[摘要] 目的 探究糖尿病患者并发急性胆囊炎并胆囊结石临床手术治疗后的护理。 方法 选取2013年10月―2016年10月期间于该院就诊及治疗的60例糖尿病并发急性胆囊炎并胆囊结石患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有30例患者，对两组患者均进行常规手术治疗，并对对照组患者给予常规护理，对观察组患者给予在对照组的基础上加强术后护理，对比并分析两组患者的效果。结果 观察组患者的恶心、呕吐、出血、呼吸道感染等术后并发症总发生率（3.33%）与对照组患者（20.00%）相对比，组间差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者的护理满意度（96.67%）与对照组患者（73.33%）相对比，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病并发急性胆囊炎并胆囊结石患者在实施临床手术治疗之后，给予常规护理的同时加强术后护理的效果较好。
[中图分类号] R657.4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）02（b）-0145-02
Observation on Nursing of Patients with Diabetes and Acute Cholecystitis and Cholecystolithiasis after the Clinical Operation Treatment
QIU Xiu-yu
Second Department of Surgery， Changji Hui Autonomous Prefecture， Qitai people's Hospital， Qutaum，Xinjiang， 831800 China
[Abstract] Objective To study the nursing of patients with diabetes and acute cholecystitis and cholecystolithiasis after the clinical operation treatment. Methods 60 cases of patients with diabetes and acute cholecystitis and cholecystolithiasis treated in our hospital from October 2013 to October 2016 were selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each， both groups were given the routine operation， and the control group adopted the routine nursing， while the observation group enhanced the postoperative nursing on the basis of the control group， and the effect of the two groups was compared and analyzed. Results The total incidence rate of complications after operation such as nausea， vomiting， bleeding and respiratory tract infection in the observation group were obviously lower than that in the control group（3.33% vs 20.00%）， and the differences between groups were obvious（P<0.05）， and the differences in the nursing satisfactory degree between the observation group and the control group were obvious（96.67% vs 73.33%）（P<0.05）. Conclusion The effect of routine nursing and enhancing the postoperative nursing for patients with diabetes and acute cholecystitis and cholecystolithiasis after the clinical operation treatment is better.
[Key words] Diabetes； Acute cholecystitis； Cholecystolithiasis； Operation treatment； Nursing
