[摘要]目的 探?综合护理干预预防卵巢肿瘤术后并发症的临床疗效。方法 选取2015年1～12月我院收治的行卵巢肿瘤手术的64例患者为研究对象，随机分为综合护理组、常规护理组，每组32例。综合护理组采用综合护理干预，常规护理组患者采用常规护理干预，比较两组患者的术后并发症发生率，生活质量改善情况以及手术时间、住院时间。结果 护理前，两组患者的生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，综合护理组患者的躯体功能、社会功能、心理功能等生活质量的改善情况均显著优于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。综合护理组患者的平均手术时间以及平均住院时间均短于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。综合护理组的术后并发症发生率显著低于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预可显著减少卵巢肿瘤术后并发症的发生，提高患者术后生活质量，缩短手术时间和住院时间，护理效果显著，值得临床推广应用。
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）09（a）-0149-03
Application effect comprehensive nursing intervention in preventing the complications after ovarian tumor
LI Xin-lian ZHANG Yi-qun
1.Department of Obstetrics and Gynecology，Shangli People′s Hospital of Pingxiang City in Jiangxi Province，Shangli 337009，China；2.Supply Room，Shangli People′s Hospital of Pingxiang City in Jiangxi Province，Shangli 337009，China
[Abstract]Objective To discuss the clinical efficacy of comprehensive nursing intervention in preventing the complications after ovarian tumor.Methods 64 patients given ovarian tumor operation treated in our hospital from January to December 2015 were selected as the research objects，and they were randomly divided into the comprehensive nursing group and the routine nursing group，each group had 32 patients.The comprehensive nursing group was given comprehensive nursing intervention，while the routine nursing group was given routine nursing intervention.The postoperative complications，the improvement of quality of life and the operation time and hospitalization time in patients between the two groups were compared.Results Before nursing，there was no significant difference in the quality of life score between the two groups （P>0.05），after nursing，the improvement of life quality，such as physical function，social function and mental function in patients of the comprehensive care group were significantly better than that of the routine nursing group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.The average hospitalization time，the average surgery time of the comprehensive group were shorter than those of the conventional nursing group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.The incidence of postoperative complications in the comprehensive care group was significantly lower than that in the routine nursing group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention can significantly reduce the incidence of complications ovarian neoplasms after operation，it improves the quality of life after surgery for patients，and it shorten the operation time and hospitalization time，the nursing effect is significant，it is worthy of clinical promotion and application. [Key words]Comprehensive nursing intervention；Ovarian tumor；Postoperative complications
