摘要：目的 探讨应用多媒体形式进行健康教育对骨科住院患者心理健康状况及满意度的影响程度。方法 选取在我科住院的340例患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组170里采用多媒体形式的健康教育，对照组采用传统健康教育方式，在入院后两天及出院前1 d对患者心理健康状况及满意度进行调查分析。结果 实验组各项指标均优于对照组，P<0.01。结论 多媒体健康教育方式可显著改善患者心理健康状况，明显提高患者满意度，有利于骨科患者的健康恢复。
健康教育作为一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，已经在临床上得到广泛应用并产生了巨大的疗效[1]。其可以促使患者自觉地采取有利于健康的行为，从而提升疗效，促进机体康复健康。近年来随着骨科优质护理的广泛开展及不断深入，传统的口述式或者图册式健康教育已无法满足患者需求[2]。因此需要改进健康教育方式，有效提升健康教育效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院骨科2013年8月～12月入院的340例患者，随机分为实验组和对照组，每组170例。两组患者在性别、年龄、病种、文化程度、职业等一般资料方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 给予传统的常规健康教育，主要是口述式或口述结合图册式健康宣教：接诊护士进行宣教，重点讲解骨科病区情况，入院后活动休息情况，饮食要求，留取标本注意事项及病区要求等；责任护士重点进行专科疾病知识介绍，主要是口述式或口述结合图册配合医生讲述疾病治疗方法、术前注意事项、住院期间用药事项、术后康复锻炼及出院随访等。
1.2.2实验组 在传统健康教育的基础上，对患者增加多媒体健康教育方式，即在入院当天、术前1 d及出院前1 d对患者及陪护人员，采用多媒体健康教育方式进行一对一讲解、指导、示范等。多媒体视频主要嵌和有录像、动画、图片及解说，对术前术后注意事项、术后康复锻炼方法及院外注意事项进行详细直观的讲述。
1.3评价指标 在入院后2 d及出院前1 d，向患者发放自我评定焦虑量表（SAS）、自我评定抑郁量表（SDS）和满意度调查问卷，通过两次得分变化情况评价健康教育疗效。
1.4统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据统计学处理。资料以（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以α=0.05为检验水准。
2 结果
两组患者入院时及出院前心理健康状况改善程度及满意度改善情况调查比较，见表1～3。
3 讨论
随着医学模式从传统的生物医学模式转变为“生物―心理―社会医学模式”，加之患者健康需求的不断提升，以及“以患者为中心”的优质护理服务广泛开展，健康教育在医疗服务质量中扮演的角色越来越重要[3-4]。大量的文献报道显示[5]，优质的健康教育可以增加患者对疾病的正确认识，提高患者的依从性，避免不良情绪的负性影响，有效改善医患关系，利于患者早日康复。因此如何有效地进行健康教育，提高健康教育效果，是值得我们进行深入探讨的话题。
目前绝大多数健康教育采用口头宣教或者图册宣传资料方式，这种宣教以护士的单一口述为主，缺乏患者有效的反馈信息，而且由于护士知识层面参差不齐，语言表达能力不同，沟通能力有差异等原因，使得健康教育效果受到一定影响，加之患者的知识水平不同，对知识的接受和理解能力不同，心理预期有差别，因此要想达到理想的健康教育效果很难。
近年来，多媒体健康教育实施已经在临床取得了显著的疗效[6]，多媒体视频集合了图、文、音、视频等多种患者极易接受的信息方式，同时兼具互动特性，充分实现了信息的覆盖面与效果的最大化。这种新型的健康教育模式，内容生动形象、图文并茂，可增加患者的理性认识和感性认识，充分调动患者接受健康教育的兴趣和主观能动性，便于患者理解接受。相对于传统的宣教方式，其可以大量节省护理人员的时间和精力，提高工作效率，从而克服因医护人员专科知识不足造成的健康宣教的盲目性和随意性，使护士在更短的时间更好的完成护理工作，节约更多的时间来加强护患沟通与心理护理。本次研究结果也显示，应用多媒体健康教育方式后，患者心理健康状况改善程度明显高于传统的宣教方式。
本次研究也显示，多媒体健康教育模式相对传统的宣教，可显著提升患者满意度，具有推广应用的现实价值。
