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持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预

  方法:选取我院2011年10月至2013年10月收治的64例腹膜透析患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各32例,观察组患者给予护理干预,对照组患者给予常规护理,对两组患者的护理满意度进行对比分析。
  结果:观察组患者护理的满意程度为93.8%,对照组患者护理满意程度为75.0%,观察组明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。
  结论:在对持续不卧床腹膜透析患者实施治疗的过程中,运用护理干预可有效提高护理满意度,减少并发症发生率,提高患者生存质量,具有显著的效果,值得临床推广。
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.393
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)11-0235-02
  在运用腹膜透析实施治疗的过程中,细菌入侵极易引发并发症,而腹膜炎是较为主要的并发症之一,因此,对持续性不卧床腹膜透析患者的生活质量造成严重影响 [1]。在这样的情况下,就应该对持续性不卧床腹膜透析患者的护理措施进行分析 [2]。本文选取我院2011年10月至2013年10月收治的64例腹膜透析患者为研究对象,对持续性不卧床腹膜透析患者实施护理干预的临床效果进行探讨,并取得了很好的效果,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料。选取我院2011年10月至2013年10月收治的64例腹膜透析患者为研究对象,其中男性43例,女性21例,年龄最小的为32岁,年龄最大的为74岁,平均年龄56.3±2.7岁。将患者随机分为观察组和对照组,每组32例患者。两组患者在性别、年龄等基本情况上没有明显差异,具有可比性(P>0.05)。
  1.2 方法。
  1.2.1 对照组患者实施常规护理,告知患者基本注意事项,每月定期进行标本采集,随时观察病情发展情况,如有异常及时采取相应的治疗。
  1.2.2 观察组患者实施护理干预,具体内容如下:
  1.2.2.1 健康教育指导。护理人员向患者介绍疾病治疗相关内容,并通过宣传图册、影音视频等传播工具,对患者进行透析操作技术及腹透管的护理指导,使患者可独立完成透析的各个步骤,并可进行常规腹透管护理操作。对患者进行无菌操作重要性的讲解,使患者注意观察并发症发生及透析排除液体情况,并做好详细记录。
  1.2.2.2 饮食护理。患者应严格注意饮食,多食用含蛋白质、维生素和热量食物。蛋白质食品,如,鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶等,避免食用豆类及豆制品;维生素食品以水溶性维生素为主,包括叶酸、维生素C等,虾皮、骨头汤等含钙量丰富的食品也应多食用;同时,应不可食用动物油脂,要多食用花生油、菜籽油等植物油脂。因透析会影响患者体重,出现水肿和高血压等情况,因此,应适量补充钠、钾。
  1.2.2.3 心理护理。因腹腔透析患者承受着病痛折磨,且由于病情不可逆及昂贵治疗费的造成较大的心理压力,大部分病人情绪会受到一定影响,出现焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪。因此,护理人员要与患者建立良好的护患关系,多与患者沟通,及时掌握患者心理变化。根据患者实际情况给予相应的心理疏导,缓解心理压力,使患者树立起治疗的信心。
  1.3 观察指标。对两组患者护理满意程度以及腹膜炎发生率做出详细的记录,以供分析。
  1.4 统计学分析。使用SPSS13.0对各项资料进行统计、分析,各项参数以均数±标准差表示,采用t和X2检验,其中P<0.05则表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 观察组与对照组各32例患者,观察组患者对护理的满意程度明显优于对照组,具有统计学意义,(P<0.05)。详见表1。
  表1 两组患者对护理的满意情况对比分析
  *注:与对照组比较,P<0.05。
  2.2 观察组共32例患者,其中有2例患者发生了腹膜炎,发生率为6.2%;对照组共32例患者,其中有7例患者发生了腹膜炎,发生率为21.8%,观察组患者腹膜炎发生率明显低于对照组,具有统计学意义,(P<0.05)。
  3 讨论
  随着生活人们生活质量的提升,医院治疗模式也随之转变,对于持续性不卧床腹膜透析患者的实施治疗的主要目标,不仅仅局限于缓解症状,同时,也要注意避免患者因不良心理状态引发的心理疾病,及饮食不当所导致的营养不良 [3]。而实施有效的护理,可以提高持续性不卧床腹膜透析患者的治疗效率,提高患者的生存质量。
  对持续性不卧床腹膜透析患者实施护理干预,可以有效提高患者护理满意度。通过对患者进行健康教育指导,使患者独立完成透析的各项步骤,可自行实施常规护理操作,并通过健康指导提高患者对无菌操作的重视度,降低并发症的发生率;饮食护理可控制患者饮食,调节营养平衡,避免患者因不良的饮食习惯,而出现营养不良;心理护理有助于缓解患者的不良情绪,避免因负面情绪而影响治疗效果,帮助患者树立战胜病魔的信心 [4]。
  本研究显示,观察组患者护理的满意程度为93.8%,对照组患者护理满意程度为75.0%,观察组明显优于对照组,且观察组并发症的发生率低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,在对持续性不卧床腹膜透析患者实施治疗的过程中,运用护理干预可有效提高护理满意度,提高患者生存质量的同时减少并发症发生率,具有显著的效果,值得临床推广。

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