在我国，根据《疫苗流通和预防接种管理条例》的有关规定，按照付费方式的不同疫苗分为一类疫苗和二类疫苗两大类。一类疫苗属于国家计划免疫疫苗，由政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗；二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。在社会主义市场经济发达的今天，人民群众生活水平的不断提高，人们开始对“健康高于财富、预防重于治疗”有了新的认识，接种各类疫苗、预防各类流行性传染病的意识也不断加强。据调查显示，近年来自愿自费接种二类疫苗人数明显增多。所以，各种疫苗生产厂家、疫苗品种开始急剧增多，导致出现二类疫苗购进价格、销售价格不同、疫苗管理和会计核算工作混乱等现象，这就对疫苗管理和会计核算工作提出了新的考验，如何提高管理和会计核算质量，对保证疫苗财务管理和会计核算结果的准确性显得十分重要。
一、对疫苗的采购进行合理选择，加强疫苗管理
第一，应建立完善的疫苗采购、出入库、结存的内部控制系统，促进疫苗的有效管理。分别建立规范的疫苗采购管理部门和执行部门，为采购疫苗做好基础工作。各部门要分设职能、各司其职、各负其责，按照疫苗采购的相关规定和要求，在进行疫苗的购进时，应该遵循“公平、公正、公开”的原则，所选择的疫苗供商必须证照齐全，具有同批次疫苗检验合格证书，对各类疫苗都必须进行谨慎的选择，疫苗有效期短，保管条件要求严格，特别要注意解决疫苗短缺与积压过期两方面矛盾，各接种单位需按辖区人口、免疫规划程序等编制接种计划，根据接种计划计算的需求量按规定程序采购疫苗。同时，对所购进的疫苗加强入库、出库管理。验收入库是保证疫苗使用安全及防治采购人员舞弊的重要环节，要求验收人员根据进货单进行品名、批号、产地、保质期、质量、数量等进行的验收。验收合格后填写入库单及时入账。从源头入手，为疫苗会计核算的质量提供保障。
第二，要充分利用会计的监督控制职能，做好各个疫苗相应的财务记录，确定控制目标并制定合理可行的控制措施；其次，还应建立定期和不定期的疫苗盘点制度，对所购疫苗进行合理清查，并核对所记录的账目，保证疫苗管理内部工作合理有序的进行。
第三，加强对疫苗的信息化管理。21世纪是高科技、电子化的世纪，对于疫苗管理工作必然要用到信息化手段。对于所购进的各类疫苗，疫苗管理人员首先要进行网络入库，要建立统一的疫苗管理库进行信息化管理，建立健全疫苗网络管理系统，加强疫苗网络化信息化的建设，实行疫苗信息公开化，主动接受监督。这也是提高疫苗管理质量的有效途径。
二、疫苗会计核算的现状
各级疾控中心属于非营利性全额拨款事业单位，执行《事业单位会计制度》，该制度规定会计核算一般采用收付实现制，部分经济业务或者事项的核算采用权责发生制，对疫苗核算方法没有明确规定。故有的疾控中心疫苗核算采用收付实现制，有的疾控中心疫苗核算采用权责发生制。
（一）一类疫苗会计核算存在的问题
由于一类疫苗由国家发改委定价，财政全额补贴，不再向接种人群收取疫苗制品费和注射费，所以大部分疾控中心和接种单位对这类疫苗都没有进行会计核算管理，导致一类疫苗缺乏财务监督，账实不符。
（二）采用收付实现制会计核算存在的问题
