[摘要] 目的 探究人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用效果。方法 选取2015年6月―2016年12月该院收治的冠心病合并糖尿病患者136例，随机平均分为对照组与观察组，将两组患者的性别、年龄、疾病类型、病程以及文化程度等因素进行统计学比较，差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。对对照组实施常规的护理，对观察组患者在实施上述常规护理的基础上，通过建立人文护理小组、满足患者需求、帮助患者适应住院环境、营造人文护理环境等对其进行人文关怀。对患者护理满意度及并发症发生率进行考察。 结果 观察组的患者满意率（75.0%）显著高于对照组的患者满意率（57.4%）；观察组的并发症发生率（11.7%）显著低于对照组（22.1%）（P<0.05）。结论 对冠心病合并糖尿病患者实施人文关怀，能显著提高患者满意度，并且能够显著降低并发症的的发生率，值得临床上进一步推广。
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（b）-0144-02
糖尿病，最为一种遗传性、终身性代谢疾病，随着人们饮食方式的改变以及社会生活压力的增加，其在临床的发病率逐年上升，其严重影响的患者的身体健康及生活质量。冠心病作为糖尿病常见并发症，由于糖尿病患者的糖代谢障碍、高血压、血脂紊乱、内皮功能损伤、纤溶系统异常等的相互作用和相互影响，共同促进了动脉粥样硬化的发生和发展，因而导致冠心病的发生，糖尿病患者中50%～60% 死于冠心病，目前临床上对以冠心病合并糖尿病患者实施有效的治疗措施同时，需进行相应的护理干预[1]。该研究选取2015年6月―2016年12月该院收治的冠心病合并糖尿病患者，对观察组在实施常规护理的基础上实施人文关怀，观察其对冠心病合并糖尿病患者的护理效果的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月―2016年12月该院收治的冠心病合并糖尿病患者136例，纳入标准：①患者经临床诊断证实患有冠心病并发糖尿病；②患者未患有免疫、神经、循环、胃肠、呼吸等疾病；③患者年龄在18～70岁之间；④患者知情并同意参加该次研究，能够签署《知情同意书》 。排除标准：①患者患有精神疾病，不能与护理人员顺利交流；②患者已发生视网膜病变、肾衰竭、酮症酸等并发症；③患者患有恶性肿瘤。将上述患者随机平均分为对照组与观察组，其中对照组的68例患者中，男性36例，女性32例，最大年龄67岁，最小年龄26岁，平均年龄（45.4±2.4）岁，最长病程7年，最短病程6个月，平均病程（4.3±1.2）年；观察组的68例患者中，男性34例，女性34例，最大年龄70岁，最小年龄25岁，平均年龄（40.4±2.9）岁，最长病程7.1年，最短病程9个月，平均病程（4.7±1.8）年。将两组患者的性别、年龄、病程等因素进行统计学比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对对照组实施常规的护理，包括入院宣教、疾病相关知识宣教、疾病注意事项指导、饮食指导、生活作息指导、运动护理等。
1.2.2 观察组 对观察组患者在实施上述常规护理的基础上，对其进行人文关怀。
①建立人文护理小组 组织参加该次研究的全部护理人员成立人文关怀护理小组，选相关知识、经验丰富的护理人员作为组长，定期开展人文关怀护理培训课程，学习相关护理知识，增加专业护理技巧，以强化护理人员护理知识与理念。通过多种形式、从多个角度普及人文护理知识，使得护理人员能够了解人文护理的重要性、掌握人文护理的方法及要点，做到尊重、理解、关爱患者，与患者和谐相处，进而提高护理质量。
