摘要：目的：探讨针对泌尿外科留置导尿管患者，观察临床给予综合护理干预在预防患者尿路感染方面获得的效果。方法：选择我院2013年02月-2015年02月泌尿外科留置导尿管患者90例。通过随机数表法完成患者的随机分组。B2组（对照组 45例）：临床选择常规泌尿外科护理干预的方法；B1组（观察组 45例）：在B2组患者基础上选择留置导尿管综合护理干预的方法。结果：两组泌尿外科留置导尿管患者分别完成临床干预后，在第1周、第2周、第3周以及第4周出现尿路感染的概率方面，B1组明显低于B2组泌尿外科患者（P<0.05）。结论：针对泌尿外科留置导尿管患者，临床给予综合护理干预，最终能够有效避免患者出现尿路感染的情况，显著提高泌尿外科留置导尿管患者的生活质量。
Abstract ： objective： to explore for detaining urethral catheter for urological surgery patients， observe clinical give comprehensive nursing intervention in patients with urinary tract infection prevention effect. Methods： our hospital 02， 2013-02， 2015 90 patients with urethral catheter for urological surgery. Through the stochastic indicator method complete randomized patients. B2 group （control group 45 cases） ： clinical choose the method of conventional uropoiesis surgical nursing intervention； B1 （observation group 45 cases） ： in group B2 detaining urethral catheter for patients on the basis of selection method of comprehensive nursing intervention. Results： two groups of detaining urethral catheter for urological surgery patients， respectively， after completion of clinical intervention in 1 week， 2 weeks， 3 weeks and 4 weeks probability aspect of urinary tract infections， B1 group was lower than that in group B2 urology patients （P < 0.05）. Conclusion： in view of the urethral catheter for urological surgery patients， clinical comprehensive nursing intervention， eventually be able to effectively avoid the situation of the patients with urinary tract infection， improve the quality of life of patients with detaining urethral catheter for urological surgery.
Keywords：comprehensive nursing intervention； The uropoiesis surgical department； Indwelling catheter； Urinary tract infection
针对医院泌尿外科患者，完成手术后患者较易表现出尿路损伤、尿潴留以及尿失禁等系列的并发症。诸多患者需要对其留置导尿管，有效实施持续性引流，但是临床选择常规护理干预的方法，难以将临床出现导尿有关感染的概率降低【1】。为了研究有效方法避免患者出现尿路感染的现象，本文主要针对我院收治的泌尿外科留置导尿管患者，临床给予综合护理干预后，在预防尿路感染方面，获得显著效果，现将临床分析报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年02月-2015年02月90例泌尿外科留置导尿管患者。通过随机数表法完成泌尿外科留置导尿管患者的随机分组。在B1组的45例泌尿外科留置导尿管患者中，男25例，女20例；患者的年龄范围为22岁-60岁，患者的平均年龄为（50.7±4.9）岁；在B2组的45例泌尿外科留置导尿管患者中，男26例，女19例；患者的年龄范围为23岁-61岁，患者的平均年龄为（50.9±5.1）岁；对比两组泌尿外科留置导尿管患者的一般资料，临床表现出均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
针对B2组泌尿外科留置导尿管患者，临床按照常规给予护理干预。主要包括对患者的生命体征进行监测。对患者实施体位护理，对患者实施饮食护理、对患者实施心理护理以及对患者实施会阴部护理等。针对B1组泌尿外科留置导尿管患者，在上述基础上，对患者实施留置导尿管综合护理干预。主要包括：①对患者实施导尿管时间干预：针对患者在留置导尿管过程中，需要将患者的插管次数有效降低。护理人员在固定时间对患者的尿管通畅情况进行认真检查，避免患者出现导尿管脱落的情况，再次对患者实施插管。要求患者需要有效进行膀胱收缩功能的训练【2】。②针对患者实施导尿管外感染途径护理干预：对患者的疾病情况进行认真观察，确定合适的导尿管准备为患者进行留置，要求导尿管需要粗细合理以及光滑。在进行操作的过程中，主要根据患者的尿道内径以及患者的尿管直径有效进行，此过程需要保证无菌操作。在插管的过程中，需要保证动作轻柔，有效避免患者出现尿道黏膜损伤的现象；要求患者以及患者家属需要保持良好的个人卫生，确保患者的会阴部以及肛周皮肤始终清洁，特别针对女性患者，于经期需要密切关注个人卫生【3】。③对患者实施导尿管腔内感染护理干预：在固定时间对患者的导尿管密闭性能进行检查，对通透性进行认真检查，针对患者尿袋时间进行有效控制，在固定时间对患者的尿管进行更换。为了有效防止导尿管分离或者出现尿袋接触现象，需要选择密闭性良好系统。如果引流系统表现出堵塞的情况，需要有效进行无菌操作，对引流设备进行更换。将对患者实施膀胱冲洗操作次数有效降低，将患者集尿袋开放有效减少【4】。与此同时将患者出现导管管腔上行感染的概率有效降低，对患者的疾病情况进行认真观察，将饮水量有效增加，禁止患者饮用浓茶水，在固定时间对患者的体位进行更换，有效对患者实施尿道冲洗。对患者主诉尿液情况进行认真记录，在固定时间有效进行实验室检查，根据最终的检查结果，选择合理抗生素对患者进行抗感染治疗。与此同时，在选择抗生素治疗过程中，需要有效按照原则使用，将患者出现耐药菌的概率有效降低，有效避免患者出现真菌感染的情况【5】。 1.3 诊断标准
于无菌条件下，选择患者的中段尿样对患者实施送检，对患者实施尿常规检查，最终白细胞超过10个/HP或者患者的尿病原病原菌表现为阳性，则表示患者出现了尿路感染的情况【6】。针对患者在第1周、第2周、第3周以及第4周出现尿路感染方面进行统计对比。
1.4 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成泌尿外科留置导尿管患者的临床数据分析，选择X2检验以%形式表示计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2、 结果
两组泌尿外科留置导尿管患者分别完成临床干预后，在第1周、第2周、第3周以及第4周出现尿路感染的概率方面，B1组明显低于B2组泌尿外科患者（P<0.05），具体情况可见下表。
表1 B1组与B2组泌尿外科留置导尿管患者出现尿路感染的临床对比 [n（%）]
3、 讨论
为患者留置导尿管属于临床较为普遍的一种诊断以及治疗方法。其针对急危重患者的临床救治能够发挥显著的价值。但是为患者留置的时间越长，患者出现尿路感染的概率越高【7】。对此研究有效方法降低患者出现尿路感染的概率具有重要的意义。
针对患者实施导尿管时间干预，能够有效避免患者出现导尿管脱落的情况，对患者的膀胱功能进行有效训练，可以有效降低患者出现尿路感染的概率，从而有效避免患者出现菌尿症的情况。通过实施导尿管外感染护理干预，能够为患者选择合理导尿管，有效避免患者出现尿道黏膜损伤的情况，从而避免患者出现尿道逆行感染的情况。本次研究中，两组泌尿外科留置导尿管患者分别完成临床干预后，在第1周、第2周、第3周以及第4周出现尿路感染的概率方面，B1组明显低于B2组泌尿外科患者（P<0.05）。有效证明综合护理干预的临床应用价值。
总而言之，针对泌尿外科留置导尿管患者，临床给予综合护理干预，最终能够有效降低患者出现尿路感染的概率，显著提高患者的生活质量。
