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国际中医药教育的发展历程

  
  中医学作为中国传统文化瑰宝,以其独特的理论体系和安全的疗效等特点越来越受到人们的喜爱。而伴随中医药热潮的不断兴起,境外中医药教育机构不断涌现,从而使中医药教育得到了长足的发展,中医药教育水平不断提升,同时中外中医药教育合作不断增加,中医药教育规模不断扩大。相关数据显示,目前已经有超过130个国家和地区开展中医药教育事业,而来中国学习自然科学以及中医的留学生一直高居首位,每年都有数以万计的境外学生接受中医药教育。随着经济全球化,国际中医药的发展对推动中医药面向世界起到了举足轻重的作用。国际中医药教育主要经历了如下发展历程:
  一、古代国际中医药教育的发展历程
  中医药的对外交流与传播,已经经历了数千年的历史。据史料记载,早在公元前219年(始皇帝二十八年)徐福已经将中医药知识带入日本,那时就有中医药知识向其它国家和地区的交流传播的记载。针灸自6世纪起就开始传向海外,从日本、朝鲜开始,自17世纪后传入欧洲,并在世界医疗卫生事业的发展中处于领先地位。自此以后,中外科技文化交流的重要内容就包括中外医药知识相互交流、传播。因此,中医药为世界医药的发展做出了重要贡献。18世纪末至19世纪初期,随着现代医学的不断强盛,中医学从延续数千年的主流医学逐渐沦为民间医学,失去了政府的支持,进入了为生存而争的处境。此后,中医学逐渐淡出了中外科技文化的交流舞台,中国也进入到越来越受到西方科技文化的影响的处境。
  二、现代国际中医药教育的发展历程
  现代国际中医药教育的发展历程大约经历了3个阶段
  1.起步阶段(1949年至1978年)。中华人民共和国成立以后,在党和政府医疗卫生工作方针的指导下,中医学得以从民间医学转入社会潮流中,中医学的教育模式也从传统的师带徒模式转换为现代高等教育模式。中国开始高等中医本科教育的同时,前苏联、缅甸、朝鲜和蒙古等国的中医学留学生也进入了中国的高等中医药院校,中医药学再次提升了中国在中外科技文化交流中的地位。
  而此阶段境外中医药教育开展形式主要为学习班、培训班等。至1972年,随着美国总统尼克松访华,针灸的疗效在美国引起了轰动。[1]从而引发了世界范围的中医药热,推动中医药学重新成为中华民族科技文化国际性交流、传播的重要组成部分。
  2.发展阶段(1978年至2002年)。1978年,中国政府实行了改革开放政策,来华留学生教育也实施了改革。改革开放前,来华学习中医药的外国留学生绝大多数是享受我国政府奖学金的留学生。自1978年以来,国家实行的一项重要改革就是开放自费来华留学生教育。为了维护我国的教育声誉,提高生源质量,教育部在外国留学生的招生工作中,全面推出“来华留学生数理化水平考试”。
  此阶段境外中医药教育开展形式以系统讲授中医、针灸课程形式为主,各类中医、针灸学校也在这一时期相继成立,境内外合作办学开始出现。如印度尼西亚在此阶段举办了课程和学制从6个月至3年不等的多家教育机构。马来西亚则开办了7所中医学院,提供学制为2年半至4年的本科专业教育或培训。美国国家高教部在1982年正式承认针灸和东方医学,此后美国已有28所符合高教部要求的中医、针灸学院。1998年,哈佛大学对美国境内117所医学院校进行的一项调查表明,其中有75所学校在必修课程中讲授与中医药学相关的内容或提供与中医药学相关的选修课。在此阶段南美、中东和非洲,中医药教育也不断地开展。中医药的不断世界化,为中医药的发展不断添砖加瓦。
  3.蓬勃发展(2002年至今)。随着中医药在国际上影响的日益扩大,加之国内的配套政策的积极支持,中医药学成为来华留学最热门的专业,每年来自世界各地学习中医药的留学生大约有3千余人,为我国自然科学留学生教育人数之首[2]。同时,在我国高等中医药院校和有关部门的不懈努力下,中医药学“走出去”亦取得了重要成就,共向世界上90多个国家和地区输出了中医药文化和技术,成为我国高等教育国际化的显著标志之一。
  此阶段,中医药教育在境外开始进入规范、提高阶段,中医正规教育、高层次教育开始引起各国重视。尤其是有相当数量的正规大学已经将中医课程,甚至中医教育纳入正规教学计划。一些国家的中医教育已经得到政府的支持,出现一定数量较为规范、系统的中医或针灸学校、研究生教育机构或研究所等。
