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探讨农村医疗扶贫计划可持续发展

  一、研究背景
  在经济体制改革过去的30多年里,中国经历了经济快速发展和社会变革的历史时期。1978年至2005年间,中国经济年均增长率约为9%,远高于西方发达国家。人均收入的快速增长无疑为改善公民健康提供了更多的资源。党和政府也采取了一系列措施加强农村卫生工作。农村地区缺乏医疗保健的情况有所改善。胡鞍钢教授认为,中国保持较高的国民健康,卫生资源较少。水平尽管如此,农村卫生工作仍然相对薄弱,体制改革滞后,资金投入不足,卫生人才稀缺,基础设施落后。据统计,农村地区约有40%至60%的人看不起病,从而因病而恢复贫困。
  1998年,在李嘉诚基金会的倡导下,汕头大学医学院开展了医疗扶贫活动,旨在帮助一些贫困患者缓解看病贵的问题,让他们享受免费提供的医疗服务。自1998年以来,该项目为贫困的初级卫生单位提供了各种免费培训,目前已建立31个扶贫基地(县级以上医院)和扶贫基地,其中包括粤东基层医疗单位,包括广西苗乡乡镇卫生院,云南边境,江西老区和其他少数民族地区。它为30多万名患者提供免费医疗服务,并捐赠超过1000万元的药品。超过9000个免费手术程序,2109例白内障摘除+人工晶状体植入术。其中,Ermeichun扶贫行动,1038名患者免费修复唇裂,对84名脑瘫患儿进行手术治疗和康复治疗。此外,还对1万多名基层医务人员进行了培训,完成了6000多项妇科普查,4万多次胸部透视,3000多种肠道疾病调查等。
  二、农村医疗现状
  农村贫困人口的分布有两个鲜明的特点:一是集中。全国大部分农村贫困人口集中在国家,省,自治区政府确定的国家和省级贫困县。其次,贫困县以外的零星农村贫困人口分散在广大的农村地区。此外,在中国大多数城镇,由于各种原因造成贫困人口,这些人口的分布也呈现出零星的特征。贫困人口基数庞大,发展迅速。随着中国扶贫事业的发展和贫困地区广大干部群众的辛勤劳动,到20世纪末,这部分贫困人口的贫困问题基本得到了解决或缓解。根据一些数据,这部分人口估计约为2200万。另外,由于贫困地区自然条件差,农业基础薄弱,抵御自然灾害能力低,一旦发生自然灾害和人为灾害,已经解决了温饱问题的贫困户将恢复贫困。总的来说,中国城乡贫困人口约为7000万,中国贫困人口素质较低。基本卫生条件差和近亲结婚,农村贫困人口中传染病和遗传病的发病率很高。农村贫困人口的这些特征决定了中国医疗扶贫的广泛性和长期性。此外,随着农村经济的快速发展,大多数农民的生活从生活到小康,以及农村对医疗保健服务的需求也发生了变化。有了明显改善,其健康消费将逐渐从医疗消费转向预防性健康消费。
  三、现阶段存在的问题
  虽然医疗扶贫行业取得了明显的社会效益,但在一定程度上为一些贫困地区的农民提供了优质的医疗服务。但是,扶贫行动不能有效改善农村的医疗条件。目前还存在很多不足,具体表现如下:1.自由和有限的扶贫医疗资源不能满足农村贫困患者的需求。2.医疗扶贫服务的时间限制。许多医生利用周末或业余时间组建医疗移动服务团队。由于运输不便,偏远地区的农民有时会错过服务时间.3.在一些地方,农村扶贫行动在一定程度上影响了当地乡镇卫生院的经济效益,不能得到当地乡镇卫生院的支持。
  四、解决措施
  (1)贫困地?^卫生室建设
  对于贫困村乡村医生提供的基本医疗服务,按照相关政策规定,收取一般诊疗费。从2016年起,对在实施基本药物制度的服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生,定额补助由200元/月增加到400元/月。
  (2)乡村医生培训
  加强后备人才培养,重点抓好三年制大学生医学生贫困村秩序免费培训计划,重点关注贫困村卫生室毕业后的医疗工作,加强村里医务人员的培训,分批安排贫困村农村医生的培训。培训时间为6个月,培训结束和考试合格后,将按照每人每月1000元的标准给予学费和生活津贴,不断提高农村医生的服务能力和水平。
  (3)增加医疗技术人员
  从2015年到2020年,将积极争取每年为乡镇卫生院配备卫生专业技术人员,为乡镇卫生院和社区卫生服务中心提供全科医生。从2018年到2020年,每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)平均提供5名全科医生。
  (4)完善相关医疗制度
  从2015年起,全市贫困人口政策住院费用报销率提高5个百分点,所需资金由新型农村合作基金支付。针对市医疗机构的收费和医疗行为,建立非法单位新农合的资金扣除制度,着力解决县内不合理收费,反复收费,高药价,过度医疗等问题。
  五、总结
  总之,在当前的国家社会经济条件下,医疗扶贫应该继续加强医疗扶贫的范围和深度,进一步完善农村医疗扶贫计划,为我国农村居民提供更好的医疗环境。

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