糖尿病是在中老年人群中比?^常见的一种代谢性疾病，因患者的体内脂代谢出现异常，导致糖尿病患者容易发生胆囊炎以及胆结石等疾病，目前，多对糖尿病并发急性胆囊炎并胆囊结石患者实施胆囊切除术等治疗[1-2]。该文针对糖尿病患者并发急性胆囊炎并胆囊结石临床手术治疗后的护理给予一定的探讨与研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年10月―2016年10月时间段内在该院治疗的60例糖尿病并发急性胆囊炎并胆囊结石患者进行该研究，根据随机数字表法分为两组，每组分别有30例患者。对照组中，男性患者13例，女性患者17例，患者的年龄区间为45～76岁，平均年龄为（59.26±1.62）岁；观察组中，男性患者14例，女性患者16例，患者的年龄区间为46～78岁，平均年龄为（59.28±1.65）岁。所纳入的糖尿病并发急性胆囊炎并胆囊结石患者与其家属对该次研究的内容均知情同意，并自愿的参与该研究，均已经签署了知情同意书。观察组和对照组糖尿病并发急性胆囊炎并胆囊结石患者的性别比例、平均年龄、所患有疾病的类型与病情的程度等资料差异无统计学意义（P>0.05），可以对其进行对比以及分析。 1.2 研究方法
对两组糖尿病并发急性胆囊炎并胆囊结石患者均进行常规手术治疗，并对对照组糖尿病并发急性胆囊炎并胆囊结石患者进行常规护理。对观察组糖尿病并发急性胆囊炎并胆囊结石患者在对照组的基础上加强术后护理：①给予患者术后体位护理，患者在接受手术之后，机体常比较虚弱，应协助患者改为卧位进行休息，并密切关注患者的脉搏、体温和呼吸等生命指标；②给予患者术后引流导管护理，患者在接受手术之后，不可立即拔出患者的引流导管，需保证患者的引流导管的通畅，进行有效的固定，并密切观察患者的引流液的颜色、形状与引流量等，还需保持患者引流导管口以及周围皮肤的干燥与清洁等；③给予患者拔除引流管的护理，在为患者拔出引流导管时，需要保持动作的缓慢和轻柔，尽量降低患者的疼痛，将患者的引流导管拔出之后，立即使用凡士林纱布进行包扎；④给予患者合理的静脉输液以及营养支持护理，因高血糖对这类患者的危害比较大，所以需对患者给予积极的护理干预，对患者进行合适的营养支持，并避免患者进行过度的饮食，在控制患者术后静脉输入的葡萄糖量的基础上，给予患者适宜的能量供应等。
1.3 观察指标
对比分析观察组和对照组糖尿病并发急性胆囊炎并胆囊结石患者的恶心、呕吐、出血、呼吸道感染等术后并发症情况及护理满意度。
1.4 统计方法
应用SPSS 21.0统计学软件对该研究的有关患者数据给予研究以及相关处理，所涉及到的计量资料应用均数±标准差（x±s）的方式进行描述，计量资料数据的比较则使用t检验的方法，所涉及到的计数资料应用率[n（%）]的方式进行描述，计数资料的数据比较则应用χ2检验的方法，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组和对照组糖尿病并发急性胆囊炎并胆囊结石患者的术后并发症情况比较
与对照组糖尿病并发急性胆囊炎并胆囊结石患者对比，观察组糖尿病并发急性胆囊炎并胆囊结石患者的恶心、呕吐、出血、呼吸道感染等术后并发症情况更低，组间具有明显差异有统计学意义（P<0.05）
2.2 观察组和对照组糖尿病并发急性胆囊炎并胆囊结石患者的护理满意度比较
与对照组糖尿病并发急性胆囊炎并胆囊结石患者对比，?^察组糖尿病并发急性胆囊炎并胆囊结石患者的护理满意度更高，组间差异有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
与不存在糖尿病的急性胆囊炎并胆囊结石患者相比，糖尿病并发急性胆囊炎并胆囊结石患者的年龄一般偏高，患者在发生胆囊发炎时的炎症程度也相对更为严重一些，术后患者的伤口感染或者延期等，对患者的机体健康带来严重的不良影响[3-4]。因此，给予糖尿病并发急性胆囊炎并胆囊结石患者手术治疗之后，给予患者有效的术后护理十分重要和关键。该研究表明，观察组糖尿病并发急性胆囊炎并胆囊结石患者的恶心、呕吐、出血、呼吸道感染等术后并发症总发生率为3.33%，要比对照组糖尿病并发急性胆囊炎并胆囊结石患者的20.00%明显更低一些，组间的差异有统计学意义（P<0.05），可见，对糖尿病并发急性胆囊炎并胆囊结石患者给予临床手术治疗之后，对其进行常规护理的同时加强术后护理的临床效果比较好，可明显减少糖尿病并发急性胆囊炎并胆囊结石患者术后并发症的发生情况，有助于糖尿病并发急性胆囊炎并胆囊结石患者的术后机体恢复。
另外，该研究中，观察组糖尿病并发急性胆囊炎并胆囊结石患者的护理满意度为96.67%，与对照组糖尿病并发急性胆囊炎并胆囊结石患者的73.33%相比较，组间的差异有统计学意义（P<0.05），可以看出，对糖尿病并发急性胆囊炎并胆囊结石患者实施手术治疗与常规护理的同时，增加患者的术后加强护理十分重要，可明显提高患者对于护理质量的满意情况，有助于改善护患关系，具有重要价值。
