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试析临床医学检验中的实验误差与排除

  【中图分类号】R446 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0131-01
  在临床医疗活动中,对患者病情进行诊断的依据来自于医学检验活动。伴随着科学技术的发展,疾病诊断工作也需要更加准确的检验数据。在这种情况下,我国医疗机构配备高精度的实验检验设备,以提高检验结果的准确性。但是,受到样品质量、检验试剂、人员操作等因素的影响,检验误差仍然会出现,影响到医疗诊断结果的准确性[1]。以下根据实践经验提出实验误差的控制措施,对临床检验起到一定的指导作用。
  1误差种类与特征
  1.1 系统误差
  1.1.1 来源 其一,在操作检测仪器之前,没有对仪器进行重新校核。其二,患者自身的感官障碍所引起的偏差也会影响到检测结果,从而产生实验误差。想要消除系统误差,就必须在技术方面采取措施,或者对检验制度进一步完善。
  1.1.2 特征 系统误差是由固定的因素引起的,指的是检验中具有相同倾向的数据偏差。只要影响因素不消除,系统误差就会一直存在,不具有随机性的特点,并且找不到明确的分布规律[2]。误差大小可以通过测量进行估算,消除影响因素是根治的方法。
  1.2 随机误差
  1.2.1 来源 随机误差指的是在检验过程中由于仪器、设备、药剂引发的误差,除此之外,也包括检验人员的不当操作,以及不良的环境影响。该误差具有随机性的特点,因此加强仪器、设备、药剂的管理工作,提高检验人员的操作水平,能够有效降低误差发生的概率。
  1.2.2 特征 随机误差在变化上并没有明显的倾向性,因此在控制上的难度更大。不过,增加检验次数、提高检验进度,就能够减小这种误差。而且,随机误差的数据具有对称性,呈现出正态分布的特点[3]。
  1.3 抽样误差
  1.3.1 来源 所谓抽样误差,指的是在总体中抽取的样本,会因为存在变异情况而与总体不符所产生的误差。避免抽样误差的方式是增加样本数量,采用科学的方法对数据进行处理。
  1.3.2 特征 抽样误差与样本数量有密切的关系:样本数量越多,抽样误差越小;样本数量越少,抽样误差越大。
  2 误差的排除与控制
  2.1 样本因素造成的实验误差对策 样本在采集中如果操作不当,或者不符合要求,就会导致误差产生。比如对患者采血时,如果手臂刚好事前有过输液,就会使血样标本被稀释,影响了检验结果的准确性。面对此类情况,检验科室应该从样本的检验需求出发,对操作过程进行规范和完善。同时,操作人员要明确注意事项,保持严谨的态度。
  2.2 设备和试剂造成的实验误差对策 对于检验设备而言,提高了检验效率,为医师降低了工作量。但是,在外界环境、使用频率的影响下,必须经常对设备进行校验工作。对于此,应该制定设备的操作管理规定,让检验人员掌握注意事项,从而在操作过程中能够按照标准规程进行。还要对仪器进行及时的保养和检修,制定设备保养的周计划、月计划。对于检验试剂而言,应该确保检验试剂是相同的批号和规格,并且委派专人负责试剂的保管,加强试剂的管理工作。
  2.3 人为操作造成的实验误差对策 在检验过程中,人为操作失误带来的误差是避免不了的,尽管可以通过复核的方式来降低误差发生率,但工作人员处于繁忙时段,就会顾及不到复核工作。在开展检验工作时,要培养检验人员的职业修养和工作态度。检验人员要对实验误差进行整理和分析,通过会议的方式来增强检验人员的责任心,确保检验人员能够了解并掌握操作规程以及注意事项,从而在最大程度上降低人为操作带来的误差。
  2.4 加强检验科室管理是控制误差的关键 通过对以上误差进行分析和排除,要求检验科室必须加强管理工作。第一,分析检验内容的需求,完善现有规程,制定固定的误差控制方案。第二,由于检验工作具有特殊性,要求加强执行过程的监督,在完善岗位职责的基础上提高检验结果的准确性。第三,将检验工作的内容和职责落实到每一个检验人员身上,并且要对工作质量负责,科室主管对检验工作进行监督、复核[4]。第四,医院的人力管理部门制定岗位职责评测制度,对检验人员的工作情况进行定期评价,以工作质量作为绩效评价的标准,采取奖惩措施。
  3小结
  综上所述,临床医学检验工作具有重要意义,检验人员应该对实验误差进行分析研究,然后采取针对性的措施进行控制和排除。具体来说,提高实验样品的质量,对实验设备进行定期校验,加强实验试剂的管理,并不断提高检验人员的专业技术水平。如此,就能够对检验中的实验误差进行有效排除和控制。

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