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人性化护理在女性精神分裂症病人中的应用

  【摘 要】目的:探讨人性化护理在女性精神分裂症病人中的应用效果。方法:选取2015年1月~2017年8月收治我院治疗的120例女性精神分裂症患者作为研究对象,随机分为对照组60例,观察组60例。对照组给予常规护理;观察组给予人性化护理。比较两组的应用效果。结果:观察组精神病评定量表评分(BPRS评分)、社会功能缺陷筛选量表评分(SDSS评分)与对照组相比较,显著低于后者,具有统计学差异性(P<0.05)。观察组生活质量评分与对照组相比,明显高于后者,具有统计学差异性(P<0.05)。结论:对于女性精神病患者采取人性化护理,可以使患者的精神分裂症状得到有效缓解,提高生活质量和社会适应能力,值得在临床进一步探讨。
  Abstract Objective: To explore the application effect of humanized nursing in the patients with female schizophrenia.Methods:A total of 120 female schizophrenics who were treated in our hospital from January 2015 to August in ~2017 were randomly selected as the subjects. They were randomly divided into 60 cases in the control group and 60 cases in the observation group. The control group was given routine nursing, and the observation group was given humanized nursing. The effect of the two groups was compared.Results:The Psychiatric Rating Scale (BPRS score) and the social disability screening scale (SDSS score) of the observation group were significantly lower than those of the control group (P < 0.05). Compared with the control group, the quality of life of the observation group was significantly higher than that in the control group, with a statistically significant difference (P < 0.05).Conclusion: For female psychotic patients, humanized nursing can effectively relieve patients' schizophrenia symptoms, improve their quality of life and social adaptability, which is worth further exploring in clinic.
  Key words: humanized nursing; routine nursing; female schizophrenia; application effect
  【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)01-03-0-01
  精神分裂症属于重型精神病,其发病机制尚不明确,患者可出现举止异常、思维及感知觉障碍、社会适应能力下降、人格缺陷等[1]。精神分裂症不仅严重影响患者个人的生活?|量和人际交往,还会增加家庭负担,且不利于社会稳定性和发展,需要引起重视。为了探讨人性化护理在女性精神分裂症病人中的应用效果,我院特作此次研究,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2015年1月~2017年8月收治我院治疗的120例女性精神分裂症患者作为研究对象,随机分为对照组60例,观察组60例。观察组:60例女性年龄28~55岁,平均(39.04±2.55)岁。病程8~19个月,平均(13.0±1.4)个月。20例农民,14例工人,10例学生,6例老师。对照组:60例女性年龄30~55岁,平均(39.11±2.42)岁。病程8~20个月,平均(13.2±1.3)个月。19例农民,15例工人,9例学生,7例老师。两组患者一般资料方面比较,差异不显著(P>0.05),具有可比性。家属均已代患者签署知情同意书,本次研究经我院伦理委员会批准。
