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人性化护理在小儿病毒性心肌炎中的应用研究

  【摘 要】 目的:探讨人性化护理在小儿病毒性心肌炎中的应用及护理疗效。方法:征得患儿家属同意并签署知情同意书后,我院将收治的114例病毒性心肌炎患儿随机分为两组,均给予对症的药物治疗,对照组采用常规护理,干预组则给予人性化护理,4周后观察两组患儿的临床护理效果及住院天数。结果:干预组患儿痊愈率为61.4%(35/57),改善率为35.1%(20/57),总有效率为96.5%,住院天数为(21.4±3.8)d;对照组患儿痊愈率为49.1%(28/57),改善率为29.8%(17/57),总有效率为78.9%,住院天数为(30.2±2.7)d,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿病毒性心肌炎的临床治疗中,配合人性化护理,不仅能够显著提高临床治疗效果,而且可以减轻患者的经济负担,提高生活质量,值得推广使用。
  病毒性心肌炎是心血管系统常见的疾病,发病率呈逐年上升趋势,且多见于儿童,其主要致病菌为柯萨奇病毒,临床上主要表现为心前区不适感、胸闷心慌、神疲乏力等症状,治疗多采用抗病毒、营养心肌及对症处理[1]。近年来,随着人们健康意识增强,患者不仅仅要求药物治疗效果,更注重护理的质量。因此,作为全新的、有效的、富有创造力的护理模式――人性化护理,越来越受到人们的重视。笔者通过对我院收治的114例病毒性心肌炎患儿采用人性化护理的效果进行研究观察,分析其效果。现将结果报告如下。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料 所选病例为我院2012年12月~2014年1月收治的114例病毒性心肌炎患儿,征得患儿家属同意并签署知情同意书后,随机分为两组。干预组男性31例,女性26例;年龄2~10岁,平均年龄(5.8±2.6)岁;病程3~7d。对照组男性29例,女性28例;年龄3~12岁,平均年龄(7.1±3.5)岁;病程2~10d。两组一般资料比较无统计学差异,具有可比性。
  1.2 方 法 两组患儿均采用相应的药物对症处理,对照组采用常规护理,干预组则给予人性化护理,4周后观察两组患儿的临床护理效果及住院天数。
  1.3 护理 ①环境护理:给患儿及家属创造出一个有家庭感觉的温暖的病房,保持病房整洁、舒适,为治疗提供一个舒心的环境。②心理护理:与患儿家属充分沟通,经常交流,一方面耐心、详细地向其讲解病毒性心肌炎的常规知识,让家属了解本病的治疗和预后;另一方面,关心患儿及家属,让其对护士及医院有种信赖感,从而缓解患儿家属的紧张情绪,鼓励患儿及家属积极配合治疗及护理工作。③生活护理:对患儿及家属进行健康宣教,让其了解多卧床休息对于本病预后的重要意义,避免再次受凉诱发病情加重。同时,根据患儿的具体情况,帮助其制定相应的饮食方案,鼓励其进食高蛋白、易消化的食物,避免暴饮暴食,防止患儿大便干结,严防排便时用力过大。④用药护理:向患儿及家属详细介绍治疗期间各种药物的使用方法、时间、注意事项,观察患儿用药期间有无不良反应发生,准确记录每个患儿症状及体征的变化。⑤出院护理:提醒患儿家属注意温度变化,避免疾病复发,指导患儿及家属药物使用方法,叮嘱家属定期带患儿复查随诊。
  1.4 疗效评判[2] 痊愈:临床症状及体征消失,辅助检查正常。改善:临床症状及体征好转,辅助检查明显好转。无效:临床症状及体征无变化,或者有加重趋势。
  1.5 统计处理 本次研究数据采用SPSS16.0软件统计处理,计量资料采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
  2 结 果
  干预组患儿痊愈率为61.4%(35/57),改善率为35.1%(20/57),总有效率为96.5%;住院天数(21.4±3.8)d,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  3 讨 论
  病毒性心肌炎常继发于肠道或呼吸道感染,在儿童及成人间均可发病,且儿童的发病率明显高于成年人,近年来呈上升趋势。病毒性心肌炎的病理改变主要是弥漫性或局灶性的心肌炎性病变,常见的致病菌为柯萨奇病毒,其侵犯患者心脏后,产生炎性改变。临床上主要表现为心前区不适感、胸闷心慌、神疲乏力等症状。患进多因恶性心律失常、心源性休克而死亡,治疗多采用抗病毒、营养心肌及对症处理。配合人性化护理,不仅能提高本病的临床疗效,而且能够降低并发症的发生。人性化护理是一种全新的、有效的、富有创造的护理模式,以人为本,一切从患者的角度出发,满足患者的健康需求[3],创造一个舒适的治疗环境,从而提高护理质量,达到更高的护理效果。本研究显示,干预组患儿痊愈率为61.4%(35/57),改善率为35.1%(20/57),总有效率为96.5%,住院天数为(21.4±3.8)d,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,小儿病毒性心肌炎的临床治疗中,配合人性化的护理,不仅能够显著提高临床治疗效果,而且可以减轻患者的经济负担,提高生活质量,值得推广使用。

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