医院档案管理是记录医院开展各项医疗活动的一个资料，完善医院档案管理制度，并建立健全的档案管理系统，有利于医院档案管理工作的高效化开展，使其可以为医疗活动的开展提供更多有效的资料。在新医改的环境下，医院应对档案管理模式不断进行完善，并实现现代化的档案信息管理，实现档案管理的现代化发展。
1 医院档案管理工作中存在的问题
1.1 档案管理体系不健全
目前，部分医院档案存在着管理制度不健全的问题，以至于医院档案管理工作难以有效的开展，监管不严、监督不力，严重阻碍了档案管理的顺利开展。此外，还有一些医院档案管理的领导人员没有对档案管理制度建设提起足够的重视，因此，在新医改的形势下，医院档案管理制度跟不上发展的潮流，从而导致医疗工作不能有效开展。
1.2 档案管理管理意识淡薄
目前，医院档案管理工作中仍然存在着档案管理人员意识淡薄的现象，档案管理人员没有充分认识到医院档案管理的重要性，不具备基本的档案管理责任意识，以至于档案管理的有序性与合理性难以得到保障。此外，大多数的医院档案管理人员没有创新的意识，档案管理方式仍采用原来落后的模式，导致档案资源不能合理的被利用，难以发挥应有的作用。
1.3 档案管理信息化建设有待加强
新医改下，我国仍有一部分医院没有完成医疗建设的现代化改革，没有投入较多的资源在档案管理方面，档案管理的信息化建设力度不够，致使档案管理对于医疗活动的作用难以得到有效的实现。医院档案管理信息化的建设中主要存在以下的问题：第一，一些医院由于资金有限，有关档案信息化的基础设施不健全，从而导致在进行档案信息化管理过程中有心无力，不能有效的收集、处理医疗数据、资源、信息等，从而影响档案管理的信息化开展；第二，缺乏相关的档案信息化建设方面的制度规定，在开展档案信息化工作时没有响应的规章制度进行约束，工作人员的职责不明确，从而导致信息化管理工作难以有效开展。
1.4 档案管理人员的能力不高
医院档案管理工作中，档案管理人员的素质水平将直接影响到档案管理效果的实现，管理人员的素质水平是当前医院档案管理面临的重要问题之一。当前医院都十分重视医务人员的选拨，忽视档案管理人员的素质水平，使得档案管理人员能力不高，很难实现高效的档案管理。目前医院的档案管理人员中，大部分是临退休人员或者从其他科室调过来的，缺乏专业的档案管理知识与经验，加之档案管理是基层工作，人员接受教育培训的机会不多，使得档案管理人员的理念无法满足时代发展需要。
2 新医改下医院档案管理改进措施
2.1 建立健全档案管理体系
对于医院档案管理工作体系的改进，首先应健全医院档案管理制度，主要从以下几个方面着手：第一，建立完善的档案管理制度，改善档案管理体系。档案管理工作的开展必须按照规定的档案管理制度来执行，并且要保证档案管理工作人员对每条规则制度了如指掌。同时，档案管理制度的完善应以实际情况为依据，这样才能确保档案资源的作用与价值可以得到有效的发挥；第二，应充分利用信息档案科的作用。档案管理人员应充分认识到信息档案科的价值，并保证其作用的充分发挥。信息档案科主要负责档案管理的审核工作，并对档案管理人员进行培训，是医院档案管理中的一个基础部门；第三，应加强医院各个科室之间的沟通协作。医院档案管理工作的顺利开展离不开医院各个科室的配合与帮助，只有加强与它们之间的合作，才能确保档案管理工作的有效?_展。
2.2 加强对医院档案管理的重视
为了更好地促进医院档案管理工作的推进，实现高效的档案管理，首先要做的就是加强医院档案管理工作的重视程度。新医改下，要加强医院相关基础设施建设，进一步优化与改进档案管理工作。医院的领导以及工作人员要认识到档案管理工作的重要性，明确档案对于自身以及医院持续发展的重要意义，从而为新医改背景下医院档案管理工作的优化奠定基础。新的档案管理理念下，医院需要强化档案管理人员的责任意识，坚持以人为本的服务意识，对档案资料进行有效地收集、管理与储存，为档案使用者提供良好、优质的服务，使医院的档案资料能够充分发挥其自身的作用以及价值。除此之外，医院还应加强档案管理基础设施的建设，加强档案室、计算机以及打印机等设备的健全，优化档案管理的环境氛围，使档案资源更加完整、安全，使档案管理工作满足新医改背景下医院发展的实际需要。
2.3 采用信息化管理手段
新医改的基本目标为坚持公共医疗卫生事业的公益性质，建立基本医疗卫生制度，提高基本医疗卫生服务质量，从而为人民群众提供更加方便、安全、经济、有效的基本医疗卫生服务。为了有效的实现这一目标，医院档案管理应应用信息化的管理手段，构建档案信息资源共享平台。在我国医疗卫生事业不断发展的过程中，我国加大了在医疗科研方面的投入力度，然而，各个医院之间还存在着科研能力失衡的现象，存在着科研成果难以有效转化、科研内容重复等问题，严重阻碍着现代医学科研的发展。而医院档案资源的信息化共享就可以有效的解决这些问题，促进医疗事业的健康发展，对于提高医疗服务水平具有重要的作用。为了有效的建设医院档案信息共享平台，医院必须要加强在软、硬件方面的建设，使之与档案信息化建设相匹配，实现医院档案管理的网络化。此外，医院还应通过网络化的管理建设档案的有效空间，并加强对档案检索系统的建设，为档案的查询提供方便。
2.4 培养专业管理人才，加强人员管理
医院档案管理工作有赖于专门管理人员的专业管理，档案管理人员的综合素质直接影响到档案管理的层次和水平。因此要不断壮大档案管理人员的队伍，对他们进行综合培训，严格按照管理人员的标准要求他们，并且需要进行一定的知识培训，减少专业性错误的发生。还要加强对各个部门的档案管理人员的管理，使他们能够了解更多领域内的知识，可以对管理工作有着更加系统的了解，以防以偏概全现象的出现。实行人员激励制度，鼓励管理性的专业人才对档案进行管理，制定规范的管理标准，将管理效果纳人考核范围内，激励他们不断提高自身的管理水平，使档案管理工作得到进一步地发展。
3 结束语
综上所述，随着新医改的推进与发展，对医院档案管理也提出了更高的要求，医院档案管理工作应适应新医改的发展，管理人员以及工作人员应积极转变思想，加强对档案管理的重视、完善相关的档案管理制度、推进档案管理的信息化建设、加强对档案管理人员的培训，从而实现档案管理工作与现代化发展相适应，为医疗事业的进步贡献力量，最终实现医疗卫生事业的可持续发展。
