中图分类号：G715 文献标识码：A
党的十八大明确提出“把立德树人作为教育的根本任务，培养德智体全面发展的社会主义建设者和接班人”，并强调要“培养学生的社会责任感、创新精神、实践能力”。这是对十七大“坚持育人为本、德育为先”教育理念的进一步深化，为新时期教育改革的发展指明了方向。教育是培养人的事业，人是一切教育的起点，也是教育的归宿。“培养什么样的人、怎样培养人”是教育必须解决好的根本问题，也是中华民族实现教育强国梦、民族复兴梦的客观要求。
古人云，德才兼备，以德为先。“立德树人”这一根本任务的提出，指明了教育既要“树”具有扎实理论知识和熟练专业技能的“人”，更要“立”作风优良，品德高尚的“德”。把“立德”摆在“树人”之前，意蕴着教育应更加重视学生品德的塑造、德行的培养。高职院校作为为社会输送高级技能型人才的主阵地，顺应时代要求，提升人才培养质量首先要转变育人思想，摆脱职业教育传统的“造器”思维，树立新的“塑人”理念，着眼学生的品行培育，关注学生内在修养的提升和职业生涯的可持续发展。
1全面理解“立德树人”的深刻内涵
中国历来强调“德”对个人发展和社会进步的重要性。古人将“立德、立功、立言”视为人生三不朽的象征，认为人生的最高境界是立德有德、实现道德理想；其次是追求事业成功、建立功勋大业；再次是著书立说、有思想有知识。把“立德 ”摆在第一位，是因为“德”是做人的根本，是一个人成才的根基。西汉的《管子?权修》强调：“一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终身之计，莫如树人。”表明树人蕴含着培养人成长、成才之意。
马克思指出：“理论只要说明人，就能掌握群众；而理论只要知彻底，就能说服人。” 全面理解“立德树人”这一理论的深刻内涵，才能把握“立德树人”这一根本任务的实质。把“立德树人”作为教育的根本任务，一是阐明了教育的努力方向：即首先“立德”然后“树人”。“立德”从广义上来说，既是对教育主体提出的要求，也是对教育对象提出的要求，包括立师德、立生德。在教育过程中，教育主体的师德水平对学生起着重要的示范和激励作用，而师德水平是需要不断学习和自我修炼的。教师师德水平高尚，才能以身示范引领学生、感召学生、感染学生、鼓舞学生，并以自身潜在的道德力量鞭策学生重视个人修养，加强品德修为。因此，立师德是立生德的根本，也是确保立生德成效的关键。二是阐明了教育的有效途径：即通过“立德”来“树人。每一个教育对象都是有生命、有思想、有一定精神追求的个体，在学习专业技能的同时，以职业道德的要求作为自身言行举止的参照标准，能使学生感受到作为社会有道德标准的具体存在，过有道德水准的生活，才是人之为人、人与动物的本质区别。职业教育的目的并不只是给学生一个饭碗，掌握在社会谋生，立身社会的基本技能。从长远来说，教育应该是让学生终身受益、促进人自由而全面发展的事业。仅有技能，只能生存；拥有德行，才能幸福。三是阐明了教育的最终目的：即“立德”的目的是为了“树人”。无论是德行的培养还是技能的传授，都受益于同一个教育个体。德行与技能相辅相成，缺一不可。一个有道德原则、道德水平、道德境界的学生在未来的职业领域才能成为一个独当一面、人格完善的人。
《资治通鉴》写道：“才者，德之资也；德者，才之帅也。”“立德树人”这一教育的根本任务，既强调思想道德素质的重要性，也强调成长要素的全面性，紧紧围绕培养“德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人”这一中心，以帮助学生树立科学的人生观、世界观、价值观和道德观，成为有责任感、正义感、道德感的人为目标，以践行社会主义核心价值观为根本，为实现中华民族伟大复兴的宏伟目标奠定坚实的人才基础，提供强有力的智力支持。
职业教育作为当前我国高等教育的重要组成部分，实现“立德树人”这一教育根本任务就是要帮助学生“立”社会主义、职业岗位所需要的“德”，“树”理论知识扎实、专业技能过硬的“人”。医学是为人类的生命和健康服务的神圣事业，医学生未来从事的职业与病人的生命息息相关，因此，对高职医学生“德”的培养就是要侧重于帮助医学生树立良好的医德，“立医德、树良医”就是新时期医卫类高职院校实现立德树人这一教育根本任务的具体体现。
2立德树人与医学生职业责任感培养的关系
人是社会性的动物，每个人都生活在一定的社会关系中，而人的社会性最主要最基本的体现就在于人的责任性。一定意义上，道德就是自觉履行责任，培养自己道德责任感的过程就是人的社会化过程。责任是人之为人的本质规定，是一种客观需要，也是一种主观追求。责任感作为道德的内核，它是主体存在与发展的基本方式，是主体自我的一般规定，是一切道德的基础。
