[摘要]目的 探讨一种有效性和可行的干预措施来改善卫生学兵的学业情绪，提高学习效果。方法 从2016年4～10月在我院学习培训的109名卫生学兵中筛选出30名为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组15名。对实验组卫生学兵进行为期5周的团体辅导，干预前后分别对两组进行一般学业情绪问卷调查。结果 经过5次团体辅导后，实验组卫生学兵的积极情绪得分显著提高，负性情绪得分明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，实验组与对照组得分在厌学、放松、气愤、失望、愉快、希望及兴趣上差异有统计学意义（P<0.05）。结论 团体辅导可以在一定程度上改善卫生学兵的学业情绪，方法是有效可行的。
[中图分类号] R149 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）08（c）-0135-03
[Abstract]Objective To explore an effective and feasible interventions to improve the academic emotions of health worker and improve learning outcomes.Methods A total of 30 people were selected from 109 health workers who were trained in our hospital from April to October 2016.They were randomly divided into experimental group and control group，each group of 15 people.The 5-week group counseling was conducted in the experimental group，and the general academic emotions survey was conducted in the experimental group and the control group before and after the intervention.Results After 5 times of group counseling，the positive scores of the health workers in the experimental group were significantly improved，the negative emotional scores decreased significantly，and the difference was statistically significant （P<0.05）.After the intervention，the difference between the experimental group and the control group was statistically significant（P<0.05）in the study，relaxation，anger，disappointment，pleasure，hope and interest.Conclusion Group counseling can improve health workers′academic emotions，and the method is effective and feasible.
[Key words]Group counseling；Health worker；Academic emotions；Military health service
卫生学兵，是指经过短期卫生知识培训学习，专门从事基层卫生工作的士兵[1-2]。卫生学兵群体均从刚入伍的新兵中选拔组成，其学历从高中生到研究生层次不等，从学校刚毕业就走进部队，面对部队不同的环境和艰巨的训练任务，本身就存在很多情绪问题[3]；与此同时，又需要在短时间内学习复杂的卫生方面的新知识，完成繁重的学习任务，这些也会让学兵们产生另外的学习方面的情绪。有学者定义这些与学业进展、课堂教学和学业成就有直接关系的各种情绪（愉快、焦虑等）的总称为学业情绪[4]。
有学者[5-7]采用一定的干预措施来改善在校学生的学业情绪，来提高学生的学业成就和其他方面能力。但是，目前这些研究的对象均来源于在校大学生，而面对部队卫生学兵这一特殊的群体，相关研究甚少。如何探讨出一套有效的干预模式，来改善卫生学兵的学业情绪，在短时间内快速提高学业成就，为以后?l生学兵的培养提供科学方法，对我军的改革与发展具有较强的现实意义。本文结合本职工作和培养卫生学兵的工作实践，进行了积极尝试和大胆探索，取得了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对2016年在我院学习培训的109名卫生学兵进行招募，经过筛选和面试，选出愿意参加团体辅导和问卷调查的30名，均为刚入伍的新兵，男性，年龄19～24岁，均为高中及以上文化。进行随机分组，15人为实验组，常规理论授课，并给予团体辅导；另15人为对照组，只进行常规理论授课不进行团体辅导。
