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妇产科护理中感染问题的分析和探讨

  【摘要】目的:分析妇产科护理中常见感染问题及预防措施。方法:主要的研究对象为2014年8月到2015年8月期间内,我院一共收治行妇产科手术治疗患者120例,回顾分析感染的发生原因,制定预防措施。结果:120例患者中,发生感染为38例,感染率为31.6%。其中,切口受感染为13例(34.2%),呼吸道感染为10例(26.3%),口腔感染为7例(18.4%),尿道感染为8例(21.1%)。组间数据对比存在显著差异(P<0.05)。住院时间过长、年龄较大且抵抗力较差、合并其它疾病或妊娠患者、抗菌药物滥用、侵入性操作次数过多等均是导致妇产科患者发生感染的主要因素。讨论:针对导致引起妇产科感染的各种因素,及时制定预防措施,可在很大程度上降低患者感染率,保障患者生命安全。
  【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2016)03-0127-01
  妇产科作为医院一个重要的科室,近年感染率呈现逐步上升的趋势。分析感染发生原因,加强预防,进一步降低妇产科患者感染发生率显得有尤为关键和重要。现本文主要是选取行妇产科手术治疗患者120例作为代表进行研究,详细分析妇产科手术患者常见感染原因以及探讨预防措施,详细过程如下。
  1.一般资料和方法
  1.1一般资料
  主要的研究对象为2014年8月到2015年8月期间内,我院一共收治行妇产科手术治疗患者120例。年龄范围为18-46岁,平均年龄为31.2岁。对于参加本次调查研究者均意识清晰,且自愿参加研究。均排除患有严重的精神疾病以及不愿参加本次调查研究者。经过医护人员的仔细分析和对比后,发现所有患者在年龄、背景、学历、病情、文化等方面不存在显著的差异(P>0.05),具有一定的可比性。
  1.2方法
  调查方法采用自制问卷调查的方式进行,由经验丰富的几名护士逐一对患者进行口头调查。问卷调查的内容主要包括有患者姓名、年龄、疾病类型、感染部位、住院时间、有无侵入性操作、是否妊娠、有无合并其它疾病、抗菌药物使用情况、自身抵抗力情况、各项器械消毒情况等方面,把最终调查结果详细记录后进行归类总结。问卷调查共发放120份,回收120份,回收率为100%,可信度高。
  1.3统计学处理
  将研究结果的数据输入SPSS22.2软件包,例数(n)用以表示计数,如果数据分析结果显示P<0.05,那么可以判断两者差异存在统计学意义。
  2.结果
  2.1. 经过分析后发现,120例患者中,发生感染为38例,感染率为31.6%。其中,切口受感染为13例(34.2%),呼吸道感染为10例(26.3%),口腔感染为7例(18.4%),尿道感染为8例(21.1%)。组间数据对比存在显著差异(P<0.05)。
  2.2. 由于住院时间过长引发感染的为7例(18.4%);由于年龄较大、自身抵抗力较差而引起感染为9例(23.7%);合并妊娠或者妇科病导致感染为7例(18.4%);由于抗菌药物连用引发感染为10例(26.3%);由于侵入性操作次数过多引发感染为5例(13.2%);组间数据对比存在显著差异(P<0.05)。
  3.讨论
  相关易感因素分析:
  1.住院时间过长:很多相关资料调查表明,患者住院时间越长,感染几率也会增大。这主要是因为院内不同疾病集中,若患者身体免疫力下降,容易造成交叉感染。
  2.年龄较大患者,其身体免疫力、身体机能以及顺应性都在不断发生下降,呼吸机萎缩以及各种器官也在发生衰退,其感染的几率比中青年要大。
  3.妊娠或者合并其它妇科疾病:对于行妇科手术的患者来说,多数为生殖分泌系统发生混乱、良性肿瘤以及和妊娠相关等疾病有关;部分患者还出现贫血以及慢性失血症状,这些都会导致患者抵抗力发生下降,成为容易感染者。
  4.侵入性操作:手术患者身体处于虚弱状态,身体免疫力差,在手术过程中,会发生多次侵入性操作,若手术器械未能及时按照严格消毒,则在多次侵入过程中导致患者发生细菌感染。
  预防措施:
  1. 建立完善的规章制度,定时组织全院医护人员进行培训,提高他们的理论知识和业务技术水平,促使每一位医务人员都能够正确了解感染的相关知识、途径以及预防措施等等。在实际工作中,严格进行消毒隔离、无菌操作。同时,不断完善探视制度,限制探望人员流动,从根本上降低院内感染的发生率。
  2.预防手术切口感染对策:术前加强处理,手术前三天使用碘伏对患者阴道进行消除。做好各项术前准备,在患者围术期内,合理使用药物。对于容易感染手术,要做好标本留取,并进行细菌培养。告知产妇生产注意事项,进一步提高他们的自然分娩技术水平,鼓励产妇多做运动并进行自然分娩,保证手术切口的清洁以及干燥,各项手术环节以及换药均保证无菌操作,术后加强营养,促进伤口恢复。
  3.预防呼吸道、口腔感染对策:一般来说,呼吸道感染主要是以外源性为主。为此,要及时对病房进行严格消毒,定时开窗通风,保持病房干净整洁,为患者营造出温馨、舒适的住院环境,进一步降低病菌的传播。对于有合并症或者体质较弱的患者,要积极对原发病进行治疗,同时加强心理辅导,并进行饮食、生活、基础护理等方面的科学指导。加强健康教育,进一步提高患者对疾病知识的了解。指导患者进行深呼吸以及有效咳嗽。鼓励其尽快下床活动,做好口腔清洁,避免感染。医护人员在进行各项护理操作时,要对双手进行消毒,避免较差感染发生。
  4.优化护理细节:对于年龄较大患者,对其加强健康教育,加强营养摄入,保证体内营养所需,防止抵抗力下降而引发感染。对于各项手术器械严格进行消毒,在手术过程中,提高操作技术,尽量减少器械在体内的来回侵入。对术后患者加强护理,加快身体恢复,缩短住院时间。
  综合上述可知,对易感因素进行正确分析,加强预防措施,可在很大程度上降低妇科患者护理感染发生率,有利于加快患者恢复,保证患者生命安全。

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