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高血压合并糖尿病整体护理对预后影响的分析

  [摘要] 目的 探究整体护理对高血压合并糖尿病患者预后的影响。方法 随机抽取该院2016年1月―2017年1月收治的高血压合并糖尿病患者共200例进行普通护理以及整体护理的对比研究。每组患者100例,分别对比两组患者在接受治疗后血压以及血糖改善情况以及患者对护理模式的满意度。结果 普通护理模式患者血压以及血糖有效率分别为80%,79%。而整体护理组患者有效率达到了97%和96%,二者之间差异有统计学意义(P<0.05)。同样,患者对整体护理模式的满意度也明显高于普通护理组( P<0.05)。结论 整体护理能够有效提高高血压合并糖尿病患者血压和血糖治疗的有效性,在临床治疗上值得推广并广泛应用。
  [中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)05(b)-0120-02
  [Abstracts] Objective This paper tries to explore the effect of holistic nursing on the prognosis of patients with diabetes mellitus complicated with diabetes mellitus. Methods 200 cases of hypertensive patients with diabetes mellitus treated in this hospital from January 2016 to January 2017 were randomly selected and divided into two groups with 100 cases in each group, one group was treated with the general nursing and the other group was treated with holistic nursing care, and then the the blood pressure and blood glucose improvement and patients’ satisfaction with the nursing model of the two groups were compared after treatment. Results The blood pressure and blood glucose efficiency were 80% and 79% in the general nursing model, while those in the holistic care group reached 97% and 96%, there was a significant difference between the two groups (P<0.05). Similarly, the patient’s satisfaction with the holistic care model was higher than the general care model (P<0.05). Conclusion The holistic nursing can effectively improve the effectiveness of blood pressure and blood glucose treatment in patients with hypertension and diabetes mellitus, which is worth popularization and widely use in clinical treatment.
  [Key words] Holistic nursing care; Hypertension; Diabetes mellitus
  原发性高血压、糖尿病、心脏病以及高血脂等疾病已经成为目前我国老年患者常见的基础慢性疾病[1]。而常常伴随着他们的不是单一的病痛,尤其是高血压以及糖尿病综合疾病最为常见[2]。合并病症的发生不但对患者身体造成严重的影响,也为治疗带来了巨大的压力。当患有高血压的患者伴随有糖尿病后将会使患者得血压难以控制,而血压得升高又会引发脑出血等一系列心脑血管疾病[3]。同样的,当糖尿病患者伴有高血压后,血压的升高可能会导致患者大血管以及微血管的病变,患者容易发生猝死、心力衰竭以及其它的一些综合病症[4]。综合以上分析发现,预防和控制高血压并发糖尿病病情是目前医疗研究面临的一项重要的挑战。因此,该文以高血压并发糖尿病患者为研究对象,选取2016年1月―2017年1月该院收治的200例患者探究整体护理对患者预后的影响,为预防和控制高血压并发糖尿病提供理论依据,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  随机抽取在该院就诊的高血压合并糖尿病患者200例作为研究对象。其中男性患者118例,年龄在43~76岁之间,女性患者82例,年龄在48~80?q之间。在研究过程中将200例患者平均分为两组(各组男59例,女41例),一组进行常规护理,另一组进行整体护理。经过统计学分析显示两组之间的从患者的性别、年龄以及生命体征均差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。
