PC版
搜索导航
论文网 > 医药学论文 > 临床医学论文

育龄妇女增补叶酸预防胎儿神经管缺陷的社区护理研究

  【摘要】 目的:探讨社区护理对育龄妇女增补叶酸预防胎儿神经管缺陷的护理效果及应用价值。方法:以实施社区护理干预时间点对辖区内围孕期妇女进行分组,未开展社区护理的围孕期妇女600例为对照组,实施社区护理后的围孕期妇女600例为观察组,记录实施社区护理对于预防胎儿神经管缺陷的效果。结果:观察组围孕期女性服用叶酸率、服用叶酸依从率、增补叶酸的最佳服用率均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生胎儿神经管缺陷率低于对照组,护理满意度高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对育龄妇女进行社区护理可以提高围孕期女性增补叶酸的认知水平,提高叶酸服用率和服用依从性,减少神经管缺陷发生率,提高临床护理满意度,值得在临床上大力推广使用。
  中图分类号 R715.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)20-0099-02
  The Community Nursing Research of Women of Childbearing Age Supplement Folic Acid to Prevent Fetus Neural Tube Defects/LIU Liu-ying.//Chinese and Foreign Medical Research,2014,12(20):99-100
  【Abstract】 Objective:To study the nursing effect and application value of community care for women of childbearing age supplement folic acid to prevent fetus neural tube defects.Method:The implementation of community nursing intervention point for grouping confining pregnant women within their respective jurisdictions,600 cases of perinatal pregnant women without community nursing care as control group,600 cases of perinatal pregnant women with community care as observation group,record the effects of implementation of community care to prevent the fetal neural tube defects.Result:The taking folic acid rate,taking folic acid compliance rate,and confirming the best taking folic acid rate of perinatal pregnant women in observation group were higher than that of control group,comparing differences between two groups were statistically significant(P<0.05).The fetal neural tube defect rate of observation group was lower than control group,nursing satisfaction rate of observation group was higher than control group,comparing differences between two groups were statistically significant(P<0.05).Conclusion:Giving women of child-bearing age community nursing can improve the cognitive level of perinatal pregnant women supplement folic acid,increase the rate of taking folic acid and taking compliance,reduce the incidence of neural tube defects,improve the clinical nursing satisfaction,to vigorously promote the use in clinic.
  【Key words】 Women of childbearing age; Folic acid; Fetal neural tube defects; Community care
  First-author’s address:Qishi Town Community Health Service Center of Dongguan City,Dongguan 523500,China
  神经管缺陷指的是在胚胎发育的早期特别是神经管的闭合期由于受到了不良因子损害导致了神经管无法闭合的一系列先天畸形,我国属于神经管缺陷的高发病率国家,流行病学资料显示世界范围内有近30万~40万的神经管缺陷患儿出生,国内每年由于神经管缺陷导致的经济负担高达2亿元人民币[1]。目前研究发现,在围孕期向女性增补叶酸能够预防并降低神经管缺陷的发生,目前已在世界多个国家推广,有报道显示育龄女性在孕前3个月直至孕早期的3个月每天服用0.4 mg叶酸可以预防神经管缺陷发生,预防率在5%~80%左右[2]。笔者所在社区卫生服务中心对比了实施社区护理对于育龄女性增补叶酸的护理效果,现报道如下。   1 资料与方法
