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护理不良事件主动上报在精神科的应用及效果观察

  【摘要】目的:研究?o理不良事件主动上报在精神科的应用效果。 方法:选择我院201611-201711精神科患者72例,按照入院顺序分为对照组与研究组各36例,其中对照组不上报护理不良事件,研究组上报护理不良事件。对比两组患者护理不良事件与满意度。 结果:研究组625%不良事件总发生率显著优于对照组1875%,研究组9688%护理满意度显著优于对照组7500%,差异有统计学意义,P<005。 结论:通过在精神科中将护理不良事件上报,能够提高临床护理质量,减少临床中的意外发生。
  【中图分类号】R47374
  【文献标志码】B
  【文章编号】1005-0019(2018)07-175-02
  精神科主要以精神疾病为主,主要表现为行为、心理上的神经系统疾病[1]。目前临床认为发病机制与家庭、社会有关,包括焦虑症、神经衰弱等。患者发病期间会出现大脑混乱,做出伤人、毁物等危险事件。而意外事件的发生对家属、护理人员均会造成严重后果。临床需要防止意外事件的发生,避免护理人员的意外,确保治疗安全进行[2]。鼓励主动将护理不良事件进行报告,能够针对潜在的风险事件起到一定的预防作用。减少医疗风险事件的发生,改善患者的护理质量,保证患者的安全。本文通过将主动上班护理事件运用其中,现将结果报道如下。
  1资料与方法
  11一般资料选择201611-201711收治于我院的精神科患者72例,按照入院顺序分为对照组与研究组各36例。均经过临床上专业医师与常规检查确诊为精神科,无其他疾病影响治疗预后,所有患者及其家属均自愿参与本次研究。排除临床资料不全者,有严重心、脑、肾等原发疾病不能治疗的患者。其中对照组男19例,女17例,年龄为26-56岁,平均年龄为(345±45)岁;研究组男18例,女18例,年龄为24-59岁,平均年龄为(351±50)岁。对比两组患者一般资料,无显著差异,P>005,组间数据可进行对比。
  12方法研究组上报护理不良事件。1程序:护士主动向护士长报告不良事件,并填写相关不良事件的报告表。护士长向护理部报告并调查分析事件,关于相关的原因与管理,针对相应事件的处理整改措施,对于较为重大的事故需要进一步上报。2报告范围:对患者造成一定伤害的事件,但未留下较为严重的不良后果;及时对潜在的医疗问题进行分析,对患者存在的隐患问题进行解决。3护士长将每月上报的不良事件进行分类整理,及时上报护理部门。在每月的质量会议上,对发生的不良事件进行相关分析,了解相关管理制度是否存在漏洞,及时了解事件的相关情况进行分析。4对发生不良事件并主动上报的护理不给于处罚,针对事件提出相关合理建议的进行奖励。规定时间内未上报的进行处罚。
  13观察指标意外事件总发生率=(自杀+外逃+意外伤人)/例数×100%。通过自制问卷调查,让患者再对住院期间的护理服务满意情况进行打分。护理服务满意度评价方法:分为满意;一般;不满意。总分100,分为满意≥80;一般≥60;不满意<60。满意度=(满意+一般)/例数×100%。
  14统计学处理采用SPSS 180统计软件,计量资料用x±s表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用x2检验,P<005为差异有统计学意义。
  2结果
  21比较两组患者意外事件发生率对比两组患者意外事件发生率,研究组625%显著优于对照组1875%,差异有统计学意义,P<005,见表1。
  3讨论
  精神科在临床属于较为特殊的科室,患者由于疾病影响,大脑出现思维上的混乱,在行为语言不能控制自我[3]。会出现不同程度的伤人、伤己、毁物等严重危害周围环境与周围人的行为,造成不同程度的伤害。因此在护理工作中,需要做好充分的准备工作,避免意外的发生,保证患者与工作人员收到安全的生活。对于医疗中发生不良事件的情况,在以往的解决中通常是对护士个人进行奖惩[4]。但就目前的不良时间的发生情况看来,整个医疗机构存在一定的问题,需要对精神科的不良事件进行分析,对相关结构进行整改,保证患者的安全。
  本文通过是否主动上报护理事件分组,结果显示主动上报组625%不良事件发生率显著低于不主动上报组1875%,通过对患者可能发生的风险事件,并进行统计研究分析对策,尽量在护理中避免事件的发生。同样对护理人员进行相关培训,提高应变能力,在不良事件发生的同时,能够对自我进行保护,提高安全[5]。主动上报护理不良事件在一定程度上,能够减少患者发生的不良事件,使患者家属对护理满意度逐渐上升,增加护理人员的工作积极性,提高专业能力。有利于调护士的积极性,使得护士能够积极的参与质量安全调查,及时发现临床中存在的问题,增加工作中的责任心。
  综上所述,通过在精神科主动上报护理不良事件,能够减少护理不良事件的发生,提高临床的护理满意度。

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