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安全文化视角的妇产科护理管理分析

  【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)06--01
  妇产科历来是医疗事故高发的科室,加之妇产科治疗和护理会影响到母婴两条生命,进而增加临床诊疗事故的发生率,因此其护理管理对患者的疗效及科室的发展均具有重要的价值。
  1.资料及方法
  1.1 一般资料
  选取我院妇产科2016年3月-2016年12月间住院的患者110例为研究对象,其基本临床资料如下:(1)观察组(55例):①年龄:在22-46岁间,平均(32.6士10.2)岁;②疾病类型:剖宫产36例;子宫肌瘤14例;宫外孕5例;③文化程度:初中及以下18例;高中13例;大专及以上24例;(2)对照组(55例):①年龄:在21-45岁间,平均(32.5士10.3)岁;②疾病类型:剖宫产35例;子宫肌瘤16例;宫外孕4例;③文化程度:初中及以下20例;高中13例;大专及以上22例。所有研究对象均了解研究的全过程,自愿接受研究[2],且研究对象的选择符合医学伦理学协会制定的医学伦理学原则。并对伴精神疾病、心肌疾病和严重肝肾疾病的病例予以排除[3]。对两组研究对象的年龄、疾病类型、文化程度等基本治疗进行组间比较,均无显著差异(P>0.05)。
  1.2 护理管理方法
  两组研究对象根据疾病种类均采取常规护理,其护理内容包括疾病健康宣教,疾病及生命指征的监测,不良反应及并发症的对症护理,心理护理,饮食指导,注意事项指导等。具体护理方法均按临床常规护理方法进行。且参加护理的人员均为我院本科室护理人员随机安排,其护理水平及护理经验均无明显差异。
  1.2.1 对照组护理管理
  对照组研究对象在护理过程中按照常规护理管理方案进行管理,具体内容包括护理质量的评价,护理经验总结,护理奖惩制度制定和执行等,具体操作均由我院医政科和护理管理部门,按常规进行管理。
  1.2.2 观察组护理管理
  观察组研究对象在对照组护理管理的基础上加入安全文化理念,即将安全文化理念融入到护理管理的各个环节中,具体操作如下:(1)安全教育:安全教育是安全文化理念用于护理管理中的基础和前提。把安全文化理念融入医院所有安全相关的规章制度中,组织妇产科所有的护理人员,参加妇产科护理安全专题培训,培训内容包括:安全文化理念在妇产科护理及护理管理中的价值、安全第一、生命重于泰山、护理安全从我做起等内容。树立护理人员的安全文化理念,从而提升护理人员的护理责任感和护理质量,为提升护理安全和护理水平奠定基础。针对安全文化理念的学习情况进行考核,并将考核结果与护理人员的晋升和年度奖金挂钩,以提高护理人员的学习积极性;(2)提升法律意识:随着患者及家属文化程度和法律意识的增加,使得有关护理安全问题显著提升,护理人员不仅要提升护理水平,而且要增加安全和法律意识,以便更好的执行护理操作和自我保护。因此院管理部门应将护理中相关的法律条文配合临床案例,编订成册,作为医护人员培训和学习的材料。通过安全及法律知识培训,树立所有护理人员的安全和法律意识,在护理操作中时刻注意患者和护理人员自身的安全,所有操作均要遵循有章可循,有据可依。护理人员要树立“只准事故不发生,不准我不备”的理念。?亩?提升护理操作的安全性和护理质量,降低护患纠纷,进而实现改善护患关系,改善患者生活质量的目的。
  1.3 观察项目及评价标准
  (1)护理差错率:统计研究区间内两研究组出现护理差错的数量,计算其发生率,护理差错率越低,护理质量越高;(2)护理质量评分:按照《护理质量评分标准》分别对两研究组护理质量予以评分,并以此作为护理质量的评价和比较内容,评分越高,护理质量越高[4]。
  1.4 数据处理方法
  采用SPSS21.2统计学软件进行分析,计数资料以X(%)表示,采用检验;计量资料以A±s表示,采用t检验,当P<0.05时,具有显著差异。
  2.结果
  观察组出现护理差错2例,其护理差错率为3.6%显著低于对照组10.1%(6例)的护理差错率(=4.896,P=0.036<0.05);观察组护理质量评分为(86.5±12.6)分显著高于对照组(76.3±13.5)分(t=6.253,P=0.042<0.05),即观察组的护理质量显著优于对照组。
  3.讨论
  妇产科是临床特殊的科室,其护理操作亦具有特殊性,因此护理差错和护理纠纷的发生率显著高于其他科室。而其对护理安全文化理念的需求亦越高,因此对安全文化理念在妇产科护理管理中应用价值的研究,对提升临床护理水平和护理质量均具有重要的价值。本研究以妇产科患者为研究对象,在采用常规护理方式的基础上,根据随机分组予以常规和安全文化理念两种护理管理方式进行管理,并对其护理差错率和护理质量评分进行组间比较,旨在证实安全文化理念用于妇产科护理管理中具有重要价值,为其临床推广应用提供数据支持。
  研究数据显示,安全文化理念护理管理组的护理差错率仅为3.6%而其护理质量评分高达(86.5±12.6)分均显著优于常规护理管理组,从而证实了安全文化理念护理管理能够提升妇产科护理的护理质量,为其临床应用提供了数据支持。虽然研究病例数较少,且研究数据相关研究存在一定的差异,但研究结论一致。且本研究采取了病例筛选,随机分组,统计学分析等措施,确保研究组间比较结果科学有效,因此本研究结论科学有效。
  综上所述,安全文化理念用于妇产科护理管理中能够降低护理差错率,提升护理质量,具有重要的应用和推广价值。

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