中图分类号：G715 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2016）11-0063-02
兽医药理学是研究药物与动物机体（包括病原体）之间相互作用规律的一门学科，它是为兽医临床合理用药、防治疾病提供基本理论的基础学科。兽医药理学也是一门桥梁学科，既是动物药学与兽医学的桥梁，也是基础兽医学与临床兽医学的桥梁[1]。该学科是高等院校动物医学和动物药学类专业学生的必修课程，课程的主要任务是培养学生学会正确选药、合理用药、提高疗效、减少不良反应，为进行兽药临床前药理实验研究及研制开发新药和新制剂创造条件。兽医药理学具有知识庞杂、枯燥抽象的特点。传统的“注入式”教学方法，使学生在面对种类繁多的药物时，深感繁琐枯燥，导致学生缺乏学习主动性，丧失学习兴趣，教学不能达到理想效果。案例式教学法是通过对典型案例的分析进行的教学方法，起源于1918年，由美国哈佛大学最先倡导。教师根据教学目标的需要，选取案例进行讲解，组织学生进行研讨，通过讨论和交流，学生能在实际案例中掌握学习的内容、方法、技能和规律[2]。它是以学生为主体的教学方式，旨在提高学生的探索意识和实践能力。为了提高兽医药理学的教学质量，本科室在教学中进行了案例式教学法的尝试，以求达到提高学生自主学习能力，培养创新性兽医人才的目标。现就案例式教学法的心得体会介绍如下。
1 案例式教学法在兽医药理学教学中的作用
1.1 有助于激发学生学习兴趣
传统的“注入式”教学方法，在教学活动中教师处于主体地位，以教师课堂讲解为基础，这种方法虽然有系统性、全面性的优点，但是过于枯燥乏味，学生只是被动的接受知识，容易丧失学习的兴趣和信心。而案例式教学法是以案例为中心，以学生为主体的教学方式，教师充当“引导者”的角色，教师引出案例，并联系案例提出一系列由浅入深的问题，让学生分析问题，通过复习教材、查找资料，解决问题，并在课堂上充分讨论，最后由教师做出总结。案例式教学法最突出的特点就是理论联系实际，学生由被动的接受知识转化为积极参与和主动思考[3]。将临床的病例引入课堂，让学生参与病例讨论，让学生用现有的理论知识去解决临床发生的实际问题，分析用药过程，讨论药物作用，这会改变传统课堂上沉闷的气氛，调动学生学习的主动性，促进学生主动思考，进一步激发学生对兽医药理学的学习兴趣。
1.2 有助于提高学生的综合素质
案例式教学法能将传统的知识灌输转化为综合能力的培养。在课堂上引出案例并提出问题，让学生参与讨论，给了学生提问和思考的机会，锻炼了学生创新思维的能力。学生为了解决临床问题，会复习所学过的基本知识，因为兽医药理学必须以兽医生理学、生物化学、病理学、微生物学等学科为基础，临床上需结合患畜的生理状态和疾病特点选择药物，学生须掌握扎实的基础知识，并大量的查阅文献资料才能更好的回答和解决临床问题，在此过程中学生检索和搜集资料的能力就得到了提高，基础知识的掌握也得到了巩固。在课堂分组讨论的过程中，学生处于学习的主体地位，为了阐明自己的观点，思维处于活跃状态，学生沟通和交流的能力得到了锻炼。通过整个案例分析讨论的过程，学生自我学习和个人发展能力提高的同时，团队精神和合作意识也得到了明显的提升。通过案例式教学法，能从多方面、多层次锻炼学生发现问题和解决问题的能力。
1.3 有助于提高教师的专业素质