1.2方法
1.2.1调查工具 大学生一般学业情绪问卷[8]包括学生在学习中最常体验的10种情绪：焦虑、厌学、放松、自豪、羞愧、失望、愉快、希望、气愤、兴趣。问卷各分测试的α系数为0.641～0.887，重测信度0.563～0.866。
1.2.2团体辅导方案 根据学业情绪的影响因素[9-10]和社会学习理论，并结合以往卫生学兵在学习中存在的心理问题和通过访谈了解的学兵的心理困惑和需求，自行设置团体辅导内容，制定时遵循团体辅导的基本理念[11]，并请专家给予审核，最终形成有效完整的适合卫生学兵并对学业有影响的团体辅导方案，连续5周，每周1次，每次90分钟，见表1。 1.3统计学方法
采用统计学分析工具软件SPSS 19.0对所获得的有效数据进行录入和统计分析，数据用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组干预前后卫生学兵在各分测试得分发生变化，在放松、愉快、希望、兴趣积极情绪上得分显著提高，差异有统计学意义（P<0.05），在焦虑、厌学、失望、气愤等负性情绪上得分明显下降，差异有统计学意义（P<0.05），对照组干预前后各项得分差异无统计学意义（P>0.05）；干预前实验组与对照组的各项得分差异无统计学意义（P>0.05），干预后实验组与对照组的得分在厌学、放松、气愤、失望、愉快、希望及兴趣上差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
3讨论
3.1卫生学兵学业情绪分析
学业情绪是人对客观事物的态度体验及相应的行为反应，是指在教学和学习过程中，与学生学业活动相关的各种情绪体验[12]，它是人脑的高级功能，对个体的学习、记忆、决策等有重要的影响。本研究结果显示，团体辅导对改善卫生学兵学业情绪效果明显，在兴趣、厌学、失望、气愤情绪方面的改善与杨萍等[7]对大学生的研究基本一致。卫生学兵从学校毕业到部队，本想体验不同的生活，现在又回到教室进行学校式的学习，势必会产生失望、抵触情绪，继而会厌学，更难以有学习的兴趣，这些都会制约着卫生学兵的学习效果。卫生学兵均是从新兵中选优出来的，所以卫生学兵普遍感到自豪，在学习中羞愧情绪较少，辅导前后两组学兵的自豪、羞愧情绪差异无统计学意义，主要是提升了学兵的愉快、希望和兴趣等积极情绪，降低了厌学、失望和气愤等消极情绪，改善了学兵的学习行为，有效促进学兵快乐、积极、主动地去完成各项学习任务，提高了学兵的教学效果。
3.2改善学业情绪的团体辅导方法分析
团体辅导是一种在团体情境下通过团体成员间的人际互动模式进行的一种心理辅导形式[11]。根据人本主义理论，人都有积极自我改善和要求上进的意愿，本次招募的成员都是自愿参加的，且有强烈改变的需求的学兵。团体辅导方案是基于积极心理学和社会学习理论和认知技术，结合访谈和分析以往卫生学兵在学习中所表现出的学业情绪的基础上编制的，团体辅导中通过成员间互帮互助、相互观察学习，领导者通过支持和鼓励来帮助卫生学兵们认识自我，接纳肯定自己，并挖掘自我潜能，找到自身的力量和价值，增强自信心，进一步唤醒了学兵的积极情绪，控制了消极情绪，根据积极心理学理论，当学兵处于积极的情绪状态时，就会更乐于学习、善于学习，主动学习。卫生学兵来院的学习的动机是不同的[13]，很多学者[14-16]研究不同的动机会导致不同的学习成绩，团体辅导通过改变学兵的不正确的认知，纠正了不良学习的动机，明确了学习目标，激发了学习热情，提升了学习的希望，而团体辅导中学习策略和自我管理技巧的掌握和提高，也更进一步激发了学习兴趣。团体互动中和谐包容的氛围也让卫生学兵们体会到积极的愉快、自豪的情绪。所有这些都进一步提高了学兵的学业成就，保障了?W习效果。
团体辅导中依从积极看待的立场，建立了安全、信任的氛围，成员间可以自由的自我开放，全面的自我觉察与评价，自己的优缺点、情感。每个人可以从成员中学习模仿，形成对自己新的认识和积极的评价，逐渐提高自尊和控制力，在深入的自我探索中，通过领导者的带领和成员间的互动，提高自我效能感，在积极愉快、放松的团体氛围中提高了积极情绪，减少了负性情绪，从而变得更加自信和充满希望的力量来更好的完成学习。促进对学习的热情，提高学习效果，掌握扎实的卫勤知识，更好地为部队官兵服务。
本研究首次在卫生学兵的培养中考虑到学业情绪因素对学业成就的影响，但还存在一些不足：①学业情绪量表均借鉴而来，没有针对军人的实际情况而进行重新编制，其适用性有待考证；②团体辅导内容科学性、时效性、普适性有待进一步研究；③影响情绪的因素很多，应该有更多的干预措施来改善。
