限。同时,相关的档案管理人员流失性较大,也是医院档案管理落实困难的一方面原因。
  三、关于提高医院档案管理质量的创新措施
  1.医院档案管理要创新思想
  要想改变医院档案管理的现状,医院首先就是要创新档案管理观念,这也是打破传统管理方式的开端。首先,相关的管理人员要改变传统的管理理念,对于一些类别较多且管理复杂的档案,要注重档案收录初期的记录工作。将所有的原始档案利用电脑进行记录,对患者的个人信息、临床症状、确诊结果、主治医师的诊断、药物的使用情况以及治疗结果等,都利用电脑进行分别存储,将复杂的档案信息,利用现代化的手段进行的分类整理。其次,要提高档案管理人员的招聘门槛,多聘用一些专业水平较高、个人素质强、思想觉悟高且社会背景简单的人才,优化管理队伍。
  2.医院要创新档案管理模式
  很多医院在档案管理中,存在着惰性,往往是在事情发生后才会想着去解决,对于一些事情的细节没有详细的记载,这样会致使档案管理缺乏完整性,在发展中也不能完全发挥档案管理的作用,利用率不高,有时候甚至会威胁到患者的生命安全。介于此,医院相关的管理人员,一定要重视患者就医过程中的细节记录,并且在档案记录的初期就做好分类,以便进一步的优化档案管理的方式。与此同时,在医院档案管理的过程中,要多与时代发展相接轨,善于应用信息技术,实行电子档案管理,让档案管理更具信息化。电子档案最为突出的一个特点就是,方便检索,我们只要输入关键的词语就可以在最短的时间内,查到所需要的信息,此外,我们也要配备相关的打印设备,以便及时的打印患者的资料。这些信息化的管理模式,不仅保证了档案管理的准确性,还节省了管理时间。
  3.相关的管理人员要在服务上具有创新的意识
  上文已经说到人员是一切管理形式的实施者,因此,要想更好的落实档案管理工作,相关的管理人员要在服务上具备创新的管理意识,要充分的考虑社会以及医院的发展趋势,结合自身的创新管理意识。第一,创新管理思想是为了更好的落实管理工作,以便更好的为患者提供服务。而患者在就医的过程中,很多时候节省一分钟就会挽救患者的生命,所以管理人员要创新档案的检索方式,缩短查阅方式,更好的为患者提供服务,这也是缓解医患紧张关系的一种途径。第二,要勇于打破传统的管理方式,创新管理方式,也就是对原始的档案进行加工和优化,以便给患者提供更具完整性,以及全面性的资料。第三,要加大对相关管理人员的培训力度,提高其专业素养,可建立奖惩制度,提高员工的工作积极性。
  四、结束语
  信息技术的迅猛发展,为医院档案管理带来了冲击,但也为其带来了发展的契机。为了更好的落实医院档案管理工作,相关的管理人员一定要创新管理思想,善于应用先进的管理技术,优化管理模式,给患者提供更加优质的服务,切实的落实医院档案管理工作。

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