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急性脊髓炎的临床护理体会

  【摘 要】目的:观察急性脊髓炎的临床护理方法和效果。方法:搜集2011年9月―2013年9月我院接收的急性脊髓炎38例患者,随机分为甲组和乙组。对甲组19例患者实施临床护理,对乙组19例患者不实施临床护理。观察甲组和乙组的临床效果,并对比。结果:甲组临床有效率高于乙组,并发症的发生率低于乙组,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理对提高急性脊髓炎患者临床有效率、降低并发症具有重要意义,值得应用。
  急性脊髓炎属于神经内科疾病[1]。该病发病原因尚未明确,国内研究表明该病可能与病毒感染、自身免疫反应等有关。该病对患者的身体健康和生命安全构成较大危害,极易并发肺部感染、褥疮和泌尿系统感染等[2]。临床上治疗该病的方式主要是药物治疗,以预防并发症、减轻脊髓损害、促进脊髓功能恢复为治疗目标。现搜集2011年9月―2013年9月我院接收的急性脊髓炎38例患者,对其临床护理的方法和效果进行总结性分析,并将分析结果报告如下。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料
  搜集2011年9月―2013年9月我院接收的急性脊髓炎38例患者,随机分为甲组和乙组。甲组中男患者和女患者分别是10例、9例,共19例,平均年龄是(24.36±2.29)岁,最大38岁,最小19岁。乙组中男患者和女患者分别是11例、8例,共19例,平均年龄是(24.37±2.28)岁,最大37岁,最小18岁。甲组和乙组的一般资料相比,差异较小,无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  对甲组19例患者实施临床护理,对乙组19例患者不实施临床护理。
  (1)大多数患者对疾病基础知识了解较少,或存在不良认知,无法正确认识疾病,易产生焦虑、恐惧、烦躁的不良情绪,心理压力较大,不利于治疗效果。必须加强对患者的健康教育和心理干预。
  (2)治疗期间,密切加强对患者的日常观察,叮嘱患者严格按照药物用法用量规范用药,不得自行减药、加药或减量、加量等,将用药期间注意事项反复告知患者,密切注意患者用药后是否出现不良反应,针对出现不良反应的患者及时采取对应措施。
  (3)治疗期间,做好对患者的皮肤护理,预防褥疮。定期对患者皮肤进行清洁,保持皮肤干燥。
  (4)治疗期间,做好对患者的呼吸道护理,预防肺部感染。密切观察患者呼吸深度、呼吸频率等,保证呼吸道顺畅。对患者肺部和气管进行听诊,检查是否出现痰鸣音。定期对患者进行胸部X线检查。
  (5)加强对排泄异常患者的日常护理,预防泌尿系统感染。针对尿潴留患者,常规留置导尿管,为了维持膀胱收缩及充盈功能,应当按照患者饮水、输液的时间对导尿管进行规律、适时的开放和夹闭。加强对患者尿道口的消毒和清洁,对患者尿液的量、颜色等进行仔细观察。针对尿失禁患者,对其应用排便用品,结合患者饮水及输液的时间协助排便。
  观察甲组和乙组患者临床效果和并发症的发生情况,并对比。1.3 统计学分析
  对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用χ2检验,以P<0.05为有统计学意义。
  2 结果
  甲组19例临床有效率为94.74%,其中1例无效,10例好转,8例有效。乙组19例临床有效率为78.95%,其中4例无效,9例好转,6例有效。甲组临床有效率高于乙组,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。甲组并发症的发生率为5.26%,其中1例出现肺部感染。乙组并发症的发生率为26.32%,其中2例出现肺部感染,1例褥疮,2例泌尿系统感染。甲组并发症的发生率低于乙组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  急性脊髓炎具有进展快、起病急、并发症较多、病情较严重等特点,以青壮年较为常见。发病前常出现上呼吸道感染、发热和全身不适等,外伤、受凉和过度劳累都是诱发疾病的因素。发病后患者出现下肢无力、麻木、病斑节段根痛和束带感等,造成病斑以下感觉障碍、运动障碍等。临床护理是在治疗期间对患者心理、健康教育、并发症预防等方面进行的护理和指导[3]。随着临床服务和护理的不断研究,大量临床资料表明积极的对该病患者给予临床护理,对提高治疗效果、减少并发症具有十分重要的意义。在本文研究中,对甲组进行临床护理,甲组临床有效率为94.74%,并发症的发生率为5.26%;未进行临床护理的乙组临床有效率为78.95%,并发症的发生率为26.32%。甲组临床有效率高于乙组,并发症少于乙组,表明临床护理具有较大的应用价值。
  综上分析,急性脊髓炎的临床护理效果较好,临床有效率较高,并发较少,值得推广。

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