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循证护理干预对早产儿生长发育的影响

  摘要:目的 分析早产儿实施循证护理干预对生长发育的影响。方法 于2011年1月~2014年9月我院早产儿中挑选120例,按分娩时间分成不同组:干预组实施循证护理干预,常规组实施基础护理,评估预后的生长、发育效果。结果 干预组的体重、奶摄入量多于常规组,疾病病发率少于常规组,P<0.05,有区别。结论 临床将循证护理用于早产儿效果显著,可促使其生长、发育,提高抗病能力、睡眠质量,值得借鉴。
  早产儿是指孕周不足37w的新生儿,生育器官不成熟,生活能力差,影响正常的正常、发育。一旦该过程中出现危险性病症,将危害生命安全[1]。调查报告显示,将循证护理干预措施用于早产儿中,可加快生长、发育速度。为进一步的判定该护理模式的应用效果,将我院早产儿的资料汇总如下:
  1 资料与方法
  1.1一般资料 于2011年1月~2014年9月我院早产儿中挑选120例,按分娩时间分成不同组:干预组60例,男性、女性分别22例、38例,孕周27~36w,平均(30.2±0.2)w;体重1240~2465g,平均(1856.2±12.2)g;常规组60例,男性、女性分别23例、37例,孕周28~36w,平均(30.3±0.3)w;体重1242~2468g,平均(1856.4±12.3)g。120例早产儿均不存在遗传性代谢疾病、先天畸形等,且两组早产儿的孕周、体重等临床资料无区别,P>0.05。
  1.2方法 临床给予常规组早产儿基础性的护理,如:根据其生长、发育情况制定饮食、环境等措施,叮嘱早产儿父母给予其关心、爱护;干预组早产儿则实施循证护理干预,包括:①鸟巢式护理:将早产儿放于蓝色绒布上,并将其制成鸟巢形状。当然,该鸟巢夹层需放置高弹力棉,于底层放置水垫。使用前期需将其放于保暖箱中,待温度处于35℃左右后再放置早产儿;②抚触护理:抚触早产儿3次/d,15min/次,抚触前期需用润肤霜湿润双手,并播放轻缓型音乐,用温柔语言和早产儿交流,抚触方法:头部、面部抚触[2]。用双手拇指从早产儿的前额中央部位逐渐滑向两侧,然后再从下颌的中央部分向两侧滑动,使其形成微笑状;双手手掌面从早产儿的前额发际处向下、后滑动,直到到达后发际线,停靠于两耳乳突处,轻轻按压;胸部抚触。双手放于早产儿两侧的肋骨边缘,左手向对侧的方向缓慢滑动,直到到肩部,恢复原样,右手按照同样的方式抚触;背部抚触。将双手平放于早产儿背部,从颈部缓慢向下移动,然后用指间轻轻抚触脊柱的两侧肌肉,从颈部向顶部迂回;上肢抚触。轻轻挤捏上臂、手腕,揉搓肌肉群和相应关节,用双手拇指指腹按照先后顺序抚触拇手指,并提捏手指关节[3];下肢抚触。轻柔抚触早产儿大腿、消退、膝盖等部位,轻柔挤捏大腿至脚踝,然后抚触脚踝、足部;③父母参与:临床护理过程中,护理人员需鼓励早产儿家属积极参与到该活动中,将早产儿包好后放于父母胸前,让其感受到父母的心跳,促使其在得到父母照顾的同时,增加父母好感。此外,临床出院前期,护理人员还需实施针对性的健康教育培训,便于促使神经系统正常发育,加快生长、发育速度[4]。
  1.3评定项目 评定两组早产儿的体重、奶量摄入、住院时间,并统计临床疾病病发情况。
  1.4统计学方法 使用版本为SPSS14.0的软件处理数据,疾病病发率属于计数资料,体重、奶量摄入、住院时间属于计量资料,分别用%、 (x±s)表示,并分别实施χ2、t检验,P<0.05,有区别。
  2 结果
  2.1临床体重、奶量摄入、住院时间评定 调查结果显示,两组早产儿的体重、奶量摄入和住院时间有区别,P<0.05,见表1。
  2.2临床疾病病发情况评定 调查结果显示,两组早产儿的疾病病发率有区别,P<0.05,见表2。
  3 讨论
  循证护理是临床的一种新型护理模式,通过将相关护理措施用于实践中,可为患者提供正确、舒适的护理服务,解决实际问题,提高护理质量。我院通过将循证护理措施用于早产儿中,取得显著成效,结果显示:循证护理干预组的早产儿体重、奶量摄入多于常规组,住院时间及疾病病发率低于常规组,P<0.05,有区别,说明:为早产儿提供鸟巢式的居住环境,可让其产生一种仍处于母体胎盘中的感觉,提高安全感,促使其自我活动手指、拳头,提高吸吮能力,增加吸奶量;通过对早产儿上肢、下肢、头部、背部等肢体的抚触,可刺激神经兴奋度,加快肠胃蠕动速度,增加胰岛素释放总量。并且,抚触期间用温和语言和早产儿交流,给予早产儿微笑,可使早产儿在产生愉悦心情的同时,促进生长、发育,缩短住院时间[5]。
  综上,临床将循证护理用于早产儿效果显著,可促使其生长、发育,提高抗病能力、睡眠质量,值得借鉴。

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