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颈椎病患者的中医护理体会

  摘要:目的 对中医护理应用于颈椎病患者中的效果进行分析研究,并对中医护理体会进行总结。方法 选取于2014年1月~2015年9月在我院接受治疗的颈椎病患者87例,并随机分为常规护理组(42例)和中医护理组(45例),观察常规护理与中医护理的效果并比较。结果 中医护理组患者的显效率为71.1%,护理总有效率为91.1%,均显著高于常规护理组的42.9%和76.2%;同时,中医护理组患者的头痛、颈痛、上肢麻痛的VDS评分均显著低于常规护理组,组间差异经t检验,有统计学意义(P<0.05)。结论 中医护理应用于颈椎病患者中的护理效果确切,能够使患者的颈椎病疼痛得到显著的缓解,对提高治疗效果具有十分重要的临床作用和意义。
  颈椎病这种综合性疾病在临床上较为常见,并且较为多发,包括增生性颈椎炎、颈椎骨关节炎、颈椎间盘脱出症、颈神经根综合征等多种颈椎疾病[1]。单纯药物治疗颈椎病的效果并不显著,因此加强对该疾病患者的护理工作十分重要。本院将中医护理应用于2014年1月~2015年9月收治的颈椎病患者中,取得了较为满意的护理效果,现报告如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料 选取于2014年1月~2015年9月经CT以及颈部X线等临床检查确诊并且在我院接受治疗的颈椎病患者87例,按照平行对照、临床开放的设计方法采用随机数字表法将患者分为常规护理组(42例)和中医护理组(45例)。常规护理组中女性患者和男性患者分别为18例和24例;年龄33岁~68岁,中位年龄(50.42±4.57)岁;病程3.5~18年,平均病程(8.54±1.57)年;类型:9例患者为神经根颈椎病,7例患者为椎动脉型颈椎病,11例患者为交感型颈椎病,15例患者为脊髓型颈椎病。中医护理组中女性患者和男性患者分别为19例和26例;年龄31岁~70岁,中位年龄(50.55±4.63)岁;病程3~18.5年,平均病程(8.63±1.52)年;类型:10例患者为神经根颈椎病,8例患者为椎动脉型颈椎病,13例患者为交感型颈椎病,14例患者为脊髓型颈椎病。2组患者的一般资料对比差异无统计学意义,可进行组间比较。
  1.2方法 常规护理组的42例患者给予常规护理,主要包括对患者进行常规的入院宣教,对患者的病情进行观察,对患者进行颈椎病基础知识的健康宣教,给予患者日常护理以及出院指导等;中医护理组的45例患者在上述护理措施的基础上采用中医护理,具体如下:
  1.2.1情志护理 颈椎病患者由于病痛的折磨经常会出现痛苦、焦虑、烦躁等负面情况,护理人员要对患者的情绪变化和心理状态进行全面的掌握,对患者详细说明颈椎病出现的原因以及治疗方法,使患者的负面情绪得到疏导[2]。
  1.2.2饮食调护 给予急性期的患者易消化的食物,给予缓解期的患者当归、党参、黄芪等益气活血通络的药物以及饮食,给予肾虚的患者芝麻、核桃、山药等补益肝肾的食物[3]。
  1.2.3生活起居护理 患者居住的病房环境应该温暖、向阳、避风;要叮嘱患者进行颈部的保暖,衣服要选择有衣领的,并且外出时应该围围巾;睡觉时不要采取俯卧位,避免颈部肌肉处于紧张状态下[4];枕头最好为10~15cm高度,有坡度的方形枕或者硬度适中的圆枕;夜晚睡觉时应该将被头掖紧,避免肩部受到风寒侵袭。
  1.2.4康复指导 对患者进行颈椎功能锻炼指导,并对患者详细说明颈椎功能锻炼的重要性以及对治疗的意义,让患者每天适当的进行颈部左、右缓慢转头,并且练习望天、耸肩、探头等动作,在锻炼过程中要注意动作缓慢,并且要坚持锻炼。
  1.3疗效标准 ①护理效果:患者的颈僵、头晕、上肢麻木等临床症状均全部消失,对患者进行CT以及X线检查显示病变改善显著,并且颈部不存在任何不适,能够正常活动,则判定为显效;患者的颈僵、头晕、上肢麻木等临床症状均改善明显,对患者进行CT以及X线检查显示病变部分有所好转,颈部能够正常活动,但是劳累后会出现轻微不适的情况,则判定为有效;患者的颈僵、头晕、上肢麻木等临床症状均没有好转迹象,对患者进行CT以及X线检查显示病变部分没有改善,颈部无法正常活动,则判定为无效。②采用VDS评分来对两组患者治疗后的头痛、颈痛、上肢麻痛程度进行评价并比较。
  1.4统计学分析 本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,计量资料以均数±标准差(x±s)的形式表示,组间对比采用t检验,计数资料对比采用?字2检验,检验标准P<0.05表示具有统计学意义。
  2结果
  2.1比较两组患者的护理效果 常规护理组患者的显效率为42.9%(18/42),有效率为33.3%(14/42),无效率为23.8%(10/42),护理总有效率为76.2%;中医护理组患者的显效率为71.1%(32/45),有效率为20%(9/45),无效率为8.9%(4/45),护理总有效率为91.1%;中医护理组患者的护理效果显著优于常规护理组,组间差异经t检验,有统计学意义(P<0.05)。
  2.2比较两组患者的VDS评分 中医护理组患者的头痛、颈痛、上肢麻痛的VDS评分均显著低于常规护理组,t=8.14,9.54,7.92,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),见表1。
  3讨论
  颈椎病在中医中属于"项痹"范畴,是临床上一种较为常见的综合疾病,在对患者进行药物、针灸、按摩、牵引等中医治疗的同时,加强对患者的情志护理、饮食调护、生活起居护理以及康复指导等中医护理工作,对提高该病的治疗效果具有重要作用[5]。本研究结果显示,中医护理组患者的显效率为71.1%,护理总有效率为91.1%,均显著高于常规护理组的42.9%和76.2%;同时,中医护理组患者的头痛、颈痛、上肢麻痛的VDS评分均显著低于常规护理组,组间差异经t检验,有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,中医护理应用于颈椎病患者中的护理效果确切,能够使患者的颈椎病疼痛得到显著的缓解,对提高治疗效果具有十分重要的临床作用和意义。

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