医疗卫生事业是造福人民健康的事业，有高度的公益性和全民性，而我国医改的难点在农村，所以建立新型农村医疗合作制度是党中央为切实解决农村、农民、农业问题的重大举措，但是它在长期的施行推广中也有一些需要不断探讨的问题和经验积累。
一、黑龙江省新农村合作医疗现状
新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
本文通过深入黑龙江省所属两个农村与乡镇医院的工作人员、村民进行交流、发放调查问卷，共计发放200份问卷，回收有效问卷152份，整理出了新型农村合作医疗制度在农村实施的状况和农民对该项制度的看法。
村民对新型农村合作医疗了解或部分了解的农民占到被调查人口的84.21%，而15.79%则是对新型农村合作医疗不了解不知道相关的政策规定。在对新型农村合作医疗了解途径方式中：农民从宣传资料上了解到的占到了26.32%，听他人讲的占到了52.87%，从广播电视上的则占到了20.81%。
在走访调查中，村民认为补偿程序简单的农民占到了26.32%，而其余的73.68%则认为新型农村合作医疗的程序很复杂。至于农民的就诊医疗机构，农民愿意去卫生所就医的占到26.32%，乡镇医院5.26%，县级医院为42.10%，市级医院26.32%。可见，农民更愿意去县级医院就诊，因为那里的报销比例合适。
农民对新型农村合作医疗感到满意的占到57.89%，还要继续参加新型农村合作医疗的63.16%。
从以上的数据可以看出，新型农村合作医疗虽然是一项利国利民的好政策，但真正落实到农民身上，还是有一些问题需要解决的。
二、黑龙江省新型农村合作医疗存在的问题
1.有关新型农村合作医疗政策不够透明。当农民患病之后，要去医院看病、吃药，但是在药品种类方面有些是不归属于新型农村合作医疗药品报销目录里的，而农民并不清楚药品不报销的原因何在？这就使得农民对此项政策的信任大打折扣。
2.市县乡报销比例不同。在有关新型农村合作医疗政策上明确表明：乡镇卫生院起伏线100元，报销比例为70%；县级医院起伏线为300元，报销比例为55%；省、市级医院起付线为500元，报销比例为30%。这就使得很多农民即使患了大病，也未必会去大医院就诊，而县、乡镇医院又会受到医疗技术水平、卫生房屋简陋等因素的限制，农民在身患重病的情况下可能不会得到有效的解决。
3.医疗补偿程序繁琐。在双星、北双两地的调查中，认为新型农村合作医疗补偿程序繁琐的都达到了70%以上。可见，新型农村合作医疗的补偿程序繁琐已成为了阻碍农民参保的一个主要因素。许多农民都反映如果可以的话，可以时报时销。
4.农民接收消息相对闭塞。虽然农民的生活相较于以前有了长足的进步，可是农民吸收外界的有效信息还是相对匮乏，在调查走访中了解到平均有15.79%的农民对这项惠农政策并不了解，或者是对新农合政策了解不够。
三、完善黑龙江省新型农村合作医疗制度的建议
1.增加对农民宣传的力度和途径。要加大对农民的宣传力度，增加宣传的途径，使农民了解新农村合作医疗制度及相关的程序，更好地利用这一惠民政策，使这一政策真正落到实处，发挥其最大的效果。
结合乡村实际，村与村之间的联系十分闭塞，信息得不到有效的沟通，走访的村屯之间，有些村干部也没有经过专门的培训，对新农合政策了解不够，但是在每个村屯都有一台能够接入互联网的计算机。因此，相关部门可以在村屯之间建立一个有效、全面的信息系统网络，派专业人员到基层进行培训，使当地的村民能够掌握相关的计算机技术，通过网络和村内宣传等多种途径，保证宣传工作到村、到户、到个人。
2.改善农村基础设施，满足广大农民看病的需求。很多农民对新型农村提出的建议和意见都是希望能够扩建卫生房屋、增添医疗设备，而农民日常就医大多数也都选择的是乡镇卫生所，村合作医疗站，他们觉得这些医疗单位就医方便，收费低，而现阶段大部分乡镇卫生院房屋简陋，医疗技术水平相对低下，所以相关部门应加大对乡镇及村级卫生机构建设的投入力度，改善农村医疗服务设施，提高服务质量，使乡、镇及村级卫生机构有能力、有条件更好地为农民服务。
3.健全药品购销监管系统，调整药品报销种类。药品关系到农民的生命安危。因此，在药品的购买和销售过程中一定要认真、仔细的做好监管工作，从制度上完善药品购销环节，加大监管力度。药物种类少的问题，在一定程度上影响了农民参合的积极性，因此，地方政府应该结合当地情况，调整相关政策，适当增加药品报销种类，以鼓励农民参加新型农村合作医疗的积极性，增加对政府的信任和支持。
现阶段，如何建立和完善新型农村合作医疗是一个重大课题，只有把这项惠农政策规范化和系统化，才能从根本上解决好广大农民的医疗保障，虽然目前新型农村合作医疗还有一些不足之处，但是目前它还是符合农村实际，给农民的医疗保障带来了很多的优惠，为了早日实现“生产发展，生活宽裕，乡风文明，村容整洁，管理民主”的新农村建设的远大目标，政府应进一步加强农村地区的新型合作医疗制度的建设，进一步完善其制度。我们相信新型农村合作医疗一定会在其不断发展中寻求完善，并给广大农民带来更多的实惠。
