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临床护理中风险因素分析与防治

  为进一步探讨临床护理过程中存在的风险因素,需进行有效的风险防止与控制,本文从以下方面进行了简要分析。
  1护理过程中的相关风险因素
  1.1护士方面的因素
  1.1.1护理专业技能薄弱 由于我国很多护理人员多为卫校或职专毕业人员,其专业能力受到一定的限制,且年轻护士存在经验不足、协作能力差等问题,在处理突发事项或者紧急事项时不能及时做出反应,从而导致了病情的延误。尤其是对于新项目的开展和研究,引进了大量的先进技术和设备,护理人员的专业技能落后更是会增大工作压力,导致护理风险。
  1.1.2服务意识不强 很多护理人员缺少相应的服务意识、法制意识和职业责任感,在工作过程中不严谨、不细心,对于患者的基本资料核查不全面,导致护理风险[2]。另外很多护理人员在护理过程中由于缺乏责任心,检查不仔细、核查不细心等,都可能会造成护理风险。比如,在操作过程中贴错药品标签,分发错药品等,都可能会耽误患者治疗,甚至可能会导致患者死亡。另外,很多护士出现服务态度差、生、冷、硬等情况,对病人缺乏同情心,不能与病人良好沟通,使护患关系恶化,不但会引起患者的投诉,可能还会影响治疗效果。
  1.1.3沟通不畅 护理过程中,不仅要对患者进行必要的护理,同时还要求护士与患者、护士与医生、护士与护士之间进行良好沟通,通过沟通可以发现护理治疗过程中存在的问题,从而改善护理效果。但很多护理人员缺乏必要的沟通技巧,不愿意与患者进行交流或不会与患者进行有效交流,使得护患之间的关系紧张,影响护理效果。另外,许多护理人员在工作中喜欢“单干”,这样的工作方式会使得工作效率下降;护理人员不与医生或同事进行交流,会使得沟通不畅,也会影响护理效果。
  1.1.4护理记录不规范 护理记录是记录患者的护理情况、病情发展情况、护理注意事项的重要病例依据[3],医生可以通过查看护理记录了解患者治疗情况,交接护士可以通过护理记录了解临床护理注意事项,避免护理误差。但是很多医院的护理人员并没有掌握护理记录的书写方法,对患者的身体情况、护理措施评估不全面,护理计划和护理记录不符,导致护理记录“形同虚设”,甚至有的护理记录被随意涂改、错记、漏记等,严重影响着护理效果。
  1.2护理管理方面的因素
  1.2.1护士管理不到位 有效管理是高效完成工作的前提,但是很多医院的管理人员对于护理人员的管理意识并不强,放任自流,仅由一两名责任护士进行日常工作的核查和指导,却不能从根本上纠正护理过程中的问题,导致问题的扩大化。另外很多护士长、管理护士本身的职业水平和专业素养有限,管理效率差。另外,缺少必要的监督管理机制也会造成管理的困难,监管部门的设立不是为了限制护理人员的活动、工作,而是为了规范护理人员的护理行为,做到有责可查、有责必究,从而真正能保证每个护理人员树立正确的责任意识和岗位意识,做好护理工作。
  1.2.2人员配备不足 现在很多医院都存在着护理人员人力资源不足的现象,使得护理水平提高遇到极大困难,尤其是高学历的护理人员更是缺乏。由于现代医疗技术的发展,对护理水平的要求也不断提高,对护理人员的工作要求也相应提高,但是由于医院缺乏高素质、高学历的护理人员,使得护理水平迟迟无法提升,护理水平与医院的医疗水平出现严重不协调,造成护理缺失。
  1.3医院环境因素
  对于医院环境的管理也是护理管理中一项重要的风险因素,因为医院环境管理不利,不能进行严格消毒和规范隔离,导致很多患者在医院发生院内感染的情况,也严重影响着护理安全。
  1.4病人方面的因素
  临床护理过程中,病人方面也影响着护理效果。许多患者及家属对医院的期望值过高,认为入院后就会得到有效治疗,而患者治疗过程中如发生意外,很多病人和家属就会误认为是护理过程中存在问题,从而引发护理纠纷。另外,护理过程中患者的不配合护理也会导致护理风险加大,都会影响患者病情及护理效果。
  2护理风险方法对策
  2.1加强医院风险管理
  首先要提高医院管理人员的责任意识,加强医院管理。这个过程中,要求管理者对护理工作中可能会出现的风险、事故等制定有效的紧急预案和防范措施,尽量控制护理风险。同时要加大对护理人员的培训力度和管理力度,选择临床经验丰富、操作能力强、管理能力强的优秀护理人员进行部门管理,并落实相关责任制度,将责任到人,真正使整个科室的护理人员提高责任心和护理意识。另外还要强化环境管理,意识到环境管理的重要性,制定严格的规章制度,对病区内的环境进行严格管理,保证患者住院舒适性、安全性和整洁性,尽量降低患者院内感染的发生率。
  2.2加强护理人员技能培训
  对于护理技能不熟练、护理能力不完善的护理人员进行集中加强培训、带教,使护士能够准确把握护理重点和护理内容。另外,医院引进新仪器、新设备、新护理方法时要组织集中培训,确保引进的新技术能够在临床护理实践中发挥有效作用。同时要建立相关的风险责任管理监督机制,结合相关法律法规制度对护理人员进行培训、管理,使护理人员具有责任感和防范意识,避免出现责任及技术风险。
  2.3培养沟通交流能力
  要想在护理过程中取得良好的护理效果,需要护理人员及病人的密切配合,因此,护理人员就要掌握必要的沟通能力和技巧,能及时了解患者的心理情况和生理需求,尽量满足患者的合理要求,同时在与患者交流沟通过程中要掌握必要方法,真正建立良好护患关系,使患者积极配合治疗与护理。
  3小结
  总之,在护理过程中,要想防范护理风险的发生,需要医院加强管理、护理人员提高护理技能、患者进行全面配合,只有多方位全面合作和管理,才能真正提高护理服务质量,保证护理质量,提高患者对护理满意度,减少护理风险发生。

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