【摘 要】目的：观察整体护理在围手术期疝气患儿中的应用效果。方法：将2015年1月到2017年12月于我院接受手术治疗的疝气患儿410例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组205例。对照组采取常规护理，观察组给予整体护理。比较两组患儿住院时间、治疗效果。结果：观察组住院时间低于对照组，治疗效果优于对照组，有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予围手术期疝气患儿整体护理，可以减少其住院时间，提高治疗效果。
The effect of holistic nursing in perioperative hernia was observed
Wang ruihong（Linyi people's hospital of hedong district， linyi city276034）
Abstract Objective： To observe the effect of holistic nursing in perioperative hernia. Methods； From January 2015 to December 2017， 410 children with hernia who underwent surgical treatment in our hospital were randomly divided into control group and observation group， with 205 cases in each group. The control group was treated with routine care and the observation group was given holistic nursing. The hospitalization time and therapeutic effect of the two groups were compared. Results； The duration of hospitalization in the observation group was lower than that in the control group， and the treatment effect was better than that of the control group， with significant difference and statistical significance （P<0.05）. Conclusions； It can reduce the length of hospital stay and improve the therapeutic effect.
Key words： holistic nursing； Perioperative period； A hernia
【中?D分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04-0-01
小儿疝气在小儿外科中很常见，治疗时主要采用手术进行疝囊高位结扎，患儿会在腹股沟处出现时大时小的包块，在站立、哭闹等腹压改变时包块会变大，患儿年龄增长其疝囊也会增大，会产生嵌顿和绞窄，需要及时的治疗。整体护理具有整体性和系统性，对疝气患儿围手术期有很好的辅助治疗作用[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2015年1月到2017年12月于我院接受手术治疗的疝气患儿410例作为研究对象，对照组205例，男110例，女95例，年龄4～12岁，平均年龄（6.2±1.9）岁，观察组205例，男120例，女85例，年龄3～10岁，平均年龄（6.0±1.6）岁。两组患儿的一般资料无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。患儿家属了解研究内容并签署知情同意书，研究经由我院伦理委员会批准同意。
1.2 方法
对照组采用常规护理。观察组：（1）手术前：于术前8h禁食禁水，避免患儿在术中出现呕吐，及呕吐物流入气管导致患儿窒息。在术前监测患儿的生命体征，避免出现感冒和咳嗽症状，保证小儿的休息。在术前擦洗手术部位，减少术后感染的发生。对患儿及其家属进行心理护理，减轻术前恐惧、焦虑。（2）手术中：调整手术室温度，帮助患儿摆好手术体位，观察患儿病情变化，配合医生完成手术操作。（3）手术后：对患儿手术切口进行护理，避免患儿弄掉伤口上的纱布，或是大小便弄脏纱布，形成感染、化脓。使患儿保持正确的睡觉体位，避免尿液使伤口发生感染，观察患儿体征，若出现淤血情况及时通知医生进行处理，术后，麻醉效果消失后，患儿会有不同程度的疼痛，给予患儿安抚，转移患儿注意力，必要时可使用镇静药物，保证患儿得到充足的休息。
1.3 观察指标
比较两组的住院时间和治疗效果，患儿疝气症状消失为显效，患儿症状有明显减轻为有效，患儿疝气症状未减轻为无效。
1.4 统计学方法
对数据进行统计和分析，P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿治疗效果对比
观察组的总有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患儿住院时间对比
观察组患儿住院时间为（9.7±2.6）d，研究组患儿住院时间为（7.0±1.8）d，两组对比差异显著，有统计学意义（t=12.225，p=0.000）。
3 讨论
小儿疝气多发于小于1岁的幼儿，可能会产生发热、剧烈呕吐、血便等。小儿疝气患者年龄较小，心智尚不健全，在接受手术治疗时，会对医院、手术室等陌生环境产生害怕和抵触的情绪，患儿在住院时会有哭闹、不睡觉等情况，这对手术治疗和患儿的术后恢复都有很大的影响。随着护理模式的发展，临床护理变得越来越人性化，整体护理可以在术前帮助患儿及其家属了解手术和护理的相关知识，在缓解患儿和其家属的焦虑，增加手术配合度，并且在术后通过对患儿心理护理，转移患儿注意力，减轻患儿疼痛度，让患儿能够积极乐观的面对疾病，同时通过对患儿伤口的及时护理，可以减少患儿感染的发生，帮助患儿更快的恢复。患儿在接受手术时会有一定的心理障碍，整体护理可以对患儿和其家属进行良好的心理支持和健康指导，帮助患儿顺利完成手术，加快术后恢复[2]。
本研究在观察组中采用了整体护理，对患儿手术前后和术中实施护理干预，患儿的住院时间为（7.0±1.8）d，明显少于对照组，并且在治疗效果上观察组患儿的总有效率为90.2%明显高于对照组的总有效率76.1%，研究数据显示，采用整体护理，可以有效的改善患儿的治疗效果，促进患儿康复，减少患儿住院时间。
综上，在疝气患儿围手术期采用整体护理，可以减少患儿的住院时间，改善治疗效果，促进患儿恢复。
