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胃癌患者术后早期肠内营养的护理

  【摘 要】目的:研究对胃癌患者术后早期肠内营养的护理体会。 方法:选择我院2015.4-2016.4收治的胃癌术后患者124例,均给予患者肠内营养,按照护理顺序分为对照组与研究组各62例。对照组给予常规护理模式,研究组给予护理干预模式。比较两组患者术后康复指标。 结果:研究组患者康复各项指标均显著低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。 结论:通过对胃癌患者术后给予肠内营养,并通过护理干预模式能够显著改善患者下床活动时间,减少胃、尿管拔除时间,增加临床疗效,值得临床学习。
  【中图分类号】R263.98 【文献?耸堵搿?A 【文章编号】1672-3783(2018)01-03--01
  胃癌在临床上属于高发疾病,患者临床上前期仅为胃炎与其他胃部疾病,病变后将伴有不同程度的慢性炎症,转变成癌[1]。临床早期表现为恶心呕吐,晚期患者将会出现贫血、营养不良等去情况[2]。治疗方式通常选择手术治疗,患者由于术前消化道功能受损,机体正常电解质出现问题,需要在术后给予患者营养支持[3]。因此本文研究胃癌患者术后早期肠内营养的护理体会,现将结果报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择2015.4-2016.4收治于我院的胃癌术后患者124例,按照入院顺序分为对照组与研究组各62例。均通过临床专业医师与常规检查诊断为胃癌,并行手术治疗,无其他疾病影响术后治疗。排除精神异常、精神疾病患者,具有言语以及神智障碍患者,有严重心、脑、肾等原发疾病患者。其中对照组男38例,女24例,年龄为25-78岁,平均年龄为(43.4±6.2)岁,病程为1-4年,平均病程为(1.9±0.4)年;研究组男34例,女28例,年龄为25-77岁,平均年龄为(42.7±5.3)岁,病程为1-4年,平均病程为(1.8±0.4)年。对比两组患者一般资料,无统计学意义,P>0.05,可进行对比。
  1.2 方法
  对照组给予常规护理。对患者进行思想健康教育,宣教疾病相关知识。讲解术后注意事项。对患者定时换药,提出适宜饮食与运用计划。
  研究组给予护理干预模式。1.对病房环境进行合理建设,为患者提供安全舒适的居住环境。2.加强患者健康教育,及时对患者病情与治疗方式进行了解。对有严重难以康复的患者,加强心理沟通,舒缓缓和心理问题,为患者制定心理教育辅导,使患者情绪稳定。为患者讲解疾病原理与治疗原则,发放宣传手册,开导并鼓励患者。3.改善患者生活习惯,对有不良生活习惯的患者帮助患者改正。规律睡眠,避免劳累,定时检测血压、心率,出现异常立即报告医护人员。4.根据患者爱好制定饮食计划,保证维生素、蛋白质正常摄入,减少盐、高脂肪摄入。5.加强患者鼻腔护理,患者需要通过鼻肠管给予患者营养液,因此被迫使用嘴巴呼吸,需要用棉签清洁患者鼻腔,并保证患者口腔湿润。采用生理盐水对口腔进行护理,温水漱口。
  1.3 观察指标
  观察并记录两组患者康复各项指标,包括下床活动时间、经口进食时间、胃管拔除时间、尿管拔除时间。
  1.4 统计学处理
  采用SPSS 18.0统计软件,计量资料用表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  对比两组患者康复各项指标,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05,见表1。
  3 讨论
  临床认为胃癌患者在手术前需要控制饮食,术后患者需要消耗较多能量。因此术后给予患者肠内营养,保证患者机体足够能量,在较短时间内保证电解质平衡[4]。在术后为患者提供早期肠内营养支持能够刺激肠道内分泌系统,使机体体内血流量增加,为患者康复提供营养支持,加快恢复时间。而仅为患者提供肠内营养并不能保证患者康复,术后护理必不可少,为增加临床疗效,增加使用肠内营养的临床疗效,提出护理干预模式[5]。
  临床肠内营养的使用在术后能够为患者提供安全有效保证,积极使用肠内营养能够阻断患者肠道感染,在刺激胃肠神经后达到调节胃肠功能的作用,增加肠道蠕动,有利于患者恢复胃肠道功能[6]。本文结果中,研究组患者康复各项指标均显著高于对照组,分析与护理干预有关。在实施肠内营养时为患者给予心理护理,改善患者临床常规护理,为后续治疗提供依据。在患者家属肠内营养供给后,加强心理沟通,减少患者不必要的心理负担。同时关注患者是否出现恶心呕吐等不良反应,增加治疗疗效。并观察病情并根据患者情况及时换药,能够避免术后出现感染与出血等情况,加快患者伤口愈合。而由于治疗期间时间较长,患者充满抑郁等不良情绪,在护理干预中加强心里护理有利于患者康复。
  综上所述,通过护理干预在胃癌患者术后早期肠内营养液中的应用,能够显著改善患者临床疗效,改善康复各项指标,值得临床运用。

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