  据不完全统计[3],美国2002年已有80多所中医药高等教育机构。其中,经美国教育部门审批的中医学院60多所,每年招收上千人。近年来,美国中医教育事业发展较快。美国中医教育界逐步与美国学术界、医疗界、教育界相互沟通,建立联系。如美洲中医学院与加州柏克莱大学植物园签定了共同创建中药园圃的协议,与旧金山大学签定了关于帮助学生完成学士学位进入美洲中医学院的协议,该院学生可以同时在旧金山大学选修一些学科,学满4年,成绩合格者可获该大学学士学位证书。加州大学也设立了中医学系,在该系可取得中医及针灸学的硕士学位,这也是将中医学编入大学课程的第一个州立大学。这些都标志着中医教育已被引进了美国的高等学府。目前已有半数以上的中医、针灸学校被政府承认,还有少数院校正在努力创造条件,按联邦政府提出的办学五个条件:①学校结构符合美国教育结构;②财政上有固定的资助;③有很好的图书馆和适当的师生比例;④有研究项目;⑤有先进的行政管理系统。争取早日纳入联邦政府高等教育体系。
  在欧洲,中医药教育已有近50年的历史,法国、德国、奥地利、捷克斯洛伐克、罗马尼亚、保加利亚、意大利瑞典、荷兰、俄罗斯、英国、葡萄牙、挪威、芬兰、匈牙利等国共开设了至少70所形式不一的中医教育机构[4]。
  在大洋洲,中医教育也有30年历史,从私人教育机构起步,20世纪90年代以来发展到政府资助的正规大学,例如维多利亚大学成立了中医药系,墨尔本皇家理工大学则成立了中医药部,悉尼科技大学成立了针灸学系。其大学教育课程包括3―5年的全日制学习。在具有最多学时的学校中,所规定的中医课程包括三个主要内容:中医理论和实践科目、中医基础和中医药、临床实践。由于缺少公立医院的临床实习,澳大利亚的中医临床训练是很不扎实的。
  在南美,厄瓜多尔、阿根廷、巴西、哥伦比亚等已存在中医药的教育机构。
  而在中医药的发祥地亚洲,中医教育更是发展迅速,韩国自1948年即开始中医高等教育,由于中医药学与韩国治疗方法相结合而形成的韩医学教育得到了政府的认可。目前在韩国,韩医大学(相当于我国的中医药大学)分布密度要远远大于我国,在其不大的国土上竟然有11所规模相当、体系完备的韩医大学,算上刚成立的国立釜山韩医科大学研究生院则是12所。目前在校学生4106人,已有5000余名毕业生。在日本,已有2所针灸学大学,针灸类的专门学校从20世纪80年代只有几所开始,到现在已有近100所,推拿按摩学校更是发展到了近200所。日本各地还有一些私立中医药学院提供中医药相关的教学,例如,日本富山医科药科大学设立了汉方医学系及汉药研究所。近半个世纪以来,马来西亚、新加坡、越南、泰国、印度尼西亚等国开展了中医药针灸的学校教育[5]。新加坡早在20世纪50年代初,就成立了提供5年制中医专业教育的中医学院。目前,新加坡有4所具备一定规模的中医药院校。马来西亚也开办了7所中医学院,提供学制为2年半至4年不等的本科专业教育或培训教育。近年来,中医药教育层次得到逐步提高。中医药教育在境外的发展已经逐渐步入规范化、系统化、高层次,同时也渐渐形成自身特点和规律,从民间性、小规模、低水平向主流化、规范化、本土化方向发展。学历教育开始进入国际主流社会。
  目前,海外开设中医本科大学如下:
  至此,世界上有近100个国家和地区开展了中医药学教育,中医药院校数超过100所,为各国培养中医药专门人才做出了重要贡献。在欧盟各国,有全日制中医学校11所、非全日制中医药培训机构近200所,每年培养中医药专业人才近5千人。在美国,有60多所中医药学校通过了美国教育部教育评审委员会的认定,拥有在校学生超万人[6]。即便在遥远的非洲,在我国援非医疗队以及当地华人的努力下,非洲各国也已开始逐步接受中国传统医学,并不断派出中医药学留学生到中国学习,其中到南京中医药大学学习的非洲留学生有数十人,分别来自埃及、马里、贝宁、摩洛哥、卢旺达、布隆迪、科摩罗、马达加斯加、赤道几内亚、索马里等10国。
  中医药起源于中国,但中医药属于全世界。中华民族的智慧创造了中国博大精深的医术,世界人民需要中国这瑰宝。中医教育入土生根是人类互存的幸事,需要中国的支持,也需要世界各国的接受、认可与拥抱。中医教育将伴随着中西政治经济及社会文化交流的必然性,走向正规化、主流化和综合化,在人类互存的基础上,立足于世界医学文明中。

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