【中图分类号】R473.73
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2018）05-175-01
Abstract Objective：To investigate the impact of clinical nursing intervention on prognosis of pregnant women with ovarian cancer.Methods： 80 cases of pregnancy patients with ovarian cancer who were treated in our hospital from January 2013 to September 2014 were selected by random sampling method，these patients were divided into study grouP（n = 40） and control grouP（n = 40） according to a random number table.The control grouPwere given routine care，while the study grouPwere given usual care plus nursing intervention，and then the inccidence of complications，miscarriage，irregular uterine contractions，vaginal bleeding of the two groups were statistically analyzed. Conclusion： Clinical nursing intervention can significantly reduce the inccidence of complications，miscarriage，irregular uterine contractions，vaginal bleeding rates of pregnancy patients with ovarian cancer，thus effectively improve the prognosis of patients.
Key words： Nursing intervention；pregnant women with ovarian cancer；prognosis；impact
妊娠合并卵巢肿瘤虽然在临床极为常见，但是其还是具有较高的发病率的，临床很难对其进行有效的处理。在妊娠合并卵巢肿瘤的治疗中，手术切除肿瘤仍然是临床采用的首选方法，但是手术具有较大的风险，严重的情况下还会造成患者早产或流产，因此对患者的围术期护理就显得尤为必要和重要。本研究对我院2013年1月至2014年9月收治的80例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行了统计分析，探讨了临床护理干预对妊娠合并卵巢肿瘤患者预后的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 运用随机抽样的方法选取我院2013年1月至2014年9月收治的80例妊娠合并卵巢肿瘤患者，所有患者均接受手术治疗，经手术病理明确为妊娠合并卵巢肿瘤，均知情同意。依据随机数字表法将这些患者分为研究组（n=40）和对照组（n=40）。研究组患者的年龄在22-37岁之间，平均年龄为（23.4±2.5）岁。在产次方面，26例患者为初产妇，14例患者为经产妇；在肿瘤类型方面，29例患者为良性肿瘤，5例患者为交界性肿瘤，6例患者为恶性肿瘤；在发现时间方面，20例患者为孕早期，10例患者为孕中期，6例患者为孕晚期，4例患者为剖宫产术中。对照组患者的年龄在23-36岁之间，平均年龄为（24.1±2.5）岁。在产次方面，28例患者为初产妇，12例患者为经产妇；在肿瘤类型方面，30例患者为良性肿瘤，6例患者为交界性肿瘤，4例患者为恶性肿瘤；在发现时间方面，23例患者为孕早期，11例患者为孕中期，3例患者为孕晚期，3例患者为剖宫产术中。两组患者的性别、年龄、产次、肿瘤类型、发现时间比较均不具有统计学差异（P>0.05），具有可比性。本研究通过医院伦理委员会批准。
1.2 护理方法 给予对照组患者常规护理，给予研究组患者常规护理基础上加护理干预，具体操作为：
1.2.1 术前护理 由于妊娠合并卵巢肿瘤具有较为凶险的发病，在面对自身发生的临床症状时产妇不可避免会产生紧张、焦虑等不良心理，同时担忧胎儿健康，这些均会对自身及胎儿造成严重的不良影响。针对这一情况，临床护理人员应该积极主动地给予患者有针对性的心理护理，以亲切、和蔼的态度将疾病相关知识及治疗方案讲解给患者及其家属，将成功的案例列举给他们，从而将其不良情绪有效消除，使患者保持舒缓的心情，在面对疾病的过程中始终保持良好的心态，并积极主动地配合医院的治疗和护理工作。
1.2.2 术中护理 患者进入手术室后，临床护理人员应该用热情的态度对待患者，对其温度体位舒适情况进行耐心的询问，将患者的注意力有效分散开来，从而将其心理压力有效消除。手术过程中全程监测患者的生命体征，给予患者血压、脉搏的变化以充分的重视，将其静脉通道建立起来，从而为及时给药提供良好的前提条件。完成手术后将手术情况详细告知患者，对患者过度担忧的行为进行有效的预防和避免，然后向病房护送患者。
1.2.3 术后护理 完成手术后，在患者卧床休息期间对患者进行床头心电监测，严密监测患者的血压、脉搏、血氧饱和度等，一旦发现异常则第一时间汇报给临床医师并配合医师对其进行及时有效的处理。通常情况下，手术之后12h就可以让患者进食流质食物，肛门排气后改为半流质食物。泌尿系感染是患者术后常见的并发症，通常情况下由留置导尿管引发，因此手术之前在导尿过程中应该坚持无菌操作，对清洁的阴部进行有效的保持，定期清洁会阴，每天1次。通常情况下肿瘤患者的血液会呈高凝状态，加上术后全身血液具有较慢的循环速度。
1.3 统计学处理 对本研究中所有数据进行统计学处理的过程中运用统计学软件SPSS20.0，用率表示计数资料，用X2检验组间比较，P<0.05表示具有统计学差异。
2 结果
研究组患者的并发症、流产、子宫不规则收缩、阴道出血发生率均显著低于对照组（P<0.05）。具体见表1。
3 讨论
在妊娠合并卵巢肿瘤患者的护理中，临床护理人员应该全面了解卵巢肿瘤手术的进行，如麻醉方法、手术过程等，给予胎儿监测、术前准备及术后并发症以充分的重视；术中全面了解患者的病情，将有针对性的护理干预措施制定出来，帮助患者保持舒适的体位，积极主动地与患者交谈，有效分散其注意力，同时对患者进行有效的指导，使其正确深呼吸、进行术后活动等；术后向病室护送患者的过程中保持轻柔的动作，始终保持推车平稳，从而安全地将患者送到床位。术后6h允许患者进行床上自由活动，从而为肠蠕动提供良好的前提条件，并对肠粘连进行有效的预防和避免。术后8h依据患者的实际病情鼓励其适时下床活动，同时将保留导尿管的相关知识详细讲解给患者，从而使患者始终保持舒适的心理，并对相关并发症进行有效的预防和避免。本研究结果表明，研究组患者的并发症、流产、子宫不规则收缩、阴道出血发生率均显著低于对照组（P<0.05）。
