中图分类号：G718.5 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）29-0264-02
由于人口老龄化等原因，我国未来在医疗和健康问题上所面临的挑战将更为严峻，疾病防治关口前移、重心下沉的改革趋势要求我国高职院校培养大量具有分析问题和解决问题能力的高素质应用型医学人才。组织学与胚胎学是重要的形态学基础课程，是高职医学生的必修课程和最先接触的医学基础课程，良好的组织学与胚胎学知识功底对于培养学生能力和素质的重要性不可忽视。目前，在高职医学生文化基础较差，自控力水平低，空间想象能力不强，学习兴趣不大，教学课时严重缩水的背景下，组织学与胚胎学的教学很难取得理想效果，这很不利于培养高素质应用型医学人才。随着信息时代的来临，网络信息技术为医学基础课程教学改革提供了全新的动力和手段。世界大学城是湖南省教育厅2010年6月在全省职业院校中推广的网络交互远程教育空间平台，通过湘教云配发的教育电子身份号登录个人空间。空间教学是教师与学生通过虚拟的大学城进行的一种新型教学活动。空间教学具有教学自主性、任务多样性、资源丰富性、评价多元性等鲜明的特点[1]。2016年上学期，在我院影像技术专业开展世界大学城空间教学，取得了较好的教学效果，现将有关研究内容报告如下。
一、资料与方法
1.学生基本情况。我院2015届三年制大专影像技术专业1班（15M1）和2班（15M2）共119名学生作为本次研究的对象，将15M1班作为实验班，将15M2班作为对照班。实验班有学生61人；对照班有学生58人，两班学生的性别与年龄等基本资料比较无显著性差异（P>0.5）。
2.方法。①空间教学资源建设，教师的教学空间主要分为教学资料区和学生反馈区两大部分，教学资料区主要是上传教学素材，由课程导航和拓展资源构成，课程导航包括教材、授课计划、电子教案、教学课件、教学视频，虚拟切片系统和进阶练习等；拓展资源包括记忆歌诀、教学动画、参考书籍、科教影片、PBL案例集、历年试题等。学生反馈区中留有教师QQ和微信链接，学生也可直接留言，师生之间可进行充分讨论互动。②空间教学组织，对照班学生在组织学与胚胎学教学课程中采用本校之前传统的教学方式，即理论课中利用多媒体为学生讲解机体微细结构和相关功能，课后完成练习册；分组进行实验课，观察切片，并当堂完成组织切片的辨认和利用显微镜找到老师指定的微细结构并解释其相关功能。在实验班，课前，教师积极引导学生观看教学视频，自主学习课件和电子教案，完成进阶练习并提交给老师，教师收集学生学习中遇到的问题和错误率高的练习题，将还可以将有?P知识点的相关临床问题加入群组中让学生讨论。在课堂教学中，理论课上将教学目标分解为可以回答的问题，请学生回答，或者让学生“看图说话”的方式辨认组织切片并分析相应结构的功能。实验课上，教师利用虚拟切片系统演示如何观察切片，然后学生对照实训指导利用光学显微镜观察玻璃切片，最后完成与对照组同样的课堂练习。课后，引导学生分组利用组织学胚胎学知识分析实际的临床问题，老师在反馈区及时给予评价。③考核方法，根据学生平时在空间中完成进阶练习和实验课中课堂练习的情况，评判理论与技能的平时成绩；在教学结束时，对学生进行期末理论考试与技能考核，得到期末成绩。总评成绩中平时成绩占30%，期末成绩占70%。比较两个班的总评成绩，并对实验班和对照班发放调查问卷了解学生对教学效果的满意度。④统计学方法，使用SPSS 18软件对数据予以分析和处理，平均值±标准差（x±s）与百分比（%）表示计数资料和计量资料，运用x2和t检验组间对比，对比P<0.05为比较具有明显差异和统计学意义。
二、结果
1.实验班与对照班的成绩对比。将两个班学生的理论总评成绩与技能总评成绩统计后进行对比（表1），结果发现实验班学生的平均成绩要明显高于对照班，具有显著性差异（P<0.05）。
2.实验班与对照班对教学效果的满意度对比。给两个班学生发放调查问卷了解其对教学效果的满意度，评价结果分为非常满意、满意与不满意三个标准。从119份调查问卷中回收114份，经过统计分析（表2），学生对教学效果的满意度表明其对利用大学生城空间进行教学持肯定态度。
三、讨论
传统的组织学与胚胎学课堂教学中以教师为中心，强调教师在整个教学过程中的指导作用，主要通过教师的讲授将大量抽象的显微形态描述传授给学生，教学质量和教学效率很不理想。因此，教学过程中传统教师角色的转换势在必行。教师通过世界大学城的空间建设不断优化教学资源，自己转变成为信息化教学的学习者、推动者、研究者。学生通过空间建设，自主地去领悟、选择、接收教师提供的教学信息，自主地收集、分析、处理学习任务，使获取知识的方式从被“灌输”转变为主动参与式学习、个性化学习。师生之间、学生之间的通过云空间进行讨论交流、全方位互动，并教学工作从课堂延伸至课外形成合作学习、探究学习的全新氛围。在整个空间教学活动中，应当让学生始终围绕“提出问题―解决问题―提出问题”的良性循环中学习[2]，教师协助学生自我选择学习方向，整合学习资源，推动学生完成知识的提炼、加工、重组，建构属于自己的知识体系，并能够自主分析和解决实际问题。在这个过程中，师生相互启发、共同进步、教学相长。
可见，空间教学必将引发一场“教学革命”，将空间教学融入到传统课堂教学，实现翻转课堂十分有利于高素质应用型医学人才培养。但是，在利用世界大学城空间平台进行教学的实践中，也发现了一些问题。一是一年级新生在第一个学期对世界大学生城空间使用的熟练程度和对于自己的空间建设的重视程度不高。二是学生在完成难度较大的作业时，常常不能自主分析思考，而是倾向于利用网络搜索现成的答案投机取巧。三是空间教学过程中学生学习过程比较复杂，形式多样，教学评价要关注学生在整个学习过程中对知识、技能方面的掌握程度，也要兼顾对学习态度和学习方式的认知和变化过程，如何形成一个科学的评价方式还有待进一步完善。总之，在今后的空间教学过程中如何教师如何优化教学资源，如何将空间教学与传统教学实现线上线下的有机结合，如何更好地成为教育教学的协作者与推动者都是需要所有教师不断探索和实践的问题。
