【摘要】 目的：探讨手术室综合护理干预对术后肺部感染率的影响。方法：选取2014年5月-2015年10月本院就诊的200例手术患者为研究对象，按照随机数字表法分为干预组和对照组，每组100例。对照组采用传统常规护理，干预组采用手术室综合干预护理，比较两组患者术后肺部感染发生率、住院时间、住院费用以及对护理工作的满意度。结果：干预组患者的肺部感染率为5.0%，明显低于对照组的16.0%（P<0.05）；干预组住院时间及费用与对照组比较均明显降低（P<0.05）；干预组对护理工作的满意度为81.0%，明显高于对照组的65.0%（P<0.05）。结论：手术室综合护理干预可有效降低老年患者术后肺部感染率，减少住院时间和住院费用，增加患者的满意度，值得临床推广应用。
Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Postoperative Pulmonary Infection in Elderly Patients/CHEN Guang-ping，ZHOU Hui-min.//Medical Innovation of China，2017，14（10）：078-081
【Abstract】 Objective：To investigate the effect of comprehensive nursing intervention on postoperative pulmonary infection in operation room.Method：From May 2014 to October 2015，200 patients in our hospital were selected as the research objects，they were divided into the intervention group and control group according to random number table method，100 cases in each group.The control group was treated by routine nursing，the intervention group was treated by comprehensive nursing.Incidence rate，hospitalization time，college costs and the degree of satisfaction to the nursing work of the two groups were compared.Result：Pulmonary infection rate of the intervention group was 5.0%，which was significantly lower than the control group of 16.0%（P<0.05）.Hospitalization time and cost of the intervention group were significantly lower than those of the control group（P<0.05）.Satisfaction to the nursing work of the intervention group was 81.0%，higher than the control group of 65.0%（P<0.05）.Conclusion：Operation room comprehensive nursing intervention can effectively reduce postoperative pulmonary infection rate，hospitalization time and hospital expenses of the elderly patients，increase patients’ satisfaction，it is worthy of clinical application.
【Key words】 Operation room； Comprehensive nursing； Pulmonary infection rate
First-author’s address：Renkang Hospital of Dongguan City，Dongguan 523952，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.10.022
肺部感染是术后最常见的并发症，临床表现为不同程度的咳嗽、咳痰，严重者可出现呼吸困难，甚至可造成呼吸功能衰竭并引发机体多脏器功能损伤而危及患者生命[1-2]。肺部感染提高了术后病死率，增加了患者的痛苦和经济负担。老年人由于呼吸系统的退行性改变，造成机体免疫能力低下，故而具有较高的易感性[3]。既往研究表明，通过实施手术室综合护理可降低术后肺部感染的发生率[4-5]。本研究针对这一问题进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年5月-2015年10月本院就诊的200例手术患者为研究对象，按照随机及数字表法分为干预组和对照组，每组100例。其中干预组男56例，女44例，年龄35～72?q，平均（50.25±5.45）岁；食管癌25例，宫颈癌22例，胃癌28例，直肠癌25例。对照组男53例，女47例，年龄33～70岁，平均（52.87±6.43）岁；食管癌23例，宫颈癌21例，胃癌30例，直肠癌26例。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该研究已经伦理学委员会批准，患者知情同意。 本研究结果表明干预组肺部感染率明显低于对照组，干预组住院时间及费用与对照组比较均明显降低，干预组对护理工作的满意度明显高于对照组，与姜燕等[19-20]研究结果基本一致。本研究中，手术室护士参与到患者的整个围手术期，包括术前的心理和生理护理，使患者做好接受手术的心理准备，更好的配合医生和护理人员的工作，患者在进入手术室之前就对护理人员和环境又有一定的熟悉，可以减轻术中应激反应。通过调整患者饮食，使患者在术前保持良好的身体状况，增强机体抵抗力，帮助患者术后较快恢复，并降低术后感染的发生率。术前通过对患者生活方式、睡眠、饮食的干预，使患者的身体和心理状况达到最好的状态，有利于手术顺利进行，术后康复及减少并发症的发生。术中的环境和温度护理，可以降低患者的紧张情绪，减少患者受凉的可能性，从而降低感染的发生率。术后护理是整个干预过程的关键，通过对患者的肺部护理，体位变动，呼吸、咳痰指导等，帮助患者及时排出肺部吸入物或痰液等，有助于防止肺部感染的发生。通过对病房环境的管理，以及对患者和家属的健康宣教，使院内感染的发生率明显降低。
综上所述，手术室综合护理干预可有效降低术后肺部感染率，减少住院时间和住院费用，增加患者的满意度，值得临床推广应用。
