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助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响分析

  摘要目的:探讨助产护理干预对高龄产妇分娩方式和产程的影响。方法:收治高龄产妇54例,分为试验组和参照组,各27例。试验组给予助产护理干预,参照组给予常规护理干预。结果:试验组产妇剖宫产率低于参照组(P<0.05);试验组产妇的第一产程、第二产程、第三产程用时比参照组短(P<0.05)。结论:对高龄产妇采取助产护理干预可降低其剖宫产率,并缩短其产程用时,促进其顺利分娩。
  近年来,高龄产妇人数逐渐增多,由此引发一些分娩问题。为了保证高龄产妇的机体健康和婴儿安全,予以产妇一定的助产护理干预,协助高龄产妇顺利分娩十分关键[1]。
  2016年10月-2017年9月产科接生产妇185例,将其中54例> 30岁的产妇纳入本文研究,评估将助产护理干预用于高龄产妇中对其分娩方式和产程的影响。
  资料与方法
  2016年10月-2017年9月收治≥30岁产妇54例,依据护理干预方式不同分为参照组和试验?M,各27例。参照组产妇年龄30-34岁20例,35-39岁6例,40-43岁1例,平均年龄(36.15±2.05)岁;试验组产妇年龄30-34岁19例,35-39岁6例,40-43岁2例,平均年龄(36.17±2.07)岁。两组产妇基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
  纳入标准:年龄≥30岁的产妇;胎数为单胎且胎儿是头位的产妇。
  排除标准:不存在妊娠高血压综合征等相关妊娠期合并症的产妇;不存在认知相关障碍、沟通相关障碍的产妇;不存在精神疾病史的产妇。
  方法:常规护理干预用于参照组高龄产妇,在产妇分娩之前由护理工作人员对其进行环境介绍,并将产前准备工作做好,在产妇分娩的时候由助产士为其接生,在产妇分娩之后告知其注意事项。助产护理干预用于试验组高龄产妇。①产前:护理工作人员需为产妇详细介绍自然分娩的优势,加强和产妇之间谈话,得到产妇信任,将产妇于分娩之前的恐惧、焦虑等负面心理消除,促使产妇保证放松心理等待分娩。并告知产妇保持个人卫生,指导产妇吃蛋白含量比较高及维生素含量比较高的饮食,多进食蔬菜和水果。指导产妇学会胎动监测方法,告知产妇当存在胎动的次数明显减少时立即告知护理工作人员,以及时处置。②产时:护理工作人员需保证产妇产时环境舒适。指导产妇在产程时学会屏气用力方法,在疼痛的时候指导产妇使用合适呼吸方法减轻自身疼痛。还应予以产妇积极鼓舞,促使产妇心情稳定,对产妇予以适宜表扬,可以予以产妇适宜的抚摸和按摩,和产妇进行谈话,将其注意力分散,将产妇的疼痛减轻,促使产程进展。③产后:产妇分娩之后,护理工作人员让产妇和婴儿尽早接触,指导产妇学会正确哺乳的方法,告知产妇进行母乳喂养的正确方式,并让婴儿尽早吸吮,促使产妇泌乳。并指导产妇产后合理饮食,保证多吃果蔬,促使产妇的产后机体恢复。
  指标观察:①观察参照组和试验组产妇的分娩方式。②观察参照组和试验组产妇的产程用时。
  统计学方法:数据使用统计学软件SPSS21.0进行分析,剖宫产率用例数(n)或率(%)表示,行χ2检验;第一产程用时、第二产程用时、第三产程用时用(x±s)表示,行t检验;P<0.05表示差异有统计学意义。
  结果
  两组分娩方式比较:试验组的剖宫产率和参照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  两组产程用时比较:试验组产妇的第一产程用时、第二产程用时、第三产程用时和参照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
  讨论
  高龄产妇在分娩的时候面临比较大的风险,容易因为其生理改变出现妊娠高血压综合征,容易因为其恐惧、焦虑等负面心理对其分娩过程产生不良影响,因为高龄产妇的年龄比较大,软产道的弹性明显下降,其子宫壁相关结缔组织增加,子宫收缩容易乏力,有可能引发难产[2,3]。所以,加强高龄产妇的助产护理干预十分重要。
  助产护理干预含有产前护理、产时护理、产后护理内容,心理方面及生活方面等的指导和干预,能促进产妇的产程进展,有效保证母婴健康[4-6]。

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