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普外科重症胰腺炎手术整体护理分析

  【摘要】目的:分析普外科重症胰腺炎患者手术中实施整体护理的效果。方法:从我院2012年4月-2015年3月普外科收治重症胰腺炎患者中挑选60例作为对象,按照抽样法分成两组后实施不同护理措施,并评定护理干预后的效果。结果:干预组的焦虑、抑郁评分少于常规组,P<0.05,有区别。结论:临床针对普外科重症胰腺炎患者实施手术整体护理作用显著,可缓解不良心理,提高满意度,值得借鉴。
  重症胰腺炎是临床的一种特殊性病症,高烧、恶心、呕吐等为主要表现,具有起病急、发展快等特点,危害生命健康。以往,临床针对该疾病均实施手术疗法,然由于患者担心手术效果、不了解手术操作等因素的存在,致使最终效果不满足需求[1]。故而,临床需针对该手术患者实施整体护理,以获得显著效果。下面,将我院收治者的资料汇总如下,旨在判定整体护理效果。
  1资料和方法
  1.1资料 从我院2012年4月-2015年3月普外科收治重症胰腺炎患者中挑选60例作为对象,按照抽样法分成两组后实施不同护理措施,常规组30例,男性、女性分别21例、9例,年龄段20-75岁,平均(50.8±1.8)岁;干预组30例,男性、女性分别22例、8例,年龄段21-76岁,平均(50.9±1.9)岁。60例患者的男女例数、年龄段等资料无区别,P>0.05。
  1.2方法 30例常规组患者行临床基础化的护理措施,如:观察患者病情变化情况,讲解疾病内容,制定有效方案;30例干预组患者则实施手术整体护理,包括:①手术前护理。患者手术处理前期,大多伴有抑郁、焦虑等情绪,影响手术实施。因此,护理人员需加强患者的心理疏导,向其耐心讲解疾病内容、手术过程等内容,提高知识掌握度。同时,护理人员还需认真回答患者问题,使患者产生一种被尊重的感觉,便于积极、主动的接受临床操作[2];②手术中护理。手术前期,护理人员需提前进入手术室调整温度、湿度,满足患者生理需求;进入手术室后,及时讲解环境、器械、手术过程,并帮助患者选择合适体位,纾解不良心理,稳定生命体征;术中快速、准确的传递器械,但应禁止出现器械碰撞现象,以免加大患者紧张感;密切观察患者的病情、体征变化情况,便于及时发现异常现象,及时处理;③手术后护理。手术结束后,护理人员需将其送至整洁、安静的病房内,帮助患者取合适体位,将头部偏向一侧,预防误吸;观察患者血压、呼吸等情况,尽早处理不良事件;妥善固定患者引流管,禁止弯折、扭曲,按时更换引流袋;同时,还需观察其引流液体的颜色、总量等变化情况,异常现象出现后及时处理;临床手术结束5-6天后,护理人员需行腹腔的冲洗处理,预防感染[3]。当然,临床腹腔冲洗期间,一旦发现患者伴有血压水平降低、呼吸异常等现象,需立即停止,做好抢救准备工作;手术结束1周后,护理人员可针对肠胃恢复患者实施饮食指导,以流食为主,并逐渐更改为半流食和普通食物,提高机体营养,加快恢复速度;④出院前护理。患者出院前期,护理人员需再次讲解重症胰腺炎的相关内容,并叮嘱患者适当运动,纠正不良饮食观念,按时复诊。
  1.3评定项目 评定患者的焦虑、抑郁评分,并统计护理满意程度,焦虑、抑郁评分借助焦虑、抑郁量表判定,总分为100分,分数越高,越严重。
  1.4统计学方法 使用版本为SPSS14.0的软件处理数据,计量、计数资料为焦虑、抑郁评分和护理满意程度,分别用t、X?检验处理,P<0.05,有区别。
  2结果
  2.1焦虑、抑郁评分判定 调查结果显示,两组患者护理干预后的焦虑、抑郁评分有区别,P<0.05,具体数据见下表。
  2.2护理满意程度判定 调查结果显示,干预组护理满意者20例,比较满意者9例,不满意者1例,护理满意率为96.7%;常规组护理满意者8例,比较满意者12例,不满意者10例,护理满意率为66.7%,两者满意率有区别,X2=9.017,P=0.003。
  3讨论
  重症胰腺炎作为临床的一种急腹症,如不及时治疗,将造成严重影响。目前,临床均借助手术治疗,然由于诸多因素的影响,致使最终效果不满足需求。故而,临床需于围术期实施整体护理干预,以预防感染,提高生存质量。本次调查结果显示,通过对30例干预组患者实施整体护理,预后的焦虑、抑郁评分均低于常规组,P<0.05;从预后的护理满意率上来看,30例干预组满意者29例,占比96.7%,高于66.7%的常规组,P<0.05,说明:临床手术处理前期向患者讲解重症胰腺炎疾病内容、手术过程等内容,可拉近护患关系,纾解不良心理,提高疾病治疗配合度;术中再次向患者介绍手术过程,介绍手术室环境,观察患者病情,可进一步纾解不良心理,预防不良事件,缩短手术时间;术后根据患者实际情况实施饮食、引流管、体位等护理,可预防误吸、感染,加快术后恢复速度。
  综上,临床针对普外科重症胰腺炎患者实施手术整体护理作用显著,可缓解不良心理,提高满意度,值得借鉴。

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