【摘要】目的 探析健康教育对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制的效果。方法 选取在我院接受孕期检查并分娩的150例妊娠糖尿病产妇为研究对象，对其实施健康教育。观察健康教育实施前后，孕妇糖尿病知识掌握以及血糖控制情况。结果 经健康教育后，孕妇对妊娠期糖尿病知识的掌握率显著提高（P<0.05），孕妇空腹血糖值和餐后2h血糖值也显著低于健康教育前的相关指标，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健康教育可以提高孕妇对妊娠期糖尿病的知识掌握程度，同时促进孕妇积极主动控制血糖，确保母婴健康安全。
【中图分类号】R-1 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0172-02
目前，随着饮食问题的加剧及生活节奏和压力的逐步增大，妊娠期糖尿病的发病率正逐年提高，易造成巨大儿、新生儿低血糖等母婴并发症，严重威胁母婴健康安全。研究显示，心理过度紧张以及不良生活作息是导致孕妇出现妊娠期糖尿病的主要原因[1]。给予妊娠期糖尿病患者心理、运动、饮食以及糖尿病相关知识的健康教育可以有效控制病情及相关并发症的发生。我院自2015年1月对孕妇开展健康教育，在血糖控制方面取得了显著的效果，报道如下。
1 研究对象与方法
1.1研究对象
选取2015年1月至10月在我院进行孕期检查并分娩的140例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象。纳入标准：①符合《妇产科学》（第七版，乐杰主编）关于妊娠期糖尿病的诊断标准；②在妊娠前无严重的急慢性心脏病、高血压、糖尿病等原发性疾病；③无甲状腺功能亢进等内分泌性疾病；④单胎妊娠；⑤孕前三个月内未服用脂代谢类药物。所有患者年龄22-42岁，平均年龄（30.5±4.3）岁；发病时孕周22-30周，平均孕周（27.3±1.2）周；高中学历42例，大专以上学历53例，初中及以下学历45例。
1.2 研究方法
1.2.1 常规治疗和护理方法 所有患者均接受饮食控制治疗和护理：指导孕妇进行合理饮食，整体上以满足产妇的生理需求为宜；指导孕妇加强血糖自我监测护理，开始饮食控制治疗之后便连续1周在测定餐前、餐后2h的血糖值，待血糖稳定之后则改为每周监测1次。医护人员指导患者尽量少量多餐，多摄入富含纤维素且易于消化吸收的食物，注意补充维生素以及微量元素。
1.2.2 健康教育方法
组织专业的医护人员对研究对象在常规治疗和护理的基础上，进行系统全面的健康知识宣传教育，对于个别人员进行针对性的辅导和教育，健康教育为期1个月。具体内容包括：（1）向孕妇讲解妊娠期糖尿病的发病原因，发病机制以及治疗和预防的基本原则和方法，提高孕妇对疾病的认知。（2）加强对母婴并发症相关知识的教育。告知孕妇及家属相关疾病的并发症常识，引导孕妇和家属加强防护。（3）加强对孕妇的心理干预指导。与患者加强沟通和交流，鼓励孕妇树立起战胜疾病的信心和勇气，排解孕妇的不良心理情绪。（4）加强生活习惯的健康指导。鼓励和指导孕妇养成良好的生活习惯，保持适当运动，禁烟酒和辛辣食物，要有规律的生活习惯，避免过度劳累。
1.3 健康教育效果评价
在健康教育为期三个月。在健康教育前以及健康教育1个月后采用自制问卷了解孕妇对妊娠期糖尿病健康知识的掌握程度以及空腹血糖、餐后2h血糖的变化情况。健康知识调查问卷内容主要涵盖孕期特点、妊娠期糖尿病相关知识，临床低血糖和高血糖的应急处理措施、血糖自我监测方法、食物交换表内容以及自我护理等，问卷共20道题，共100分，采用四级评分法，60分以下属于差，60-75分属于中等，75-90分属于良，90分以上属于优。
1.4数据统计分析
用Excel 2007 录入数据，用SPSS19.0处理分析数据。计量资料以 来表示，进行t检验；计数资料用频数和百分比描述，定性资料进行卡方检验。P<0.05认为具有统计学意义。
2 结果
2.1 健康教育前后孕妇对糖尿病知识掌握情况
可以看出，健康教育前后，孕妇对相关知识的掌握程度有较大提升（P<0.05）。
2.2 健康教育前后孕妇的血糖控制情况
可以看出，健康教育后，孕妇的空腹血糖和餐后2h血糖监测值均低于健康教育前的检测值（P<0.05）。
3 讨论
除了加强饮食控制和用药治疗外，孕妇的健康意识、治疗依从性和生活习惯等均会影响妊娠期糖尿病的治疗效果，故此健康教育是妊娠期糖尿病防治的重要措施。对妊娠期糖尿病孕妇采取健康教育的方式，可以显著改善孕妇的自我血糖监测和护理能力，同时能够纠正孕妇的不良生活作息，做到合理饮食并保持适当的运动，加强孕期体重的监测和控制，进而确保妊娠结局的安全，这对于提高新生儿质量有重要的意义。本研究中发现，在健康教育之前，研究对象对妊娠期糖尿病的相关知识掌握程度并不高，优良比例还不到50%，接受如专职的健康教育讲座、饮食控制疗法、血糖自我监测和护理、心理干预护理等健康教育干预后，孕妇对妊娠期糖尿病的相关知识掌握程度有很大的改善，优良比例达到86.4%，显著高于健康教育前的比例，这提示健康教育可以显著提升孕妇对妊娠期糖尿斌的相关知识掌握程度。同时，在健康教育之后的1个月内，孕妇的空腹血糖值和餐后2h血糖值也显著低于健康教育前的检测值，这表明，健康教育不仅可以提高孕妇对相关知识的掌握程度，进而实现了对血糖的良好控制，提高了治疗的效果。
综上，对妊娠期糖尿病孕妇进行健康教育，可以引导孕妇建立起良好的生活习惯，合理膳食，同时提升自我血糖监测和护理能力。