职业责任感是主体对自我所从事职业内部行为要求的自觉感知和职业操守的自觉遵守，是主体的职业认同、价值取向在职业领域的表达。医学生职业责任感培养是以未来医学生将从事的医疗卫生工作为指向，在现阶段培养医学生对其责任对象生命健康负责的自觉意识，明确对自己、病人、国家和社会所应承担的医学责任，建立在医务工作中履行职责的情感态度，并自愿为自己的言行承担过失后果的教育活动。医学生职业责任感培养是医卫类院校医德教育的重要内容，是帮助医学生建立正确的三观和约束个人职业行为的重要途径。
人的生命具有一维性和不可逆性的特点，因此医学是一项严谨的事业。医务工作与其他职业相比，对职业主体责任感的要求更高。医学职业责任感要求医务工作者公平对待每一位患者，将仁心、仁术施于患者，服务于患者的健康。安徽医专学生在进行临床见习中，为系统了解患者对医护工作者的职业素养需求对8家医院的812位住院患者进行了问卷调查，结果显示，在患者对医护工作者职业素养需求的诸多因素中，职业责任感排在首位。“责任心”是病患对医务工作者的最高期待，“德”是病患考查医务工作者职业素养的首要标准。在当前国内医疗环境恶化、伤医事件频发、医患关系紧张的形势下，医学生群体职业责任感整体弱化的状况，令人堪忧。因此，加强医学生职业责任感培养是构建和谐医患关系的内在要求，是满足人民群众对医疗服务期待的道德支撑，是推动医学事业健康有序发展的应有之义。 3立德树人视域下高职医学生职业责任感培养的意义
高职教育作为我国职业教育的重要组成部分，并非简单的“技能教育”、“饭碗教育”，职业教育的目的不是培养一台台有用的机器，而是为社会培养用人文素养和专业技能武装起来的社会主义事业的建设者。今天的医学生是未来医疗卫生队伍的主力军，今天的医德教育将成为指导医学生职业生涯发展的道德指向，也将成为影响未来整个医疗行业职业作风的道德基础。“不为良相必为良医”，中华传统文化倡导 “医无德者，不堪为医”“大医精诚，医者仁心”的医学精神，因此以立德树人为切入点研究医学生职业责任感培养，对于提升医疗整体服务质量具有重要而深远的意义。
3.1职业责任感是医学生切实履行社会责任的道德基础
职业责任感作为社会责任感的具体体现，与社会责任感之间是特殊与一般、个性与共性的关系。社会的发展和进步，需要各行各业的从业者爱岗敬业、恪尽职守，因而社会责任的承担需要职业责任的自觉履行。医学既是一门科学，又是一门人学。生物―心理―社会医学构成的现代医学模式下，强烈的职业责任感才能促使医务工作者在职业活动中，不仅关注病，更关注病症背后的人，重视对病人的精神安抚和心理安慰，尽最大努力为病人的身体健康实施医疗救助，从而构筑起和谐的医患关系。因此，强化以职业责任感为核心的医德教育，是培养优秀医学人才的重要内容，是全面提升医疗卫生服务质量的内在诉求，是医学生履行社会责任的道德基础。
3.2职业责任感是医学生遵守医学职业道德的内在前提
职业道德是以职业责任为核心的综合价值体系，履行职业责任是遵守职业道德规范的基本要求。“健康所系、性命相托”，《希波克拉底誓言》和《医学生誓言》的字里行间无不表达了医学生所应承担的责任及所应具有的强烈责任感，为医学事业奋斗终生的华益慰、林巧稚、吴孟超、钟南山等医学大师身上无不彰显了高度的医学责任感和使命感。责任感既是一个人思想成熟的标志，也是一个人回报社会的基础。具备强烈的职业责任感，医学生就会在职业活动中充分发挥自己的智慧，对病患投入仁爱的职业情感，为人民的健康事业做出他们应有的贡献。由此可见，强烈的职业责任感是个人自觉遵守职业道德规范、提升医疗服务质量的内在驱动。
3.3职业责任感是医学生实现自我人生价值的精神支撑
马斯洛“需要层次理论”认为，每一个人作为具体的社会存在，都有不断满足自身需要的内在渴望，这些需要由低到高分为生理需要、安全需要、尊重需要、归属与爱的需要和自我实现的需要五个层次。其中自我实现的需要是指实现个人理想、抱负、发挥个人聪明才智的需要。自我实现的需要是使人的潜能得以提升，人的理想得以实现的高级需要，是个体精神成人的价值体现。职业是个人成长成才成功的平台，个人职业生涯发展离不开良好的职业操守和责任担当。拥有良好的道德自律，明确自己的职业使命，才能以职业标准要求自己，用职业道德约束自己，树立正确的职业追求，不断将实现自我化为一种持久的内在自觉，朝着既定目标不懈努力。
十年树木，百年树人。高职院校培养医学生“学会负责、能够负责”的能力既是承载职业责任的本质要求，也是医学教育应贯穿的核心内容，是医学生献身社会的必备素质。