  1.1.2 纳入及排除标准[2]。纳入标准:患者出现被害妄想症、幻听、关系妄想症、思维奔逸、思维中断、思维松弛、情感淡漠、兴趣减退、缺乏主动性、社交障碍等。排除标准:严重肝肾疾病障碍的患者;器质性精神病的患者;心脏病的患者。
  1.2 护理 所有患者均给予抗精神分裂的药物治疗。对照组给予常规护理,即用药护理、生活护理、饮食护理等。观察组在此基础上给予人性化护理。具体如下。
  1.2.1 环境护理。护士应该努力为患者营造一个温馨、和谐的治疗氛围,保持病房通风、干净,配备文娱设备,比如音响、电视、乒乓球台等设施,在患者病情允许的情况下,指导患者积极参与文娱活动和体育锻炼。
  1.2.2 心理护理。护士应该语言随和、态度亲切、举止得体、尊重患者的人格、不歧视患者,根据患者的年龄、病情程度和文化差异对患者实施个性化护理,对于躁动的患者,护士需要冷静对待,并注意患者的安全护理、以防意外;对于情感淡漠的患者,护士热情、耐心的对待患者;对于抑郁的患者,护士应该多关心患者,倾听其内心的诉求,鼓励患者积极应对疾病。鼓励家属关心患者,加强情感支持。   1.2.3 知识宣教。护士可以利用座谈会、黑板报等形式加强对患者的宣教,告诉患者保持情绪稳定有利于疾病治疗;告诉患者遵医嘱服药的重要性;指导患者加强营养,进食富含维生素、清淡、易消化的食物。
  1.2.4 生活护理。护士于每日治疗、查房时询问患者的睡眠、饮食,及时了解患者的病情,对于睡眠不佳的患者可以在睡前播放舒缓音乐辅助睡眠;对于食欲不佳的患者,应该合理搭配荤素、更换口味。加强病房巡视,确保患者的安全。
  1.3 观察指标[3]
  (1)采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对患者的社会功能缺陷程度进行评价。该表一共10项,每项分值0~2分。总分≥2分,表明患者的社会功能缺陷。分值越低,患者的社会功能越好。
  (2)采用精神病评定量表(BPRS)对患者精神症状的严重程度进行判断。总分值为18~126分,总分>35分即可判定为精神病患者。总分越高表明患者的病情越重。治疗前后的差值越大,表明患者的治疗疗效越好。
  (3)生活质量评定:根据GQOLI-74量表中生理状态、心理状态、躯体功能和社会功能对患者进行评定。每项各100分。评分越高,表明生活质量越好。
  1.4 统计学方法 SPSS21.0处理所得数据,表示计量资料,行t检验,若经比较差异显著,由P<0.05表示。
  2 结果
  2.1 比较两组患者治疗前、后的SDSS评分和BPRS评分
  干预前观察组和对照组SDSS评分、BPRS评分无明显差异性(P>0.05)。干预后观察组SDSS评分、BPRS评分与对照组相比较,显著低于后者(P<0.05)。具体见下表。
  2.2 比较两组患者的生活质量评分
  观察组患者生活质量评分与对照组相比较,明显高于对照组(P<0.05)。具体见下表。
  3 讨论
  随着人文医学的发展,对护理提出了更高的要求。人性化护理是一种新型护理模式,要求护士不仅做好临床治疗工作,还需以人为本,实施人文关怀,关注患者的心理舒适[4]。精神分裂症的患者多出现思维、认知障碍,缺乏主动性、情感淡漠、社交能力减退、生活能力下降等,传统的封闭式护理,缺乏对患者的人文关怀,不利于患者的社会能力恢复。对于精神分裂症的患者实施人性化护理,有利于患者的病情恢复和提高社会适应性。此次的人性化护理主要是通过加强环境护理,给患者营造一个适宜休息和治疗的温馨环境,保持病房环境的整洁和舒适,建设完善的文娱设施,在患者病情允许的情况下鼓励患者加强文娱锻炼,有利于增强患者的体质,提高社会能力。根据患者的病情、文化程度、年龄等实施个性化心理护理,对于抑郁的患者注意抚慰患者情绪,耐心倾听其心理诉求;对于躁动的病人,应冷静处理,不要激怒病人,加强安全护理;对于感情淡漠的患者,热情、关心患者,建立良好的护患关系等;注重心理护理,可以改善患者不良情绪,有益于患者人际关系的恢复。对患者加强健康宣教,使患者认识到遵医嘱治疗的重要性,帮助患者纠正不良生活、认知习惯,了解健康知识,增强治疗的信心,帮助其恢复心理健康。加强饮食指导,增强营养,有利于疾病治疗。护士及患者家属加强对患者的情感支持,有利于患者情感需要的满足,给予更多的?P注和关爱,减少无助和孤独感,满足患者情感上的需求,更好的适应住院要求,增强战胜疾病的信心,有利于更快的恢复[5]。加强生活护理,有利于患者保持生理舒适,减少尿路感染、压疮、坠积性肺炎等并发症的发生率,利于疾病的恢复。加强病房巡视,注重安全护理,有利于保证患者在住院期间的安全。
  观察组BPRS评分、SDSS评分与对照组相比较,显著低于后者(P<0.05)。观察组生活质量评分与对照组相比,明显高于后者,具有统计学差异性(P<0.05)。以上研究表明人性化护理的效果明显优于常规护理。综上所述,对于女性精神病患者采取人性化护理,可以能够减少护理当中发生差错和意外情况,可以使患者的精神分裂症状得到有效缓解,加快患者治愈及康复速读,提高生活质量和社会适应能力,符合人文护理的要求,值得在临床进一步探讨和推广。

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