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无缝隙护理管理在减少妇产科院内感染中的应用

  【摘要】目的:探讨无缝隙护理管理在妇产科院内感染中的应用效果。方法:选取2017年5月-2018年4月期间我院(内蒙古赤峰市红山区妇幼保健所)的妇产科住院患者350例,随机?M行分2组,各175例。对照组实施常规护理和管理,观察组实施无缝隙护理管理。以患者对护理的满意度(包括护理态度、健康教育、病区管理和沟通四个方面)和院内感染发生率作为此次研究的评价指标。结果:观察组患者对于住院期间的护理满意度(包括护理态度、健康教育、病区管理和沟通四个方面)要高于对照组(P<005)。对院内感染率进行统计分析,观察组患者的院内感染发生率要低于对照组(P<005)。结论:无缝隙护理管理可以有效降低妇产科院内感染的发生率,提高患者对院内护理满意度,对于院内护理管理有重要意义。
  【中图分类号】R249【文献标志码】
  B【文章编号】1005-0019(2018)06-285-01
  临床上大部分的妇科疾病的病因是细菌感染或病毒感染[1]。因此,妇产科医院应当对感染多加控制,增强管理力度。院内感染指院内住院患者在住院期间内发生的感染,因为医院内病人多,所以发生感染的概率也大大增加。随着社会的急速发展,人们的生活水平得以提高,传统意义上的护理已经不能够满足患者对临床护理的需求[2]。无缝隙护理是一种以先进的管理理论作为指导,以患者满意为目标,结合传统护理管理而进行全面管理的全新护理管理模式。无缝隙护理管理使患者整个治疗和恢复过程更为完整,护理流程充分的体现了以患者为主体,个性化的护理理念[3]。本院在此次研究中选择350例患者分组后进行不同的护理管理,观察无缝隙护理管理在妇产科院内感染中的应用效果。
  1资料与方法
  11一般资料选取2017年5月-2018年4月期间我院(内蒙古赤峰市红山区妇幼保健所)的妇产科住院患者350例,随机进行分2组,各175例。观察组患者年龄分布于22-60岁区间,平均(408±212)岁;对照组患者年龄分布于20-61岁区间,平均(412±198)岁。两组患者还需满足以下条件:①患者已得到确诊;②患者肝、肾功能正常;③患者认知能力正常;④患者和其家属对于此次研究均已知情。若患者有以下情况,则被排除:①恶性肿瘤患者;②心、肺、肝、肾功能有严重不良情形;③认知功能障碍,无法完成调查的患者。
  12方法对照组实施常规护理和管理,护理内容包括:基础心理护理,用药指导,生命体征监测等。管理包括:定时查房,定期的安全教育,病历记录管理等
  观察组实施无缝隙护理管理。(1)建立无缝隙护理管理小组:将小组内护理人员按照工作内容、工作年限、工作能力、职位职称进行分组,量化人员职责范畴,明确个人职责。若护理过程中出现问题,使责任得以追溯。小组负责人应当组织护理人员进行理论系统学习,提升个人职业素养,掌握护理技巧。(2)排班:应科学合理地安排护理人员的排班。护士长上行政班,责任班固定,夜班实行双班制。如对排班有特殊要求,应当提前一周想排班人员反映。在患者需多加照顾的时段,应适当增加护理人员。排班前应注意是否有护理人员提出调班要求,安排1-2名机动护理人员。排班在不影响正常工作的情况下,可以按照护士的需求排班。护士长需注意,排班时人员应新老搭配。(3)护理细节:患者入院后的所有检查应当有第三责任人陪同。入院后,应当综合考虑患者的个人习惯、性格特征及个人意愿等安排患者病房。尽可能在不影响患者休息的情况下,集中安排检查、治疗和护理工作。对患者多加关怀,主动增加和患者交流的频次,若发现患者有不良心理,引导患者排解情绪,将相关的治疗事宜告知患者及其家属。(4)建立质量监控体系:由质量控制小组对整个无缝隙护理管理过程的工作进行质量监控。建立护理质量考核制度,对护理人员的工作进行考核,奖励表现优异者。对于考核中反应出的问题,应当及时提出整改。
  13观察指标以患者对护理的满意度(包括护理态度、健康教育、病区管理和沟通四个方面)和院内感染发生率作为此次研究的评价指标。护理满意度以问卷形式进行调查统计,4个维度20个条目,1-5分评分制度,分数越高,患者满意度越高。
  14统计学方法本研究应用SPSS 190 统计学软件进行处理,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较进行X2检验,P<005为差异有统计学意义。
  2结果
  21护理满意度观察组对护理的满意度,包括护理态度、健康教育、病区管理和沟通四个方面的评分均高于对照组(均P<005)。观察组:护理态度(232±11)分,健康教育(183±12)分,病区管理(194±09)分,沟通(201±07)分。对照组:护理态度(198±21)分,健康教育(173±08)分,病区管理(182±04)分,沟通(191±10)分
  22院内感染发生率观察组院内感染发生率21%(3例),对照组院内感染发生率86%(15例),观察组患者院内感染发生率明显低于对照组(P<005)。
  3讨论
  护理质量的提高不仅与护理人员的专业技能、医疗设备、医疗环境等相关,也与临床有效的护理管理模式紧密相关。建立一套系统的、科学的和先进的护理管理体系,对于护理质量的提高具有深刻的意义,同时也有利于医院内部护理部门的发展和人才培养[4]。无缝隙护理模式以患者的诉求为第一位,以患者的满意度为指向,针对常规的护理模式中存在的质量缝隙进行全面管理,可以让患者在治疗和康复过程中享受到更为完整和细致的护理服务[5]。无缝隙护理管理模式根据无缝隙护理的概念、内容、要求等建立相应的管理体系,明确护理人员的职责,突出工作重点,监督护理质量,促使护理工作高效高质量的完成。
  我院此次研究的数据表明,无缝隙护理管理模式可以提高患者的护理满意度,降低院内感染发生率,同时也对护理人员的工作积极性起到了激励作用。综上所述,无缝隙护理管理是一种具有实际应用意义的护理管理模式。

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