案例教学法在提高了学生综合能力的同时也对教师的能力和素质提出了更高的要求，教师首先需要更新和完善知识结构，不但是兽医药理学的基础知识，其他基础兽医学科的知识，还需要密切关注临床实践，收集更多样、更典型的病例资料来服务于案例式教学[4]。教师还需了解学科最新的发展动态，掌握前沿信息。在课堂讨论的过程中，学生也可能会提出一些备课时预想不到的问题，涉及面会很广，而讨论的不确定性和多样性就要求教师有丰富的教学经验和灵活的组织应变能力。不仅学生的能力得到了锻炼，教师的综合教学水平也得到了提高，学生和教师都获益匪浅，真正实现了“师生互补、教学相长”。案例式教学法对进行学生的素质教育和提高教师的专业能力都具有积极的意义[5]。
2 案例式教学法的实施
2.1 案例选择
案例的选择是案例式教学法的关键。在备课阶段，教师需收集大量的病例素材，并根据教学大纲和教学目标，从中筛选出能紧密联系实际的、能突出教学重点的、诊断明确的、药物作用突出的典型性案例。然而仅有案例是不够的，在课程准备阶段，教师还需围绕案例，设计出一系列问题。问题的设计，需要由浅入深，难度适宜，且要充分考虑学生现有的基础知识水平。问题的设计要突出药物作用、作用机制和用药原则。比如在学习胆碱酯酶抑制剂时，选择了一例犬敌百虫中毒的病例，向学生提出一些问题：有机磷农药中毒的表现有哪些，哪些是M样反应，哪些是N样反应，中毒的机理是什么，可以应用哪些解毒药，解毒的机理又是什么，不同的解毒药的解毒机理有什么异同，在应用解毒药时有哪些注意事项等。
想要做好案例式教学，教师平时就要注意收集和分析病例，所提的问题都要根据教学目的精心设计，这需要教师投入非常多的时间和精力。
2.2 课前预习
教师要在课前将准备好的案例和问题告知学生，让学生做好预习和准备工作。学生在课前阅读案例，复习教材，利用教学辅助资料和网络资源进行信息检索，对教学脉络有了初步的了解，并形成自己的观点，为课堂学习和讨论做好充分准备。例如在讲抗真菌药前，将一犬感染真菌的病例发给学生，并让学生带着问题预习：感染真菌后患畜有哪些表现，常用的抗真菌药有哪些，药物的作用机理是什么，用药后病症的缓解程度如何，用药后生理指标有哪些改变，用药后有哪些常见的副作用，临床应用抗真菌药有那些需要注意的事项等。学生如果有了充分的准备，就能认真思考，积极参与教学活动，取得更好的学习效果。在课程准备阶段，学生收集信息、处理信息、交流信息的能力得到了锻炼，自主学习的能力得到了提高，为将来的实践工作打下良好的基础。
2.3 课堂讨论
案例教学法的中心环节就是组织学生进行课堂讨论。在课堂上，教师改变了以往讲授者的角色，而更多的是作为引导者，引导学生阐明自己的观点[6]。教师要允许学生质疑，鼓励其表达，调动学生参与讨论的积极性。对于有争议的病例，可以让学生分组辩论，分别阐明各自的观点、依据和结论。在讨论过程中，教师要注意把握论题的主要方向，防止讨论的内容偏离教学内容太远。通过课堂讨论可以加深学生对所学知识的记忆，如果再遇到同类病例，能够做到举一反三、触类旁通。
2.4 教师总结
在课堂充分讨论之后，教师对讨论的内容进行点评，对其中的闪光点给与肯定，也要指出其不足和遗漏之处。对学生提出的问题作出解答，对案例涉及的理论知识中重点和难点部分，进行强调和讲解。并梳理本次教学内容，进行归纳总结，使学生对案例的感性认识升华为理性认识，形成知识脉络。
综上所述，通过开展案例式教学，学生加深了对兽医药理学理论知识的了解，提高了独立思考、发现问题、解决问题的能力，能将理论与实践相结合，基础与临床相连接，取得了较好的教学效果，是一种行之有效并值得推广的教学方法。
