[摘要] 目的 探究乳腺癌合并糖尿病患者术后促进伤口愈合的护理效果并作出评价分析。方法 选取自2015年3月―2016年12月期间收治入院的乳腺癌合并糖尿病患者60例，平均分为研究组与对照组，两组患者均进行手术治疗。术后护理中，研究组采用综合性护理干预方法，对照组采用常规术后护理方法，研究结束后，比较两组患者的临床疗效以及?o理满意度。结果 两组患者的血糖水平比较，对照组明显高于研究组（P<0.05）；两组患者的护理满意度比较，对照组明显低于研究组（P<0.05）。结论 乳腺癌合并糖尿病患者术后应用综合性护理干预方法的护理效果显著，患者的血糖指标改善显著，而且伤口愈合得到有效促进，提高了患者的临床治疗效果以及提高患者的生命质量，值得临床推广应用。
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）05（a）-0149-02
乳腺癌是临床上较为常见妇科癌症疾病，确诊为乳腺癌的患者需要给予及时对症治疗，以提高患者的生存质量。目前临床上对于乳腺癌的治疗方式，多给予手术治方法、化疗方法或者是放疗方法等，患者接受这些治疗方法可以得以缓解疾病，但是同时亦会加重患者机体的损伤。若乳腺癌患者合并糖尿病，临床上更应引起重视，乳腺癌合并糖尿病患者接受手术治疗后，给予针对性的术后护理可以有效提高治疗效果，从而有效降低患者术后并发症发生情况[1-3]。该研究为探讨分析乳腺癌合并糖尿病患者术后促进伤口愈合的护理效果并作出对比，分析2015年3月―2016年12月间该院收治的60例乳腺癌合并糖尿病患者的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取收治入院的乳腺癌合并糖尿病患者60例，通过盲选平均分方法将平均分为研究组与对照组。研究组：性别：均为女性；年龄：最小年龄35岁，最大年龄65岁，平均年龄为（45.50±0.85）岁；对照组：性别：均为女性；年龄：最小年龄34岁，最大年龄66岁，平均年龄为（45.50±0.90）岁；把两组乳腺癌合并糖尿病患者的一般资料进行对比分析，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
两组乳腺癌合并糖尿病患者均给予全身麻醉的情况下施行乳腺癌改良根治术。手术结束后，给予胰岛素常规治疗，同时密切观察患者的血糖数值变化情况，同时，对照组采用常规术后护理方法，包括常规性指导药物服用方法以及相关注意事项，饮食注意事项以及乳腺癌疾病的常规护理等。研究组在此基础上应用综合性护理干预方法，包括心理护理干预、饮食护理干预、病情观察、监测生命体征、伤口护理干预、预防感染干预，具体操作如下：①心理护理干预。患者会非常担心手术后身体的形态改变以及手术后伤口愈合困难等，护士应给予患者轻声沟通交谈，给予安慰话语等，使患者积极面对[4]。②饮食护理干预。护士应结合乳腺癌合并糖尿病患者的实际病情以及血糖指标变化情况，患者的饮食爱好给予针对性的营养食谱订制，使患者一日三餐均衡营养[5]。③病情观察。护士应密切观察患者的血糖指标变化情况，手术当日检查血糖指标变化频率为3 h/次，手术后第2～7天，检查血糖指标变化频率为1次/d[6]。④监测生命体征。护士应密切观察患者的各项生命体征指标变化情况，若患者出现各种异常症状表现应即刻通知主治医生并且配合医生进行积极对症治疗。⑤伤口护理干预。护士给予患肢略抬高，有效避免患肢受外力牵拉或压迫，同时护士应避免给予患肢进行相关的护理检查工作，如检查血压、抽血、肌注药物等。⑥预防感染干预。护士应结合患者的实际情况针对性的进行预防感染相关干预措施，以及密切观察患者的各项生命体征指标情况[7-8]。
2 结果
2.1 两组患者的空腹血糖指标及餐后2 h血糖指标比较
研究组患者与对照组患者入院时的空腹血糖指标及餐后2 h血糖指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；手术后给予两组患者进行不同的护理方法，研究组患者与对照组患者出院时的空腹血糖指标及餐后2 h血糖指标比较，研究组均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者的护理满意度比较
手术后给予两组患者进行不同的护理方法，研究组患者与对照组患者的护理满意度比较，研究组均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
乳腺癌是常见的妇科癌症疾病，属于常见的女性恶性肿瘤。乳腺癌合并糖尿病患者极为容易诱发各种严重的不良反应发生，因此，乳腺癌合并糖尿病患者术后护理有着重要作用[9]。
该研究的乳腺癌合并糖尿病患者由于疾病的折磨致使患者身体以及心理均受着严重影响。患者接受乳腺癌改良根治术术后，如何有效促进伤口愈合成为了临床上重要研究的问题。在给予对症治疗以及常规术后护理方法基础上，应用综合性护理干预方法；护士应与患者本人及其家属详细讲解介绍合理饮食食谱的必要性，从而提高患者及其家属的积极配合，由被动转化为主动；由于乳腺癌合并糖尿病患者的自身免疫力极低，接受手术治疗后非常容易受感染，故给予患者留置导尿管时，应定时做好会阴清洗；若患者有咳嗽情况，护士引导患者进行正确的咳嗽方式，以降低肺部感染几率。在给予伤口加压包扎时，护士应密切留意，切勿过松或者过紧，避免患者伤口愈合受阻；以及密切观察引流管是否通畅，避免出现血块堵塞等情况；由于乳腺癌合并糖尿病患者极为容易诱发动脉粥样硬化、高血压、不典型心脏病等并发症，因此，若患者出现各种异常症状表现应即刻通知主治医生并且配合医生进行积极对症治疗[10-12]。护士应用：①心理护理干预；②饮食护理干预；③病情观察；④监测生命体征；⑤伤口护理干预；⑥预防感染干预等六大方面给予乳腺癌合并糖尿病患进行针对性的护理干预，从而有效提高临床治疗效果以及患者对护士的满意度。 从该研究结果表1 以及表2可知，应用综合性护理干预方法的研究组患者出院时的空腹血糖指标[（7.90±1.45）mmol/L]及餐后2 h血糖指标[（11.60±2.10））mmol/L]分?e明显高于对照组，P<0.05；其次，研究组患者对该研究过程中的护理满意度调查结果显示，有22例非常满意，有7例一般满意，仅有1例不满意，总护理满意率达96.67%（29/30）；而对照组中有13例非常满意，有9例一般满意，有9例不满意，总护理满意率仅为70.00%（21/30），研究组明显高于对照组，P<0.05。提示，应用综合性护理干预方法可以有效提高乳腺癌合并糖尿病患者的临床治疗效果，使患者的空腹血糖指标及餐后2 h血糖指标得以改善控制，提高术后伤口愈合效果，还可以有效提高护患关系，提高患者及家属对护士的护理满意度。
综上所述，应用综合性护理干预方法可以显著提高乳腺癌合并糖尿病患者手术治疗效果以及有效提高术后伤口愈合效果，值得推广应用。
