一、背景与意义
1、背景
现今，由于癌症患者的数量不断上升，宁养疗护逐渐被人们所知悉，且癌症患者及其家属对宁养服务的需求越来越大。宁养疗护是一项独特的服务，对于宁养义工的服务态度和服务技能有一定要求。[1]近几年，宁养志愿者的队伍不断壮大，志愿者参与的积极性也越来越高。但在志愿者参与服务的过程中，存在着一些问题如：志愿者流失率高，志愿者参与服务的技能有待提升，志愿者资源的整合利用率不高等。介于此，宁养志愿者的培训管理成为一大重要问题。本文拟以社会工作的专业方法介入到宁养志愿者培训中，以完善宁养志愿者培训机制。
小组工作介入宁养志愿者培训的目的在于以目前宁养医疗方面志愿者的现状为切入点，以改进宁养志愿者所出现的主要问题为出发点，以小组工作的视角与方法为手段，通过以志愿者所服务对象（即贫困的癌症晚期患者及其家属）的需求评估以及志愿者自身的需求评估为依据建设和壮大宁养志愿者队伍，从而更好的关注以及服务于贫困癌症晚期患者及其家属这一弱势群体，帮助其恢复和发展个人和社会功能，进而使宁养服务以及医疗社会工作不断地发展与完善。
由于宁养志愿者不同于普通的志愿者，宁养志愿者所服务的对象群体非常具有特殊性，所以宁养志愿者要有更加专业的服务方法与手段。本人正是基于这一特性，对宁养志愿者用专业的社会工作方法进行培训提高与改进，使贫困的癌症晚期患者及其家属这一群体能够更好的感受到社会对他们的支持。
2、社会工作介入宁养志愿者培训的意义
首先，服务通过运用小组工作的专业方法对宁养志愿者自身进行需求评估以及对癌症晚期患者及其家属对于宁养志愿者的需求评估，了解到宁养志愿者的发展现状，从而解决宁养志愿者在服务培训上存在的问题以及在志愿服务实务中的技巧运用问题，进而对宁养志愿者通过培训进行改进与完善;形成一个具体有效的志愿者服务培训体系。
其次，宁养事业还处于正在发展的阶段，宁养机构的工作人员也需要大量的志愿者进行辅助工作，通过宁养志愿者的专业培训、技能提升，可以为宁养事业提供人员支持，进而促进宁养事业发展的专业化与制度化，对宁养事业的持续发展有着不可避免的现实意义。
再次，宁养事业是服务于我国癌症晚期患者及其家属这一弱势群体，通过对宁养志愿者的培训与增能，可以使志愿者们更好的服务于我们的对象群体，使癌症晚期患者及其家属这一社会上处于弱势的群体有了更进一层的服务于保障，从而促进社会的整体公平和稳定发展。
二、目前宁养志愿者中存在的问题
1、宁养志愿者的团队合作不密切
宁养志愿者一般都是以大学生群体为主，而大学生都是来自不同的学校，所以联系不是很密切，基本呈现出散乱的状态，所以需要通过培训加强志愿者之间的团队合作精神。
2、宁养志愿者的服务缺乏持续性
宁养志愿者的群体中主要以在校学生为主，学生们平时在学校还有繁重的学业，所以做志愿者的时间有限，大多的宁养志愿者都不能做到持续服务，时间上都有很大的分散性，有时会出现时间冲突。
3、宁养志愿者的相关知识欠缺
宁养志愿者在目前的发展阶段中普遍是欠缺专业知识，这个专业知识不仅仅要求医疗方面的知识还有与服务对象沟通中的一系列心理、心灵方面的知识。我们针对这一现象，在志愿者培训方面加大了相关知识培训。首先，是宁养志愿者医疗方面的相关培训：在志愿者培训时这方面主要由机构老师进行详细讲解，提醒志愿者了解患者的病症以及用药情况，还有相关的压疮、便秘等常见患者症状的处理。其次，志愿者疏导患者心灵、心理方面的培训：在培训志愿者过程中，我们通过个案访谈、小组活动等方式让志愿者们加强对患者心灵、心理的疏导。最后，是对宁养志愿者面对死亡的教育：在我国，传统的医疗教育理念都是把死亡归因于医生的过错或家人放弃治疗等方面的过错，而不认为是生命的客观自然规律。所以在宁养志愿者中，我们要培训志愿者的尊重生命，尊重死亡的理念，要让患者有尊严的死亡，不要让患者在折磨痛苦中去世，要让患者平静死亡。
