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新生儿高胆红素血症的观察及护理干预

  【摘 要】目的:研究护理干预对新生儿高胆红素血症临床应用价值。方法:以我院2017年10月~2018年2月接收的86例新生儿高胆红素血脂症患者作为研究对象,随机均分为两组,对照组患者只采用临床治疗手段控制疾病,干预组在临床治疗的基础上采取护理干预,比较两组患者治疗后的临床效果。结果:干预组患者的治疗总有效率(95.35%)明显超过对照组患者治疗总有效率(76.74%),组间差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:对高胆红素血症小儿患者实施护理干预,可明显改善患者临床症状,降低高胆红素的浓度,促进患者身体快速恢复。
  【中图分类号】R722.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)04--01
  近几年来,将近每年新生儿出生中都会有一半之多的新生儿出现黄疸症状,威胁小儿患者的肝脏功能代谢,诱发整个机体发生功能性缺失疾病,影响其的健康发育。为了能够高效调节新生儿体内超标的胆红素浓度,采用具有针对性的护理干预进行治疗。本文以我院2017年10月~2018年2月接收的86例新生儿高胆红素血脂症患者作为研究对象,采取护理干预手段进行治疗性干预,详细报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  以我院2017年10月~2018年2月接收的86例新生儿高胆红素血脂症患者作为研究对象,经病理生理学证实所有患者均符合“新生儿高胆红素血症”标准,随机均分为两组。其中干预组43例,男孩25例,女孩18例;胎龄36~42周,平均周龄(38.32±2.17)周;出生体重2.45±3.70kg,平均体重(2.96±0.39)kg;分娩方式:剖宫产28例,阴道分娩15例。对照组43例,男孩22例,女孩21例;胎龄37~41周,平均周龄(38.93±2.01)周;出生体重2.21±3.97kg,平均体重(2.15±0.68)kg;分娩方式:剖宫产31例,阴道分娩12例。两组患者在性别、胎龄、体重、分娩方式差别不大,不具有统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组患者采用临床治疗手段干预疾病,观察组患者在临床治疗手段上采取护理干预,具体护理内容如下:①早期护理,多数初产产妇在胎儿出生前,或多或少患有一些焦虑症,影响乳汁分泌。因此,护理人员可以在产妇生产前,引导其刺激乳汁分泌,或饮食一些富含蛋白质、维生素的食物,指导其掌握婴儿喂乳姿势,了解喂乳中的注意事宜,每天喂养次数需超过八次,住院期间每天需严密监控新生儿的黄疸指标及体温变化,对于排便出现异常的新生儿,应及时记录小儿情况,请医生迅速进行治疗[1]。②光疗护理,在把婴儿放入光疗箱前,需用95%酒精对光疗箱中的灯管、水槽、反射板等进行消毒,箱内湿化器水箱加水至2/3处,保持箱内湿度为55%~65%,温度控制在适宜范围内[2]。将小儿呈仰卧或侧卧位放置受光均匀处,保持蓝光光照12~24h,还可让医生按照新生儿的具体情况,调整光照最适合的时间,留守一名护士随时观察新生儿的体温、体特变化情况,光疗过程中护士更应该注重胎儿肤色、胎便等体态变化,查看小儿有无呕吐、发热、嗜睡、呼吸无规律现象。
  1.3 观察指标
  显效:体色发黄、便色异常、呕吐、发烧等临床症状完全消失,血清胆红素下降,黄疸现象退却;有效:体色发黄、便色异常、呕吐、发烧等临床症状基本消失,血清胆红素浓度有所改善,黄疸现象逐步消失;无效体色发黄、便色异常、呕吐、发烧等临床症状没有消失,血清胆红素浓度明显超标,黄疸现象趋于严重化[3]。
  1.4 统计学方法
  应用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析处理,计量资料以百分率[n(%)]表示,计数资料检验X2为标准,以P<0.05为数据差异具有统计学意义[4]。
  2 结果
  干预组患者的治疗总有效率(95.35%)明显超过对照组患者治疗总有效率(76.74%),组间差别具有统计学意义(P<0.05)
  3 讨论
  高胆红素血症是一类由于胆红素过量产生,机体代谢功能受阻,高浓度胆红素残留于体内,引起黄疸症状产生,由于新生儿胎儿时期各部分系统、组织、器官发育并未完全,机体循环运转功能相对薄弱,新幼儿期体内的胆红素相对于其他时期的人含量明显较高,体内肠道益生菌种类量少,无法在消化循环、运转过程中将胆红素以其他形式代谢排出体外[5]。新生儿体内的葡萄糖醛酸转移酶活性低,无法将体内大部分未结合胆红素转化为结合胆红素,大量积累,残留于血液中,常引起黄疸现象产生。护理干预可以帮助产妇掌握喂乳技巧,便于婴儿吸收足够的乳汁,每天给其进行多次喂乳,有利于婴儿的肠道消化循环,将过量的胆红素排出体外。光疗护理可以改变胆红素里面的分子结构,使其转换为4Z,15E-胆红素异构体和光红素异构体,利于在代谢过程中,流入胆汁或有尿液排出体外。本文以我院2017年10月~2018年2月接收的86例新生儿高胆红素血脂症患者作为研究对象,采用护理干预,干预组患者的治疗总有效率(95.35%)明显超过对照组患者治疗总有效率(76.74%),组间差别具有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,对新生儿高胆红素血症患者采用护理干预,可以有效降低血液中胆红素含量,改善黄疸症状,促进小儿生长发育。

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