【摘 要】目的：探究综合护理措施对高血压脑出血患者的心理状况及生活质量影响情况。方法：随机选取70例高血压脑出血患者进行研究，随机分成两组，对照组35例，采用常规护理措施，观察组患者35例，采用综合护理措施，对比两组患者护理效果。结果：两组患者护理前SAS评分和SDS评分相比没有显著差异性，P>0.05；护理后，两组患者SAS评分和SDS评分均显著低于护理前，且观察组患者护理后SAS评分和SDS评分明显低于对照组患者，统计学意义较为明显，P<0.05；观察组患者护理后生活质量评分显著高于对照组患者，统计学意义较为明显（P<0.05）。结论：在对高血压脑出血患者护理时综合护理措施效果较为显著，不仅能很好的改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，同时，还能很好的提高患者生活质量，值得在临床上推广应用。
Abstract Objective： To explore the psychological status and quality of life of patients with hypertensive cerebral hemorrhage by comprehensive nursing measures. Methods： randomly selected 70 cases of hypertensive cerebral hemorrhage patients， randomly divided into two groups， control group 35 cases， the conventional nursing measures， observation group of 35 cases of patients， adopt comprehensive nursing measures， compared two groups of patient care. Results： there was no significant difference in the SAS score and SDS score in the two groups of patients， P BBB 0 0.05； After nursing， two groups of patients with SAS scores and SDS scores were significantly lower than before treatment， nursing and observation group patients after SAS scores and SDS scores significantly lower than the control group patients， more significantly， P < 0.05； The quality of life of the patients in the observation group was significantly higher than that in the control group， which was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： comprehensive nursing measures when nursing in patients with hypertension cerebral hemorrhage effect is significant， not only can improve patients' anxiety， depression， bad mood， at the same time， it can be a very good improve patient quality of life， is worth popularization and application in clinic.
Key words： Comprehensive nursing； Hypertensive cerebral hemorrhage； Psychological status； Quality of life； influence
【中?D分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03-0-01
前言
临床上，高血压脑出血是高血压患者比较常见的多发病之一，该疾病具有发病急、病情危急、进展快等特点[1]。由于高血压脑出血患者在漫长的恢复过程中，经常会因个人、经济、社会等因素，从而产生复杂的负面心理，这不仅影响到患者的正常恢复，同时也对患者生活质量带来极大影响[2]。近年来，伴随着护理观念及护理水平的持续提升，越来越多的现代化护理手段被应用在高血压脑出血患者护理中，综合护理措施是一种人性化、现代化护理手段，可以有效改善患者心理状态及生活质量，有利于患者恢复，下面对此进行分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料
从我院在2017年1月至12月收治的高血压脑出血患者中选取70例进行资料统计分析，随机分为两组，其中：
1.1.1 观察组35例 男21例、女14例；年龄为38―71岁，平均年龄（54.6±6.4）岁；病程为4―21年，平均病程（12.6±2.4）年；分析患者脑出血位置，基底节区、脑叶、丘脑、脑干分别为9例、10例、7例、9例；
1.1.2 对照组35例 男22例、女13例；年龄为37―72岁，平均年龄（54.1±6.9）岁；病程为5―22年，平均病程（13.1±2.1）年；分析患者脑出血位置，基底节区、脑叶、丘脑、脑干分别为8例、9例、8例、10例。两组患者年龄、性别、病程和出血部位等基本资料相比统计学意义不明显，P>0.05，可对比。 1.2 方法
对照组患者采用常规护理措施，主要包括术后观察患者生命体征，对患者进行用药指导，并为患者创造良好的病房环境，护理人员告知患者及家属并发症预防事项。观察组患者采用综合护理措施，具体包括：
1.2.1 健康宣教 护理人员要为患者讲解高血压脑出血的相关内容及治疗手段，引导患者掌握关于疾病的知识，并积极的配合医护人员治疗。护理人员要对患者进行鼓励，引导其掌握自身状况，提高患者治疗信心。
1.2.2 心理干预 护理人员与患者进行深入沟通，在交流中采用亲和的语言，剖析患者当前心理状态，针对患者的不良心理，制定针对性的疏导方案，从而排除患者的痛苦、焦虑、抑郁心理。护理人员及时了解患者心理需求，对患者进行引?В?帮助患者树立战胜疾病的信心。
1.2.3 饮食指导 护理人员对患者的日常饮食进行干预，指引患者多使用高蛋白、低脂肪、低盐、易消化的食物，并告知患者多食用蔬菜、水果，必要时要根据患者状态实施鼻饲饮食，保证患者机体营养需求。
1.2.4 功能训练 护理人员指引患者将肢体置于功能为，对患者肢体进行理疗、按摩，并指引患者家属对患者进行按摩，促进患者肢体血液循环，避免患者肌肉萎缩。护理人员指引患者家属多与患者进行交流，训练患者的语言功能，并告知患者家属通过音乐、读报等方式刺激患者听觉感官。护理人员可以利用作业疗法对患者的思维进行训练，促进患者认知功能恢复。
1.3 观察指标
观察两组患者护理前后SAS评分、SDS评分变化状况以及护理后生活质量状况，其中，SAS标准分的分界值为50分，SDS标准分的分界值为53分；通过SF-36量表对患者护理后生活质量状况进行调查，该量表维度和问题分别为8个和36个，8个维度主要为生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康，各个维度的最高评分为100分，得分越高证明患者生活质量越高[3]。
1.4 统计学处理
用SPSS18.0统计软件处理，计量资料（），t检验；计数资料百分比，检验。若P<0.05二者有显著差异，有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者护理前后SAS评分和SDS评分变化状况
两组患者护理前SAS评分和SDS评分相比没有显著差异性，P>0.05；护理后，两组患者SAS评分和SDS评分均显著低于护理前，统计学意义较为明显，P<0.05，且观察组患者护理后SAS评分和SDS评分明显低于对照组患者，统计学意义较为明显，P<0.05，详见表1：
2.2 对比两组患者护理后生活质量状
观察组患者护理后生活质量评分显著高于对照组患者，统计学意义较为明显（P<0.05），详见表2：
3 讨论
临床上，脑出血是高血压患者比较常见的并发症，主要是患者高血压引起脑血管硬化[4]。高血压脑出血患者临床表现为失语、头痛并伴有意识不清、偏瘫，该疾病发病急、病情进展快，会对患者神经功能造成不同程度的损害，具有很高的复发率、致死致残率[5]。由于高血压脑出血患者恢复需要很长的时间，很多患者会因此而产生一些负面心理，对患者的恢复、生活带来极大影响，所以为高血压脑出血患者提供良好护理服务是很有必要的[6]。实践表明，患者在处于兴奋状态时，更容易使得神经肌肉处于最佳状态，此时对患者进行针对性的康复训练，可以极大的促进患者恢复[7]。综合护理措施是一种人性化、现代化护理手段，可以为患者提供更加全面、系统的护理服务，可以针对患者的各种负面心理，进行疏导，缓解患者负面情绪，稳定患者心理，提高患者心理健康水平，坚定了患者的治疗信心。在本次研究中，两组患者护理前SAS评分和SDS评分相比没有显著差异性，P>0.05；护理后，两组患者SAS评分和SDS评分均显著低于护理前，且观察组患者护理后SAS评分和SDS评分明显低于对照组患者，统计学意义较为明显，P<0.05；观察组患者护理后生活质量评分显著高于对照组患者，统计学意义较为明显（P<0.05）。
综上所述，在高血压脑出血患者中实施综合护理措施，可以有效提高患者生活质量，缓解患者负面心理状态，有利于患者康复，值得临床推广应用。