  1.2 药物治疗
  接受研究的患者均服用同样的药物进行疾病的治疗。在药物治疗上该院选择蒙诺作为长效且强效的降血压药来让患者服用,口服2次/d,5~10 mg/次。而剂量可以随时根据患者的血压程度进行调整,通常剂量为10~20 mg/d,而当患者血压升高到这些剂量不足以稳定患者时可适量增加剂量,但患者服用的剂量不得超过40 mg/d。   1.3 整体护理
  1.3.1 身体质量护理 患者的身体质量是影响高血压合并糖尿病患者病情发展的重要因素之一。一般情况下,高血压以及糖尿病患者都伴有肥胖的发生,这就会为患者带来高血脂以及耐糖量下降的风险。因此,在必须注意控制合并患者的身体质量,不仅可以提高患者治疗的有效性也利于达到护理效果。在患者接受治疗期间可以通过合理的调节饮食来达到控制患者体质量的目的,如减少患者对胆固醇、高油、高糖以及盐分的摄入量,多食用纤维素类事物等。
  1.3.2 心理健康 患者的心理状态对治疗效果同样具有重要的影响。这就要求医护人员要多多关注患者的状态,可以通过与患者之间的交流了解患者对于自身疾病,对于接受治疗以及治疗方法的看法以及建议。这样就可以在满足患者需求的情况下对护理方式做出及时的调整。同时还可以及时掌握患者的心理动态,及时调整患者心态,缓解患者心理压力,使其保持积极乐观的态度,正确理解自身病情,积极配合治疗。
  1.3.3 合理运动 虽然高血压患者不宜剧烈运动,但是适当的、合理的运动不但有利于加强患者体质,更有利于缓解糖尿病病情。患者在平时可以多做一些有氧运动,多多散步,预防脂肪堆积,控制血糖平衡,还可以有效的提高患者的免疫力。
  1.3.4 禁烟禁酒 患者一定要严格戒烟戒酒。吸烟以及饮酒都是导致患者高血压的重要因素,而对于高血压并发糖尿病的患者来说,就内含有一定的糖分,不利患者控制体内血糖水平的稳定。
  1.3.5 出院指导 在患者即将出院时,要详细为患者说明出院后的各个注意事项,包括坚持治疗,嘱咐患者注意日常护理,并定期体检以及回院复查等。同时,也要注意患者心理因素,为患者讲解有关于高血压以及糖尿病的知识,使患者对疾病具有正确的认识,并积极的面对治疗,消除焦虑等不安的情绪。
  1.4 观察指标
  观察患者在接受治疗6个月后的血压以及血糖的疗效,并自制问卷调查患者对护理方式的满意度
  1.5 疗效标准
  血压:有效:收缩压下降大于等于30 mmHg,舒张压下降不小于10 mmHg或二者恢复到正常水平;无效:收缩压以及舒张压没有明显的变化甚至出现加重的迹象。血糖:有效:空腹血糖小于7 mmol/L,餐后2 h小于7 mmol/L;无效:患者在接受治疗后没有达到有效标准的均认为治疗无效。
  1.6 统计方法
  应用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析,计数资料[n(%)]行χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  表1显示了两组患者在接受治疗后血压、血糖的治疗效果,以及患者对普通护理以及整体护理的满意度调查。结果显示,患者在接受不同护理条件下,血压以及血糖的治疗效果之间差异有统计学意义(P<0.05)。而患者也更偏向于接受整体护理模式。
  3 讨论
  高血压作为引发患者心脑血管疾病的主要原因之一,在临床上一直受到广泛的关注,而糖尿病作为另一个常见疾病也严重的威胁这人们的健康[5]。目前临床上对上述任何一种疾病的治疗都没有良好的治疗效果,何况针对高血压合并糖尿病的治疗,更加难获得较好的治疗效果[6]。因此,需要护理模式的辅助来进一步的提高患者的治疗效果。普通的护理模式对患者没有过多的注意除给药意外的其它细节,而整体护理模式则是从患者日常身体以及心理上对患者进行指导和护理。
  根据以上需求,该文对比研究了患者接受相同治疗情况下应用常规护理模式以及整体护理模式对患者治疗效果的影响。结果表明,在对患者进行整体护理模式下,患者的血糖以及血压都得到了明显的改善(P<0.05),这说明患者的药物类型不是决定患者康复的唯一因素,患者的其它因素如体质量、平时的运动、对饮食的控制以及心理因素等都是影?患者治疗效果的重要因素。同时,整体护理模式也显著的提高了患者对治疗的满意度(P<0.05),这不仅有利于患者缓解对医院的紧张情绪,进一步利于病情的好转,也有利于缓和医患之间的关系。
  综上所述,良好的整体护理模式能够有效的提高高血压合并糖尿病患者治疗的有效性,值得推广。

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