  1.1 一般资料
  以实施护理干预的时间为节点,2012年12月以前的围孕期女性600例作为对照组,2013年1月以后的围孕期女性600例作为观察组。其中观察组年龄21~35岁,平均(27.53±1.76)岁,初产妇423例,经产妇177例;对照组年龄21~36岁,平均(27.74±1.81)岁,初产妇442例,经产妇158例。两组患者年龄、生育史等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 干预方案
  对照组:采用传统的护理模式,在育龄女性到卫生院就诊时向其宣教服用叶酸的重要性,不进行其他的相关护理。
  观察组:对育龄女性进行社区护理干预,具体包括以下措施。首先和计生部门进行联系对待孕信息进行了解并掌握孕情的动态,将免费增补叶酸活动通知书发放给围孕期女性,留下联系方式;其次组织专家开展社区专题讲座,每个月进行一次,包括了宣传免费增补叶酸政策、增补叶酸好处、神经管缺陷的发生情况;第三,护士在社区宣传栏张贴增补叶酸海报,提供免费领取材料,同时组织专门护理人员对待孕人群进行上门走访,每月1次,随访过程积极的宣传补充叶酸好处并督促、指导增补叶酸;第四,护理人员将服用叶酸的知识、神经管缺陷发生的情况、服用叶酸的重要性等内容编辑成短信,每周向围孕期女性和家属进行放松,形成家庭氛围,督促指导围孕期女性服用叶酸。
  1.3 观察指标
  记录两组围孕期女性服用叶酸率、服用叶酸依从率、增补叶酸的最佳服用率情况,记录两组中发生胎儿神经管缺陷发生率,采用自行设计调查问卷从医疗技术和护理服务水平进行临床护理满意度调查,分为满意和不满意两种。
  1.4 统计学处理
  所得数据均应用SPSS 22.0统计学软件进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组围孕期女性服用叶酸率、服用叶酸依从率、增补叶酸的最佳服用率比较
  观察组围孕期女性服用叶酸率、服用叶酸依从率、增补叶酸的最佳服用率均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  表1 两组围孕期女性服用叶酸率、服用叶酸依从率、增补叶酸的最佳
  服用率比较 %
  组别 服用叶酸率 服用叶酸依从率 增补叶酸的最佳服用率
  观察组(n=600) 88.00(528/600) 92.23(487/528) 65.34(345/528)
  对照组(n=600) 66.83(401/600) 58.35(234/401) 33.42(134/401)
  字2值 76.8783 150.5570 93.0021
  P值 0.0000 0.0000 0.0000
  2.2 两组胎儿神经管缺陷发生率和护理满意度比较
  观察组发生胎儿神经管缺陷率低于对照组,护理满意度高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
  表2 两组胎儿神经管缺陷发生率和护理满意度比较 例(%)
  组别 胎儿神经管缺陷发生率 护理满意度
  观察组(n=600) 2(0.33) 544(90.67)
  对照组(n=600) 9(1.50) 472(78.67)
  字2值 4.4958 33.2763
  P值 0.0340 0.0000
  3 讨论
  神经管缺陷属于一组严重中枢神经系统畸形疾病,包括无脑畸形、脊柱裂与脑膨出,是目前临床上造成婴儿死亡与残疾的最为常见病因,神经管缺陷属于遗传因素与环境因素共同作用结果,属于多基因的遗传性疾病[3-4]。目前大量的研究显示,正确的服用叶酸可以降低神经管畸形发生率,由于妊娠期的叶酸需求量会升高到300~400 μg,因此在围孕期摄入叶酸不足就会造成孕妇出现多种疾病和神经管缺陷[5-6]。但是由于我国人群相对素质较低,特别是在农村地区,人们对服用叶酸降低神经管缺陷的认知程度较低,育龄女性存在对服用叶酸的认知不足,特别是在孕前增补叶酸常属于真空地带[7-8]。此外国内由于社区卫生服务中心的妇保医生人员相对不足,而且妇保医生的工作强度与工作数量较大,常身兼数职,因此存在着降低项目实施质量的情况。由于工作量的增大以及随访方式的不便利,因此大部分的社区卫生服务中心对于叶酸发放后的随访工作存在着指导不够或者未随访等现象,这也是导致围孕期女性对于叶酸服用依从性降低的又一大因素。
  笔者所在社区卫生服务中心通过对围孕期女性进行了社区干预措施,通过掌握待孕女性信息、开展座谈、经常性健康教育、上门随访、短信提醒等多种社区护理干预形式大力地开展了增补叶酸预防神经管缺陷的宣传,让有怀孕计划的女性提高增补叶酸的保健意识,让育龄女性主动寻求保健知识并自主增补叶酸,积极的发挥了社区服务中心、计生部门、镇街等优势,让增补叶酸预防神经管缺陷深入到了社区,从源头上抓起,提高了辖区育龄女性的优生意识,倡导健康的生育观念。本研究显示,观察组围孕期女性服用叶酸率、服用叶酸依从率、增补叶酸的最佳服用率均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生胎儿神经管缺陷率低于对照组,护理满意度高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,对育龄妇女进行社区护理可以提高围孕期女性增补叶酸的认知水平,提高叶酸服用率和服用依从性,减少神经管缺陷发生率,提高临床护理满意度,值得在临床上大力推广使用。

相关论文

研究预防胎儿神经社区护理
汉语言文学对传统茶文化的作用研究
宏观经济学对市场经济的影响研究
乡村生态治理共同体建设的农民主体性
新农村建设中强化农村经济经营管理的
课程思政融入“保险学”教学的路径及
辅导员视角下新闻传播学类专业学生就
人事档案管理信息化建设创新路径研究
河南打造具有国际影响力的黄河文化旅
数字媒体时代辽宁老字号企业品牌运营
大数据时代拼多多盈利模式研究