[摘要] 目的 分析试管婴儿技术（IVF-ET）中患者心理情况及护理效果。 方法 将2013年8月―2014年8月该院收治的100例行试管婴儿技术的患者，随机分为两组，每组50例。对照组行常规护理，观察组在此基础上给予心理护理、健康知识宣教，对比两组心理状况改善情况，观察两组妊娠结局。 结果 观察组中顺产及终止妊娠率分别为48%、2%，明显优于对照组的30%、18%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组心理状况改善较对照组更优（P<0.05）。 结论 在常规护理基础上开展心理护理以及健康知识宣教，有利于改善试管婴儿技术患者心理状况，降低早产率，提高顺产率，使终止妊娠得以良好控制，临床应在试管婴儿患者护理工作中予以推广。
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）01（a）-0159-02
Evaluation of the Psychological Conditions of Patients with IVF-ET and the Effect of Corresponding Nursing
PAN Ruihua
Department of Reproductive Center， The Third People's Hospital of Dongguan， Dongguan， Guangdong Province， 523326， China
[Abstract] Objective To analyze the psychological conditions of patients with IVF-ET and the effect of corresponding nursing. Methods 100 patients underwent IVF-ET in our hospital from August 2013 to August 2014 were randomly divided into two groups with 50 cases in each. The control group were given the conventional nursing， and the observation group were given psychological nursing and health education based on the conventional nursing. The improvement in psychological conditions of the two groups was compared， and the pregnant outcome of the groups was observed. Results The rate of eutocia of the observation group was 48%， and that of the control group was 30%， the rate of terminating pregnancy of the observation group was 2%， and that of the control group was 18%， the status of the observation group was much better than that of the control group， the differences were statistically significant（P<0.05）. The improvement in the psychological conditions of the observation group was better than that of the control group（P<0.05）. Conclusion Carrying out psychological nursing and health education based on the conventional nursing， is conducive to improving the psychological conditions of patients with IVF-ET， reducing the preterm birth rate， increasing the rate of eutocia and well controlling the terminating pregnancy， therefore it should be promoted in the clinical nursing for patients with IVF-ET.
[Key words] IVF-ET； Psychological conditions； Pregnancy outcome； Nursing
体外受精在英文中简称为IVF，该技术的实施离不开胚胎移植技术（ET），因此二者统称为IVF-ET（试管婴儿技术）。研究[1]表明，IVF-ET患者大多伴有不良心绪状态，所以临床应采取合理有效的护理措施加以改善，以提高患者依从性，改善其妊娠结局。该研究选取2013年8月―2014年8月该院接受治疗的100例IVT-ET患者，研究试管婴儿技术中患者心理情况及护理效果，旨在为临床护理工作提供一定指导和帮助，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院接受治疗的100例IVF-ET患者，将其随机分为对照组与观察组各50例。其中，对照组，孕周30～37周，平均（34.0±2.1）周；25例为大专及以上学历，14例为中专或高中学历，11例为初中及以下学历。观察组，孕周29～36周，平均（33.7±2.0）周；24例为大专及以上学历，14例为中专或高中学历，12例为初中及以下学历。 1.2 方法
对照组行常规护理。观察患者临床各项生命体征，提供常规用药和饮食指导，告知患者整个技术过程中的注意事项，发现紧急情况第一时间通知医师并及时处理。观察组在此基础上给予心理护理、健康知识宣教。主要内容如下：（1）心理护理。护理人员应根据试管婴儿技术患者出现的负性情绪以及不良心理状态来开展针对性心理疏导，在交流过程中实时观察孕妇心理变化，通过劝慰、开导等方式消除患者因不孕不育所造成的自卑、自闭，缓解其心理压力以及人际关系过度敏感等问题。（2）健康教育。接诊护士应保持热情、亲切的态度来接待入院就诊患者，主动与之沟通交流，并将医护人员以及病房环境等一般情况大致介绍给患者，避免患者因陌生环境而滋生紧张、恐惧心理，同时也有利于增进护患关系和谐。
1.3 观察指标与评估标准[2]
观察两组心理状态改善情况以及妊娠结局。其中心理状态评估标准参照SCL-90症状自评量表，并以国内常模为标准分析调查结果。
1.4 统计方法
采用SPSS16.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验。计数资料以（%）表示，用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者心理状况改善情况对比
观察组心理状况改善情况，明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者心理状况改善情况对比（x±s，分）
注：与对照组比较，①P<0.05；与国内常模相比， ②P<0.05。
2.2 两组妊娠结局对比
观察组中顺产及终止妊娠发生率分别为48%、2%，明显优于对照组的30%、18%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2 两组妊娠结局对比[n（%）]
注：与对照组比较，①P<0.05。
3 讨论
试管婴儿技术主要通过体外受精进行胚胎移植，其原理是通过人为干预将无法进行正常体内受精的患者通过精子与卵子的体外受精再将早期胚胎移植至患者子宫继续发育，最终诞下新生儿的过程[3]。现阶段，虽然试管婴儿技术取得了飞速发展，患者受孕成功率也随之上升。然而受孕仅仅是该技术的第一环节，患者能否顺利妊娠依然取决于多方因素[4]。所以对于试管婴儿技术患者来说，一旦无法顺利妊娠则会从精神和心理上受到沉重打击，患者心理状态在此状况下会受到不同程度影响，同时导致心理压力升高，滋生各类负性情绪，不利于患者身心健康以及胎儿预后[5]，所以临床应采取有效的护理措施来应对这一问题。临床研究[6-7]表明，在治疗技术、医师水平、就医环境同等的情况下，针对试管婴儿患者心理制定相应的临床护理干预方案有助于减轻患者心理负担，纠正并改善其负性情绪，使患者在整个过程中保持轻松、健康的心态，不仅有助于降低试管婴儿的早产率、提高顺产率，还能减少终止妊娠的发生率，使试管婴儿的成功率大大提升。
该研究观察组患者在常规护理基础上实施心理护理以及健康知识宣教后，心理状况改善更优（P<0.05），表明心理护理与健康知识宣教能有效改善患者的心理状态；且观察组中顺产及终止妊娠发生率分别为48%、2%，均明显优于对照组的30%、18%（P<0.05），表明心理护理与健康知识宣教能降低早产的发生率，顺产率自然得到提高，妊娠终止情况也得到了良好控制。这主要得益于：在心理护理过程中，护理人员通过交谈来引导患者对不孕不育的基础知识有所了解和掌握，并对疾病有正确认识，缓解了患者的自卑心理。此外，由于患者往往对胎儿健康与否极为关注和担忧，进而表现出焦虑、恐惧以及躯体化，护理人员对此将IVF-ET应注意事项以及安全性向患者逐一介绍，消除了患者不必要的担心，同时将临床成功案例告知患者[8]，帮助患者树立信心。且在子宫受孕时，明确告知了患者，负性情绪可能对胎儿健康所产生的危害，并给予鼓励和抚慰，确保其保持开朗、愉悦的心情。而对于少数因过大心理压力而表现出神经质、易怒、狂躁的患者，本研究通过联合其家属开展全方位心理护理，通过有效的情感支持、语言劝慰以及心理疏导来纠正其不良心理状态。
综上所述，在常规护理基础上开展心理护理以及健康知识宣教有利于改善试管婴儿技术患者心理状况，降低早产率，提高顺产率，终止妊娠得以良好控制，临床应在试管婴儿患者护理工作中予以推广。