收付实现制下，购入疫苗实际支付款项时：借记“事业支出”、贷记“银行存款”。销售疫苗实际收到款项时：借记“银行存款”等科目，贷记“应缴财政专户款”。收到财政返还款时：借记“银行存款”，贷记“事业收入”。而对购入疫苗未付款的业务及赊销均不作会计处理，由于二类疫苗的特殊性，大多数疾控中心在购买二类疫苗时都选择赊销方式进行购进，很少能够及时付款。所以在这种核算方法下，财务对疫苗的入库，出库、库存数、债权、债务缺乏核算与监控。同时，还容易出现人为操控结余，如需要增加结余数时则人为减少购进疫苗，需要减少结余数时则人为增加购进疫苗来达到操控支出数的目的，导致疫苗会计核算结果失真，账实不符、债权债务不清晰，不能反映单位真实的财务状况。对贪污、挪用及高风险的债务问题更无法及时发现和处理。
（三）采用权责发生制下疫苗核算存在的问题
权责发生制下，购进疫苗时：借记“存货-疫苗”、贷记“银行存款”、“应付账款”等科目。销售疫苗时，借记“银行存款”、“应收账款”等科目、贷记“应缴财政专户款”。同时按已销售疫苗的成本，借记“事业支出”、贷记“存货-疫苗”科目。上缴财政时，借记“应缴财政专户款”、贷记：“银行存款”。收到财政返还款时，根据实际返还的金额，借记“银行存款”等科目，贷记“事业收入”。采用权责发生制解决了收付实现制中对疫苗的入库，出库、库存数、债权、债务缺乏核算与监控的情况。但有的地区规定事业单位上缴收入的一定的比例用于统筹开支，一定比例返回单位用于弥补单位的工作经费。没有区分收入的性质，一律全额上缴，按统一的比例返还。有时就会出现实际返还金额不足以弥补疫苗成本、事业支出大于事业收入、出现负结余现象。购入疫苗款项就难以及时足额的支付给供应商，使疫苗接种工作难以正常开展。
三、疫苗会计核算的改进建议
按照《事业单位会计制度》以及在事业单位必须执行“收支两条线”的相关规定，我对疫苗核算方法有一些想法，与大家共同探讨：
第一，将一类疫苗纳入会计核算，一类疫苗验收入库时：借记“存货――一类疫苗”、贷记“其他应付款”。发出一类疫苗时：借记“其他应付款”、贷记“存货――一类疫苗”。
第二，购入二类疫苗时：借记“存货――二类疫苗”、贷记“银行存款”、“应付账款”等科目。出售疫苗时：借记“银行存款”、“应收账款”等科目，贷记“应缴财政专户款”。同时，按出售疫苗的成本借记“其他应收款――财政（疫苗成本）”、贷记“存货――疫苗”。上缴财政时：借记“应缴财政专户款”、贷记：“银行存款”。收到财政部门返还款时：借记“银行存款”、按弥补疫苗成本部分贷记“其他应收款――财政（疫苗成本）”、财政返还款超过弥补疫苗成本的部分，记入“事业收入”的贷方。
这样核算的优点是：一是严格执行了事业单位“收支两条线”管理中关于非税收入必须全额上缴的规定。二是财务对一类、二类疫苗的入库，出库、结存都进行了及时核算、发挥了财务的监督职能，合理保障了资产的安全。三是全面、准确的反映了有关疫苗购进和销售的债权债务，为加强债权债务的监督管理提供了必要的条件。4、解决了因收支不匹配造成的负结余现象。
缺点是需要经常与财政部门核对疫苗成本，及时到财政拨付返还款，增加了相关人员的工作量。解决的措施为加大与财政相关部门的一体化信息系统的建设，实现资源共享。
综上所述，随着我国改革开放的不断深入和社会的不断进步，市场经济也正在快速发展，这对于财务管理、会计核算的质量以及真实性、可靠性的要求也越来越高。财务管理及会计核算是整个经济管理最重要的部分，所以，财务管理和会计核算质量的好坏会直接影响到整个经济管理的质量，疫苗管理及疫苗会计核算更是关系到我们民生的发展，关系到每个公民的身体健康。努力提高疫苗管理和疫苗会计核算质量，这既是对人民群众的生命安全负责，也是社会经济发展的现实需要，我们必须高度重视。
