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高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的疗效观察及护理

  【摘要】目的:探讨分析急性重症胰腺炎患者采用高通量血液滤过治疗的临床效果,并且根据患者的情况给予相应的护理干预。方法:随机选取2013年4月至2017年4月间我院收治的急性重症胰腺炎患者72例,将其随机分为两组,即对照组36例和实验组36例,对照组采取常规急性重症胰腺炎治疗联合常规护理干预,而实验组给予高通量血液滤过治疗,并且针对患者的不良反应给予适当的护理干预,观察两组急性重症胰腺炎患者治疗前后的临床效果以及救治成功率,就两组患者治疗前后的血尿素氮、谷草转氨酶、白细胞、谷丙转氨酶、血肌酐指标进行监测,分析比较两组患者治疗前的数据差异,以及实验组与对照组治疗后的差异。结果:经治疗护理,实验组的血尿素氮、谷草转氨酶、白细胞、谷丙转氨酶、血肌酐指标显著改善,与对照组的数据具有很大差别,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后的血尿素氮、谷草转氨酶、白细胞、谷丙转氨酶、血肌酐指标优于治疗前,数据无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);实验组无病例死亡,对照组死亡5例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性重症胰腺炎患者采用高通量血液滤过治疗及相应的护理干预,可以显著改善临床效果,提高临床救治成功率,具有非常重要的意义。
  【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)06-00-01
  急性重症胰腺炎患者采用高通量血液滤过治疗后,并根据患者的情况给予相应的护理干预,为了观察患者的临床效果,我们决定开展此次研究,具体如下:
  1.资料与方法
  1.1 一般资料 随机选取2013年4月至2017年4月间我院收治的急性重症胰腺炎患者72例,将其随机分为两组,即对照组36例和实验组36例,两组急性重症胰腺炎患者患者在身体状况、年龄、以及患病时程方面,无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),可以进行无差别的对比治疗研究。
  1.2临床标准
  1.2.1临床纳入标准[1] (1)所有患者均被临床诊断为急性重症胰腺炎;(2)愿意服从此次研究的患者;(3)此次研究前,所有患者未患过急性重症胰腺炎。
  1.2.2临床排除标准[2] (1)患有先天性疾病及传染病患者;(2)肾功能不全者以及肝功能不全者;(3)处于妊娠期的妇女或者正值哺乳期的妇女;(4)对药物过敏以及患有严重精神疾病、心理疾病的患者。
  1.3一般方法 所有患者均给予胃肠减压、禁食、营养支持治疗。对照组采取常规急性重症胰腺炎治疗联合常规护理干预。
  实验组给予高通量血液滤过治疗,并且针对患者的不良反应给予适当的护理干预:(1)给予高通量血液滤过治疗:经股静脉插管留置双腔导管,建立血管通路;(2)超滤量设置为2000~4000ml/L,每天进行一次高通量血液滤过治疗,连续治疗5d,观察两组患者的临床效果。
  1.4 观察指标 观察两组患者的血尿素氮、谷草转氨酶、白细胞、谷丙转氨酶、血肌酐指标以及救治成功率。
  1.5 统计学方法 将所获得的数据归纳处理,录入数据库。运用统计学软件:SPSS16.0,对所获得的资料进行统计学分析。
  2.结果
  经治疗护理,实验组的血尿素氮、谷草转氨酶、白细胞、谷丙转氨酶、血肌酐指标显著改善,与对照组的数据具有很大差别,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后的相?P数据无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);实验组无病例死亡,对照组死亡5例,差异具有统计学意义(P<0.05),详细数据见下表:
  3.讨论
  急性重症胰腺炎[3]是患者的胰腺发生病症,即胰腺内的胰酶被激活,导致患者胰腺组织发生水肿,自身消化甚至坏死等炎症反应。据权威数据显示[4],急性胰腺炎的发病率高达30%,增大了多器官功能综合症的发生率。重症胰腺炎患者体内的促炎细胞因子大量释放,使体内的抗促炎因子浓度失衡,造成患者呼吸系统障碍,甚至休克等。随着现代医疗技术的不断进步和发展,高通量血液滤过治疗技术逐渐应用于临床,解决了急性重症胰腺炎的治疗问题。高通量血液滤过可以清除炎症介质,维持体内电解质、酸碱平衡,有利于炎症反应消退甚至消失。针对于患者的不良反应可以护理干预,可以改善患者的临床症状。刘平等[5]等研究表明,高通量血液滤过治疗可以显著改善患者的身体素质,体内的血肌酐、白细胞水平等指标均恢复正常。为了研究高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的疗效观察及护理,我们开展了研究,结果表明:实验组的临床效果优于对照组。
  综上所述,急性重症胰腺炎患者采用高通量血液滤过治疗及相应的护理干预,可以显著改善临床效果,提高临床救治成功率,值得临床推广。

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