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新医改下探析做好医院财务核算与管理的路径

  中图分类号:F230 文献识别码:A 文章编号:1001-828X(2016)009-000-01
  随着医疗改革的不断深入,医院内部经济活动出现了很大的转变,同时,市场经济的快速发展也为医院发展带来了严峻的考验。在此形势下,怎样通过有效的医院内部管理提高其自身竞争力,就成为了医院急需解决的首要问题。财务管理作为一项重要管理内容,对提高医院管理水平与效率有着十分重要的作用,必须予以高度重视。
  一、新医改下医院财务核算与管理的现状
  (一)医院财务核算过程不规范
  收入、支出是财务核算的重要组成部分,然而在实际工作中,医院财务核算规则中,并没有对收入、支出核算内容予以规范,导致其执行效果不佳[1]。比如,一些医院并没有对关键岗位设置轮岗制度,也没有对轮岗周期予以规定,进而导致出现了一些徇私舞弊的行为。
  (二)医院成本管理不到位
  现阶段,医院成本管理中明显存在着一些问题,对财务核算工作产生了一定的影响。医院成本支出主要体现在患者就医收费标准方面,倘若医院医疗成本较高,必然存在高收费情况。一直以来,医院药品收入都是维持医院正常运转的主要收入来源,尽管国家对药品加成做出了取消规定,并且报销了一部分看病费用,但是因为部分医生在利益驱使下,经常为患者开一些不必要的处方药;使用一些不在医疗报销范围的药品;不认可患者在其他医院所做的检查,让患者进行重复检查;等等,这些现象均会增加患者的医药费用。
  (三)医院预算核算管理不科学
  在医院财务管理工作中,普遍存在着不重视预算管理的问题。很多医院认为预算管理就是财务管理,指的就是编制一张财务报表。因为缺乏对预算的重视与了解,导致很多医院的预算核算管理不科学,进一步影响了医院财务核算工作的开展。
  (四)医院财务风险管理不足
  在医院财务管理中,只有对各种财务风险进行详细、认真的分析与研究,才会充分认知风险,并找出合理规避风险的对策,尽可能降低医院财务损失,实现医院经营效益。比如,某医院为了引进新设备,向银行大额贷款,因为当地财政对医院的拨款有限,导致医院资金紧张,并且还需要承担巨额还贷压力。再比如,财务人员缺乏对风险的了解,导致其未能展开全面的分析,使医院面临财务风险,影响医院经营。
  二、新医改下做好医院财务核算与管理的路径
  (一)强化医院财务核算体系的建设
  在医院管理工作中,财务核算工作是最为核心的内容,与医院的生存与发展有着直接的关系。所以,一定要重视医院财务核算体系的建设,使其符合医院发展形势,以此为相关工作的开展提供可靠依据。通过医院财务核算体系的建设,可以有效减少手工核算工作量,摆脱信息孤岛的局面,实现医院各科室的集中管理与全面管理,为促进医院的可持续发展提供了可靠保障[2]。
  (二)完善全面预算管理
  在医院预算管理中,要想提高工作效率,就要重视以下内容的实施:一是,以全面预算为核心,对财务管理组织体系进行优化。在全面预算管理职能组织上设置财务决策中心、资产配置中心、内部审计中心、会计核算中心。财务决策中心的工作内容就是对医院财务管理工作负责,并且对经营管理活动效益进行全面的分析与评价,以此为高层决策提供可靠依据;资产配置中心的工作内容就是对医院投资、筹资、资产管理等活动负责,确保医院资源配置的最优化;内部审计中心直接由院长领导,工作内容就是对医院内部审核与审计监督工作负责,落实各科室的预算审计工作;会计核算中心的内容就是对会计核算工作予以全面负责,并且提供及时、准确的财务报表与报告[3]。二是,引进全面预算管理系统,实现预算管理信息化,有效提高医院的综合竞争力,促进医院的稳定、可持续发展。在医院管理工作中,一定要落实全面预算管控、人资源管理管理、全面成本管理等工作,重视医院资源整合,借助智能决策分析挖掘医院潜能,从而提高医院的经营管理水平,全面促进医院的健康持续发展。三是,在业绩考核体系中引入全面预算管理,确保全面预算管理工作落实到位。如果没有考核,全面预算管理工作也就没有意义,其工作目的就是借助预算控制医院未来发展方向,所以,一定要制定一套有效的衡量与评价业绩的方法制度,以此促进医院的可持续发展。
  (三)重视医院成本管理
  在医院财务管理中,一定要重视成本费用的管控,建立相应的规章制度,严格控制各项成本支出,强化成本核算,全面提高成本管理水平。比如,在医院内制定招标采购制度,实现设备、药品的质优价廉供应。这样不仅可以节省医院成本,还可以树立良好的医院形象。
  (四)完善医院财务风险预警机制
  在医院经营管理中,财务风险预警机制可以对财务管理工作进行分析与监督。现阶段,我国医院基本上均设立了财务风险预警机制,但是在新医改的形势下并未进行相应的调整,导致风险预测不足。所以,一定要建立健全财务风险预警机制,提高财务人员的风险意识,树立正确的防范观念,以此提高医院的财务管理水平[4]。
  三、结束语
  综上所述,随着新医改的不断深入,医院财务核算与管理工作的作用越来越突出,并且只有不断建立健全医院财务核算体系,强化医院预算管理,重视成本管理,完善财务风险预警机制,才可以保证财务核算与管理工作顺利展开,从而取得良好的工作效果,为医院的健康、可持续发展打下坚实的基础。

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