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侵蚀性葡萄胎患者化疗的护理体会

  侵蚀性葡萄胎就是指葡萄胎组织发生侵入现象,向妊娠期妇女的子宫肌层或子宫外侧转移,也被称为是恶性滋养细胞肿瘤。一般情况下,侵蚀性葡萄胎并不是独立生成的,它是由良性葡萄胎转化的,多发于良性葡萄胎被清楚后的半年内。患者的临床症状一般表现为不规则性阴道出血,并同时可以并发多种疾病,多数采用化疗方式进行治疗[1]。
  1、资料及方法
  1.1一般资料
   本次分析的对象是从2012年6月至2014年6月来我院治疗侵蚀性葡萄胎的患者中选出32例,患者的年龄从21岁至41岁不等,平均年龄为(33.72±10.21)岁,其中已进行分娩的患者有21例,未生育患者为11例。经过临床检查后可以看出,患者均患有不同程度的侵蚀性葡萄胎,患者的临床表现主要为停经后阴道不规则出血、子宫异常肥大、妊娠期患者出现异常呕吐症状、下腹部疼痛等。在电镜下对患者病灶进行观察发现,其滋养细胞已经发生了明显的增生现象,胎盘绒毛间质水肿增大,间质内血管量减少或完全消失。患者的一般资料没有较大差异,具有可比性(P>0.05)。
  1.2方法
   本次分析中将32例患者随机分为两个小组,每个小组16例患者,对其中一组患者采用采用常规护理方法,作为对比组;对另外一组患者则采用优质化护理方法,作为分析组。对两组患者的护理效果进行对比分析,并对两组患者不良反应的发生情况进行分析。
   首先,两组患者所进行的均是化疗治疗方法,采用的是在葡萄糖溶液中加入更生霉素进行静脉滴注,同时在生理盐水溶液中加入环磷酰胺进行静脉滴注,另外还采用甲氨蝶呤对患者进行肌肉注射治疗,每种药物的治疗均持续5天。其中对比组患者采用的是常规护理方法,主要就是在患者入院治疗时为其进行治疗和护理工作的宣传教育,让患者能够了解相关治疗内容,同时给予患者必要的临床护理、心理护理,并根据患者在化疗过程中可能出现的不良反应给予相应的护理干预,在患者出院时,告知其出院后休养的注意事项,叮嘱其按照医嘱进行服药[2]。
   分析组患者采用的是优质化护理干预措施,首先,在患者入院时就需要对患者进行相应的心理护理,主要是侵蚀性葡萄胎属于慢性疾病,而且一般发生于女性妊娠时期,对于女性的心理会造成较大的影响,进而导致患者出现焦虑、抑郁、恐惧等负面心理,在治疗依从性上较差,为了提高患者的配合度应给予其针对性的心理护理。了解患者的需求和心理的具体状态,让患者能够对疾病的相关知识进行了解。其次,对患者进行饮食护理,了解患者的饮食喜好,多让患者食用高蛋白类食品,尽量保证盐分的低摄入,在化疗阶段应以半流质食物为主,不能食用任何刺激性食物,还需要严禁吸烟饮酒[3]。第三,对于患者接受的化疗药物要保证其注射的时的安全,避免药物渗透入周围组织内,对各组织造成损伤,为此要采用深静脉预置注射管,在穿刺结束后要对注射管进行冲洗才能够注射化疗药物。第四,对患者出现的各类不良反应要进行及时的处理,由于化疗过程中难免会造成患者头发脱落,而患者作为女性对于形象的要求较高,护理人员应及时与患者进行沟通,告知其这是化疗正常现象,待化疗结束后即可重新生长。第五,在患者出院前要对其进行自我护理方法的教育,并在患者出院后对其进行随访,在随访期间要采取必要的避孕措施,并且定期通知患者入院复查[4]。
  1.3满意度判定标准
   在本次分析中将患者对护理工作的满意度分为3类,采用问卷调查的方式,以100分为满分。其中,80-100分为非常满意、50-79分为比较满意、49分以下为不满意。
  2、结果
   经过对两组患者相关数据的分析,将其汇总制成如下表格:
  从上述两表中可以看出,分析组患者对于护理工作的满意度为93.75%,明显高于对比组患者的75.00%。同时分析组患者的不良反应总发生率为25.00%,远低于对比组患者的62.50%。两组患者数据之间差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。
  3、讨论
   侵蚀性葡萄胎和女性妊娠有着极大的关系,尤其是对于首次妊娠的女性来说,该类疾病对患者的身体会造成较大的伤害,同时还会对患者的心理造成极大的影响。因此,在化疗过程中,应利用优质化护理干预措施,为患者营造一个良好的治疗环境,同时缓解患者的心理压力,提高其治疗自从性,进而提升患者治疗效果,降低其不良反应发生率。

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