中图分类号：G642 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2017.03.013
传统的课堂教学由于空间和时间等条件的限制，不能充分利用和挖掘已有的教学资源，使教学效率的提高受到了较大的影响。而由于手术学更偏向于实践教学的特殊性，且需要大量专业的实验器材，就更受传统的课堂教学所限制，使学生只能在有限的空间和时间内学习手术学，教学效果和效率得不到较明显的提高。现阶段网络平台逐渐在教学中开始应用，使传统的课堂教学得到了无限的拓展，极大地提高了教学效率。信息化、数据化的网络平台[1]的应用，使教学的空间和时间没有了限制，转变了传统的教学模式，克服了资源不能共享、缺少互动、信息量小且过时等缺点，是对传统教学的根本性改变，适应了现今信息化社会发展的要求。
手术学是基础与临床的桥梁学科，也是一门要求动手能力较多的实践技能课程。[2]其不仅有重要的理论知识要掌握，更需要完成许多基本的临床技能的训练。而单一的课堂教学的模式，只能保证老师教授的时间，而不能保证学生有足够的理解和训练的时间，故教学的效果不明显。而结合网络平台的手术学教学，可通网络平台的资源使学生在课前得到充分的预习，课中可利用网络平台对学生的学习进行形成性的评价，课后可在网络平台进行互动交流等。全过程的信息化、数据化的教学方式充分利用了已有的教学资源，为学生的学习提供了多种渠道，提高了学生学习的主观能动性，进而使教学效率有较明显的提高。
1 手术学教学网络平台的建设
手术学是一门操作类型的学科，其主要的学习内容就是临床的基本技能操作。为后面的实习打下坚实的基础。[3-5]故其主要的教学资料除了传统的教学内容、大纲、讲义、课件等外，还有更重要的视频资料。其可提供直观、形象的学习内容，提高了学生预习和复习的效率。
1.1 视频资料的制作和使用
由于手术学的特殊性，各教学单位或医院均会按各自的环境及习惯不同而使操作的手法会有细微的不同，而学生做为初学者，往往对这种细微的不同不能有深刻的认识，甚至产生疑惑。故本校手术学的视频不是采用已有的视频资料，全部都是由自己的学生在本校手术学实验室拍摄而成，视频的内容完全与上课的内容接轨，[6]不仅在教学环境上，而且在教学的内容上、教学的程序上都完全与上课一致。学生除了能直观而形象地通过视频预习复习上课内容，而且也会产生一定的熟悉感，能更容易且更快地接受上课的内容。学生通过网络的拓展功能，在任何地方都可以还原真实的教学环境与教学内容，更方便且高效地利用教学资源，实现了教学走出课堂的限制，从而提高了教学效率。
1.2 其他教?W资料的收集
传统的教学资料有大纲、讲义、课件、指导参考书籍等，这些资料均可上传至网络平台，学生可随时随地的得到想要的教学资料，让学生在课前可了解到详实的教学内容、教学中的重难点、教学的背景资料等。网络平台的运用，让教学走出了书本等有形资料的限制，实现了教学资源的网络信息化，适应了信息化社会发展的需要。
1.3 课中教学评价的网络信息化
手术学是操作性的学科，检验学生手术学学习的效果，最主要是看课中学生是否能掌握规范的操作。故手术学十分的重视课中对学生的形成性评价，这也是真实反映教学效果的有效手段。传统的形成性评价不能给学生留下回顾性学习的有效资料，而网络平台及便携式平板电脑的运用可解决这个问题。利用平板电脑收集课中的每个同学的学习资料，然后上传至网络平台，让学生在课后可对照复习。
1.4 作业与交流互动的网络信息化
手术学的课后作业通常为基本的临床技能的训练，比如打结、切开、缝合等临床基本的手术技能。老师对学生课后作业的完成只能通过下次课上的操作来检查，这样作业的完成完全依靠学生的自觉性，效率与效果均不明显，而现今智能手机[7]的大量运用，实现了学生亦可将各自的操作视频上传至网络平台，老师可在网络平台与学生进行课下的交流等。
2 手术学教学网络平台的使用和管理
网络平台的使用极大地提高了手术学的教学效率，学生可通过网络平台获得手术学的相关所有教学资料供预习和复习，也可通过平台与老师或同学之间实现学习的交流互动；[8]教师可通过平台对学生的课前、课中、课后实现全过程的信息化、数据化管理并科学的分析，进而可及时而科学地对教学进行优化调整。
2.1 课前预习
操作性学科的课前预习十分的重要，学生需要带着问题来课堂上进行深入的学习，才能全面的规范的掌握每一个动作。网络平台的运用，让学生可从平台上获取到课程的所有资料，能对课程有一个全面的认识，既提高了自主学习能力[9]和课堂教学效率，也让教学效果更明显。
2.2 课中评价
指导老师在课中可利用平板电脑给学生的形成性评价表打分，甚至实现学生现场考核的视频资料的录制，在通过网络平台资料的上传，让学生在课后能随时随地查阅，并对照复习，实现了课堂的无限拓展，提高了学习效率。
2.3 课后交流互动
网络平台可设置论坛、老师答疑等栏目来达到同学之间、同学与老师之间的交流互动。也可设置一些竞赛单元，比如打结技能的操作竞赛，学生可将自己最规范最优秀的操作视频上传至网络平台，然后由老师和所有的学生评选出周冠军、月冠军、总冠军等，不仅增加了学习的趣味性，也最大程度地调动了学生学习训练的积极性。 3 运用网络平台教学后的手术学教学
近两届学生通过运用网络平台教学的新教学模式，不仅在手术学成绩方面有了较明显的提高，而且也有着更为熟练的技能操作，从实习单位反馈回的信息也显示新模式下的学生不仅基础理论扎实，动手能力也较强。
3.1 教学效率
网络平台运用于近两届学生的手术学学习，从课堂教学中能明显看出学生的接受能力变强了。以往的操作，指导老师需要做3～5次示教，才能使70%的学生大概掌握。而经过全套资料预习后的学生，指导老师只需做1～2次示教，90%的学生就能基本掌握，甚至有部分学生能从操作的细节方面向老师提出疑问，这极大地提高了教学效率，使有限的课堂时间得到了最大充分的利用。课后学生运用网络平台的课中评价系统可以知道自己不足的地方，并科学分析，积极训练，最终完全掌握操作技能。
3.2 教学效果
手术学是临床类的基础操作技能课程，评价手术学的教学效果，不仅要从学习成绩方面来看，更重要的是临床实习后实习单位的反馈意见。学生在临床实习时，是否真的能独立规范地完成操作，达到临床治疗的效果是最能反映手术学教学效果的标准。而从近两届运用网络平台后的学生的实习反馈意见来看，学生动手能力明显加强了，敢于独立完成操作，并有着较为规范扎实的操作功底，反映了教学效果得到了较大提高。
手术学是医学教学的重点学科，其有着很强的操作性的特点，很大程度地依赖着课堂的教学，然而课堂教学的时间和空间都较为有限，传统的教学方法和渠道让学生的学习和训练时间不够，学习积极性不高。而网络平台的充分利用，极大地拓展了课堂教学时空，实现了手术学教学与管理的信息化、数据化，为以提高教学效率为目的的手术学的教学改革趋势提供了有益的参考。