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫内膜癌而列居第三位，对妇女生命健康造成严重威胁[1]。大部分患者在诊断时，已经处于晚期。卵巢癌手术创伤大，术后并发症的发生率较大，严重影响了患者的预后[2-4]。综合性护理干预是指在患者的术前、术中、术后进行综合性护理干预，相对于传统的护理干预方法，具有整体的特点。为了更好地预防卵巢肿瘤术后并发症，改善卵巢肿瘤患者的预后。本研究探讨综合护理干预预防卵巢肿瘤术后并发症的临床效果，收效良好。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1～12月我院收治的行卵巢肿瘤手术的64例患者为研究对象，所有患者均符合卵巢癌的临床诊断标准[2-4]，将其随机分为综合护理组、常规护理组，每组32例。本研究经医院医学伦理委员会批准，且患者知情同意。综合护理组：年龄19～60岁，平均（42.1±4.2）岁；术后分期：Ⅰ期6例，Ⅱ期8例，Ⅲ期9例，Ⅳ期9例；病理分型：浆液性囊腺癌10例，黏液性囊腺癌3例，混合性上皮癌5例，子宫内膜样癌6例，颗粒细胞瘤6例，其他2例。常规护理组：年龄20～63岁，平均（41.9±3.9）岁；术后分期：Ⅰ期7例，Ⅱ期7例，Ⅲ期10例，Ⅳ期8例；病理分型：浆液性囊腺癌9例，黏液性囊腺癌4例，混合性上皮癌6例，子宫内膜样癌5例，颗粒细胞瘤5例，其他3例。两组患者在性别、年龄，病情及分期等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对常规护理组患者给予常规护理措施，并根据生命体征进行对症护理，包括讲解基本肿瘤知识，保持与患者的沟通、严格执行无菌操作、做好口腔、呕吐等护理措施，术前常规消毒，术中提供支持，术后清理消毒。
对综合护理组患者进行综合护理干预，具体措施如下。①术前护理：在患者入院后，协助患者及家属办理住院手续，并对医院环境及主治医生及护理团队进行介绍，消除患者的陌生感，建立良好的护患关系。针对卵巢癌的发病机制以及治疗方法，进行健康宣教，介绍治疗成功的临床病例，增强患者及家属的信心。给患者提供合理的饮食。②术中护理：手术过程中，保证手术室环境的干净整洁，控制适宜的温湿度，鼓励支持患者，消除患者的紧张情绪，密切监控患者的生命体征。③术后护理（疼痛护理）：疼痛是大多数肿瘤患者在术后的常见并发症，根据患者的病情，给予适当的镇痛处理，减轻患者的疼痛，消除患者的不适，及早进食。在术后，根据患者的恢复情况，进行适宜的功能锻炼和下地活动，密切监控并发症的发生情况[5-7]。
1.3 效果评价方法
根据简易生活量表对患者的生活质量进行评分，包括躯体功能、社会功能和心理功能，满分100分，得分越高，患者的生活质量越高。
记录两组患者的手术时间以及住院时间，以及术后随访1年，记录并发症的发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS 17.0统计学分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后生活质量改善情况的比较
护理前，两组患者的躯体功能、社会功能、心理功能生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，综合护理组患者的躯体功能、社会功能、心理功能生活质量的改善情况均显著优于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
2.2 ?勺榛颊咂骄?手术时间和平均住院时间的比较
综合护理组患者的平均手术时间以及平均住院时间均短于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者平均手术时间和平均住院时间的比较（x±s）
2.3两组患者术后并发症发生率的比较
综合护理组的术后并发症发生率为59.38%，显著低于常规护理组的25.00%，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。
3讨论
卵巢癌是女性健康的“隐形炸弹”，如今越来越多的女性中招，发生率仅低于宫颈癌、子宫内膜癌。由于卵巢深藏在盆腔内，即使长了肿瘤，也不易被人发觉，常规的妇科检查也无可奈何[8-9]。手术是目前治疗卵巢癌的主要方法，护理对卵巢癌患者康复十分的重要，指导患者如何科学的改善生理状况，心理状况。然而常规的护理干预主要是对症护理，针对性不强，护理效果不明显[10-11]。临床经验及文献研究表明，综合护理根据患者的具体情况进行针对性的护理，针对性的支持患者。
卵巢癌经手术治疗，为了防止复发，多和辅助化疗相结合。然而化疗药物的毒副作用较大，导致患者不能耐受，导致出现脱发，血液毒性等，不仅影响患者治疗的依从性，也严重影响患者的正常生活。综合护理干预对患者的术前、术中、术后在心理、饮食、生理、疾病、生活等方面进行综合性护理，可以疏导患者的不良情绪，充分进行术前准备，进行生命体征监测，树立患者治疗疾病的信心，促进康复，改善生活质量[12-13]。本研究结果显示，综合护理组患者的生活质量改善情况均显著优于常规护理组，平均手术时间、住院时间均短于常规护理组，术后并发症发生率均显著低于常规护理组（P<0.05），这与文献的研究结果相符[14-16]。相对于传统护理组患者，综合护理干预后，患者的躯体功能显著改善，有利于患者更好地进行生活，建立自信；改善社会功能，有助于患者更好地融入社会；改善心理功能，有助于增强患者树立建立新生活的信心；缩短住院时间，减轻其经济压力。除此之外，综合护理干预可显著改善患者的预后，降低并发症发生率，减轻患者的痛苦。 综上所述，综合护理干预可显著减少卵巢肿瘤术后并发症的发生，提高患者术后生活质量，缩短手术时间和住院时间，护理效果显著，值得临床推广应用。