②满足患者需求 由于冠心病合并糖尿病疾病恢复较慢，治疗效果相对不明想，患者易产生焦虑、消极等情绪。此时护理人员应设身处地的为患者着想，包容患者的不良情绪，找到合适的切入点与患者进行沟通，了解其不良情绪产生的具体原因，与家属共同努力，采用适当的方法帮助患者排解不良情绪，如鼓励患者通过读书、听音乐、适当的运动等方法转移患者注意力等。向患者介绍情绪对于疾病治疗的影响，通过组织疾病康复俱乐部等形式帮助患者消除不良情绪，建立战胜疾病的信心。
③帮助患者适应住院环境 患者入院后，由于疾病的负担以及环境的不熟悉，使其常产生焦虑不安的情绪，饮食以及睡眠均受到影响。护理人员在患者入院时，展开人文关怀帮助患者熟悉住院区环境，向其介绍各个功能区的使用时间及使用方法，介绍患者主治医生，了解患者的生活习惯，当与医院的作息产生严重冲突时，尽可能的帮助患者进行调整。
④营造人文护理环境 为患者营造一个良好、温馨的护理环境，能够改善患者心情，有助于患者疾病的恢复。首先，在护理人员方面，培养护理人员的人文护理理念，坚持以人文本的护理原则，充分了解及尊重患者的医院，保护患者的个人隐私，最大的满足患者的需求。其次，病房患者应保持整洁，定期打扫通风，避免外界人员对住院环境的影响，在不影响患者休息的前提下，适当的播放一些舒缓的音乐，以调节患者心情，消除患者不良情绪。
1.3 观察指标
在实施关怀4周后，组织对照组与观察组患者填写《患者满意调查表》 ，对患者护理满意度进行考察，评分>85分为满意；70～84为一般满意；<70分为不满意。同时观察患者出现低血糖、心律失常、心肌梗塞以及心力衰竭等并发症的发生情?r，并对其发病程度进行记录[2-3]。
1.4 统计方法
采用SPSS 19.0统计学软件对上述结果进行统计，计数资料以[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对患者满意度的影响 观察组满意率为75.0%；对照组满意率为57.4%，对两组患者满意率进行统计学比较，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 对并发症发生的影响
观察组并发症发生率为11.7%；对照组并发症发生率为22.1%，对两组患者并发症发生率进行统计学比较，观察组显著低于对照组，差异有?y计学意义（P<0.05）。
3 讨论
冠心病与糖尿病两者的联系密切，糖尿病冠心病患者发病年龄较轻时，冠心病可能发生在糖尿病之前，也有可能与糖尿病同时诊断或发生在糖尿病之后，随着糖尿病的延长冠心病的发病率逐渐增加，并且病情相对较重、发展快且死亡率较高，并且由于糖尿病的自主神经病变，当出现心肌缺血时，患者丧失疼痛感，无症状的心肌缺血在临床的发生率高达60%左右，因此常在临床上被忽视而导致患者猝死[4-5]。冠心病与糖尿病作为长期疾病，患者常出现消极恐惧的心理，同时由于疾病花费相对较多，且易出现严重并发症，患者易产生心理负担，其将严重影响患者的疾病恢复及生活质量，因此对患者实施人文关怀是非常必要的。人文关怀又称人文照护、人性化服务，是为了改善及促进人类的健康而直接协助、支持及促进个人或团体的一种护理行为，而且会因文化差异而有不同的表现方式。人文关怀即关注人、关心人，重视人的个性，满足人的需求，尊重人的权力，在护理过程中，尊重患者的权利、重视患者的需求、帮助患者进行正确恰当的自我评级、鼓励患者建立积极向上的人生观与价值观，进而增强患者战胜疾病的信心。人文关怀的方式时不仅要关注患者各项身体指标的变化，同时还要关切患者情绪的波动，认真倾听患者的述说，掌握患者的心理状态，采用适当的方法帮助患者排解不良情绪，给予患者依赖感和安全感。护理中的人文关怀是把对人的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿，最大的发挥每一位护理工作者的潜能，提高住院患者的满意度，提高患者的生活质量，降低患者的身体负担。该研究对冠心病合并糖尿病患者实施人文关怀，结果显示，其能显著提高患者满意度，并且能够显著降低并发症的的发生率，值得临床上进一步推广。
