PBL teaching method application in hematology
ZHANG Jing
（LuoHe medical college，HeNan LuoHe 462000）
Abstract： PBL teaching is the best present education reform. Apply PBL teaching to the hematology teaching， Boring hematology class turned into the diversified classroom with combination of theory and practice.
Keyword：problem based learning； education reform ； hematology
中图分类号：G424.1 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2016）10-0237-01
一、引言
PBL医学教育是我国医学教育改革探索的新方向，由于其跨学科的学习方式，可促使学生不断思考，提高其检索、归纳等技能，有利于培养学生自主学习；改变了“我讲你听，我做你看”的教学方法，突出了“学生是主体，教师是关键”的教学理念，顺应了时代发展要求[1]。以PBL教学法为基础，结合内科学教材及病例，重新定义了血液内科学的教学环节。
二、PBL教学法的基础理论
PBL（problem-based learning）是指以问题为导向的教学方法，是一种以学生为中心的教育方法。PBL于20世纪60年代中后期产生于加拿大麦克马斯特大学医学院，目前已成为国际上流行的教学方法。近几年，PBL医学教育成为医学教育改革探索的新方向，并取得了良好效果[2]。PBL教学法的主线是“提出问题-分析问题-解决问题”，包括识别问题、澄清问题、自我学习、新知识评价、思考与反馈等基本步骤[3]。
三、PBL医学教学法在血液内科教学中的实施
PBL教学法在血液内科教学中的实施，包括以下几个步骤：
第一步：组建学习小组。学习小组以8-12人为宜；建议将优等生与差生相结合；老师从知识的传授者，变为了引导者，和学生共同探讨，共同学习，创建一个具有凝聚力的学习小组。
第二步：确定病例以及问题。病例的选择是PBL教学成败的关键。在来源上可采用国内外高校的教学病例，也可由多学科老师查阅资料、文献后协同编写。在此，要求参编老师必须对相关学科知识做到熟练掌握，并具有灵活运用知识的能力以及严密的逻辑思维。另外，关于问题，老师可在病例中直接提出，也可在分析总结过程中引导学生自己提出。所选病例及问题需遵循以下原则：科学性、可行性、趣味性、典型性、实用性、发散思维性等。老师提前一周左右时间将病例发给小组成员，供其查阅资料、学习。
第三步：学生课前学习 ：结合所提供病例中的信息及问题，通过各种途径如教材、图书、网络等，获得相关知识，小组成员相互分工协作，共同完成对学习资料的获取，并在组之间进行交流、学习、讨论。并将学习成果以PPT的格式呈现出来。在此，锻炼了学生的信息检索、归纳总结、课件制作、社会交往等能力，还能够激发其学习的主动性，从被动的学习者转变为学习的主人。
第四步：课堂讨论、总结：以组为单位进行学习结果的汇报。其他小组如有不同意见，可进行交流、讨论、相互答辩。在此，学生的逻辑发散思维、口才、表达能力等也可以得到锻炼。老师在讨论过程中引导学生发现问题、解决问题，并进行最终总结，突出重点、解答学生的问题。
第五步：评估、反思：包括以下几个方面：1.对老师的评估，包括学生对老师的评估以及老师的自我评估；2.对学生的评估：包括老师对学生的评估以及学生之间相互评估。3.对教学方法的评估。必要时可建立档案，记录各种数据、改良方法、反思日记等内容。
四、总结
内科学作为一门临床学科，强调注重基础理论于临床实践的联系，PBL教学法以病例及问题为导向，与临床相结合，使学生能更好的运用理论知识来解释临床现象。虽然，PBL教学法在血液内科教学中的实际效果还有待深入研究。但是，在国家教育发展过程中，它必将对我国的教育改革产生深远的影响。
