【摘要】 目的 探究与分析纯钛和镍铬合金口腔材料细菌粘附性能。方法 选取纯钛和镍铬合金两种牙科常用修复材料， 分别制备成3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm的板片试件， 每组5片。对两组的试件表面均给予抛光处理， 确保试件的表面无明显差异。实验菌株选用变形的链球菌， 将其悬浮放置于试件的表面上， 于37℃的环境中进行培养， 共培养48h， 后对粘附在材料表面的细菌再次进行洗脱、培养与菌落计数， 后对试验结果进行统计分析。结果 纯钛较镍铬合金相比表面粗糙度较高， 细菌总量较低， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 纯钛相比于镍铬合金具有更好的抗细菌粘附性， 值得推广与应用。
【Abstract】 Objective To investigate and compare bacterial adhesion between pure titanium and nichrome as dental material. Methods Pure titanium and nichrome were made into 3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm plates， and each group contained 5 plates. Polishing was made in both groups to ensure no obvious difference. Streptococcus mutans， as experimental strain， were placed on suspension over plate and taken in culture for 48 h under 37℃. Statistical analysis was made on experimental outcomes after elution， culture and colony count. Results Pure titanium showed higher surface roughness and lower total bacteria amount than nichrome， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Pure titanium provides better bacterial adhesion than nichrome， and it is worth promoting and applying.
【Key words】 Pure titanium； Nichrome； Dental material； Bacterial adhesion
随着口腔医学技术的不断发展， 口腔材料也随之不断的进步， 而这些材料的抗菌性能及抑菌性能开始逐渐成为绝大多数临床医师关注的重点， 在研究中发现， 填充材料的菌斑粘附不仅可造成龋齿充填物脱落等情况， 同时可对修复质量、牙齿的美观度等造成影响[1]。现临床工作中为了减少细菌在材料表面发生沉积， 多配合使用抗菌剂， 以达到抑菌或杀菌的作用与目的。现本院针对较为常用的纯钛和镍铬合金两类口腔材料的细菌粘附性能展开研究， 结果总结报告如下。
1 材料与方法
1. 1 材料与仪器 选取纯钛和镍铬合金两种牙科常用修复材料（上海医疗器械股份有限公司齿科材料厂， 生产批号分别为20150617、20150818）， 变形链球菌血清C型菌株（北京口腔医院研究所， 生产批号：20150919）， 轻唾培养基的主要成分则包括：葡萄糖、蔗糖、胰蛋白胨、大豆蛋白胨等。
1. 2 试验方法 选取纯钛和镍铬合金两种牙科常用修复材料， 分别制备成3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm的板片试件， 每组5片。对两组的试件表面均给予抛光处理， 抛光选择4000号的砂纸， 并采用精密粗糙度测试仪对表面的粗糙度进行测定， 每试件选取3个点， 结果取平均值， 确保试件的表面无明显差异。实验菌株选用变形的链球菌， 采用轻唾固定培养基对其进行激活、冻干、增菌， 转入至轻唾液体后， 培养其浓度为106 CFU/L的菌悬液， 所设定的培养条件为微厌氧（即80%的氮气、10%的氢气、10%的二氧化碳）， 将其悬浮放置于试件的表面上， 于37℃的环境中进行培养， 共培养48 h[2]。将试件取出后， 采用灭菌生理盐水对试件表面进行处理， 将没有粘附的菌落清除后， 放入至5 ml的灭菌生理盐水试管中， 震荡30 s以后采用倍比稀释法将其稀释至1/1000， 后将其接种在轻唾固定培养基上培养， 并在48 h后对菌落计数， 后对试验结果进行统计分析[3]。
1. 3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 纯钛和镍铬合金口腔材料的表面粗造度及菌粘附情况比较 纯钛较镍铬合金相比表面粗糙度较高， 细菌总量较低， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
牙科较为常见的并发症包括牙周病、医源性龋齿等均与病原微生物的附着相关， 因此， 在实施口腔临床过程中选取一种粘附菌性较差、性能良好的材料开始成为绝大多数医生关注的问题[4]。大量临床研究资料显示， 口腔材料表面的粗糙程度可对细菌的滞留造成较大的影响。为此， 本文针对较为常用的两类口腔材料即纯钛和镍铬合金的细菌粘附性能展开分析， 并在试验中加入变形链球菌， 变形链球菌作为口腔中一类较为常见的致龋菌， 在形成菌斑生成膜及成熟过程中起到了重要的作用。本次研究结果显示， 纯钛较镍铬合金相比表面粗糙度较高， 细菌总量较低， 差异具有统计学意义（P<0.05）。在研究中发现， 由于纯钛具有较为强烈的钝化倾向， 可在表面形成稳定的氧化膜， 而镍铬合金材料中材料较为稳定， 具有较为稳定的物理化学性能， 相比于其他材料可在一定程度上减少细菌存在于合金材料表面的粘附性[5]。另外， 镍铬合金中的镍离子及铭离子可与菌体的负电荷成分相结合而形成络合物， 从根本上降低了活菌量， 但相比于纯钛来说， 其上附着的细菌总量仍较大。
综上所述， 纯钛相比于镍铬合金具有更好的抗细菌粘附性， 但由于本次试验所采取的方法与实际临床操作存在一定的差异， 有较多的因素尚未考量在内， 包括口腔环境的特殊性、耐腐蚀性等因素， 若想进一步获得更加准确的结论， 需扩大样本量进行研究， 以获得更加准确的结论。