三、社会工作在宁养志愿者培训中的应用过程
宁养疗护是一项独特的服务，对于宁养义工的服务态度和服务技能有一定要求。近几年，宁养志愿者的队伍不断壮大，志愿者参与的积极性也越来越高。但在志愿者参与服务的过程中，存在着一些问题。为了更好的发展宁养志愿者队伍，提升志愿者服务技能，强化宁养志愿者助人理念，有效的整合宁养志愿者的资源，本文以小组工作的方法介入到宁养志愿者培训中。
主要开展了五次小组活动，分别以“走进宁养”、“义工知多少”、“团队协作”、“技能大练兵”、“能力提升”为主题开展小组活动，通过各次活动让组员认识宁养、了解服务机构，增加相关的宁养服务知识背景以及专门的技术方法，学习尊重死亡的理念，规范宁养志愿者的服务态度和服务技能，促进组员志愿者服務技能的学习和提升，并让宁养志愿者充分认识到团队的重要性，增强宁养志愿者团队的凝聚力。
1、小组目标
（1）总目标。将社会工作与医学相结合，为宁养患者家属提供一种新型有效的减压途径，从而使患者能够得到更好地照顾，进而为医务社会工作的本土化发展提供一条可行路径。
（2）具体目标。鼓励小组成员释放自己，主动表达自己的情绪。首先，为小组成员提供支持;其次，为患者家属进行相关照顾技巧的培训;第三，增强宁养志愿者团队的凝聚力，促进志愿者提供宁养服务的持续性;[2]第四，为小组成员进行死亡教育，提升志愿者尊重生命，尊重死亡的理念。 2、小组活动的具体实施
第一节，走进宁养。主要通过本次活动让组员以及工作者之间相互认识、建立关系，让组员认识宁养、了解服务机构，从而为后面培训的开展做准备。
第二节，义工知多少。志愿者服务在现在发展越来越成熟，但是宁养志愿者较一般志愿者有他的特殊性，所以在培训志愿者的时候要给他们讲解相关的知识背景以及专门的技术方法。
第三节，团队协作。让宁养志愿者充分认识到团队的重要性，每个人在团队中都是不可替代的。从而增强宁养志愿者团队的凝聚力，促进志愿者提供宁养服务的持续性。
第四节，技能大练兵。宁养疗护是一项独特的服务，对于宁养志愿者的服务态度和服务技能有一定要求，志愿者服务技能的培训，旨在促进组员志愿者服务技能的学习和提升。
第五节，能力提升。宁养疗护是一个专门的独立学科，对于宁养志愿者来说不仅需要有专业知识、技术、技能和工作态度的培训。更重要的是对其进行死亡教育。因此本次小组的主题是培训志愿者的尊重生命，尊重死亡的理念。
四、总结与反思
1、总结
通过参与观察等方式发现宁养志愿者在培训、工作各方面都存在一定的问题。这些问题导致宁养志愿者不能最大限度发挥出其功能与作用，从而导致了资源的浪费与流失。针对这一现状，将社会工作中小组工作的工作方法应用到宁养志愿者的培训与管理中，使得以小组的形式规范宁养志愿者这一群体培训机制。通过社会工作介入到宁养志愿者培训中，不仅仅为宁养志愿者的培训提供一条新型可行路径，也为我国医务社会工作提供了实务经验。
2、反思
首先，为避免造成资源浪费，应该加强对宁养志愿者的培训及管理。因此，除了小组工作以外，应该辅之以必要的其他手段和途径，例如个案工作、社区工作等等。此外，在提供服务的过程中存在很多的不足，除了要关注对志愿者的能力要求外，还应该关注志愿者的实际需求，将社会工作与服务对象的实际相结合，更有助于宁養志愿者培训的顺利开展。
其次，由于个人自身的理论和相关的实践经验不足，因此在小组前期的需求评估阶段所调研的对象相对较少，不能够全面的深入的了解各个年龄段志愿者的不同需求，所以，要加强对大学生群体志愿者的了解。
最后，本次小组的持续性较差。本次小组活动是在个人实践过程中进行的，实践结束后就没有继续跟踪与关注，因此缺乏持续性。在以后的研究中，这一问题需要多加关注。
