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急性阑尾炎患者手术室护理分析

  【摘要】 目的 研究急性阑尾炎患者手术室护理方法。方法 42例急性阑尾炎患者, 根据护理方法不同分为研究组和参照组, 各21例。研究组行手术室护理, 参照组行基础护理。对两组患者护理效果及满意度进行分析。结果 研究组患者护理满意度以及视觉模拟评分(VAS)均优于参照组(P<0.05)。结论 对急性阑尾炎患者进行及时的手术治疗外, 有效的护理方式能够减轻患者病痛, 提高治疗效果, 具有临床应用价值和意义。
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.160
  在医学临床中, 急性阑尾炎为最常见的急腹症。临床表现多见于上腹疼痛性转移, 且维持时间高达8 h[1]。一般情况下, 疼痛时间多与患者阑尾炎发病的情况有关。如果急性阑尾炎患者不及时进行治疗, 则有可能导致阑尾情况恶化从而引起其他严重性疾病, 危害患者生命。当前, 对于急性阑尾炎患者多采用手术治疗, 在此基础上, 对其进行手术室护理也具有非常重要的意义。通过积极的护理方式能够改善患者的病情, 保证治疗效果。现将本院研究结果报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取2014年6月~2015年2月在本院就诊的急性阑尾炎患者42例, 根据护理方法不同分为研究组和参照组, 各21例。研究组中男13例, 女8例;年龄最大71岁, 最小21岁, 平均年龄(41.3±10.1)岁。参照组中男10例, 女11例;年龄最大68岁, 最小20岁, 平均年龄(42.5±10.2)岁。患者及家属已了解此次研究的相关内容, 且签署知情同意书。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  1. 2 方法 参照组行基础护理, 包括术前访视、用药指导以及心理纾解等。研究组行手术室护理, 具体方法如下:①术
  前心理辅导, 在手术前, 患者多会出现心情紧张、过度焦虑等情况, 护理人员应多与患者进行交流, 安抚患者的情绪, 对患者讲解关于手术的效果以及成功治愈的病例, 加强患者的治疗信心。②基础检查, 行常规的检查有利于监测患者的病情[2], 如对患者的血液检查, 能够及时保证酸碱均衡[3], 防止患者在手术过程中, 出现休克的情况。③术中全方位护理, 护理人员要保证手术室的环境清洁, 帮助患者行仰卧位, 为了保证阑尾位置完全暴露在外部, 可将枕头放置在上棘连线的中外1/3位置[4]。根据手术情况, 护理人员应继续帮助患者保持头低脚高的体位, 加强护理配合, 对手术室的设备、温度以及准备情况及时检查。做好麻醉后, 护理人员要及时监测患者的心率、血压是否异常。⑤完成手术后, 护理人员在术后30 min内观察患者的体征, 让患者保持平躺的体位, 进行低流量吸氧, 当患者清醒后, 合理进食。
  1. 3 评价标准 制定护理满意度问卷表, 在患者出院时进行评分, 其中问卷表分为非常满意、满意以及不满意。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。应用VAS评分对患者术后疼痛进行评价, 10分为最高分, 代表痛感极强,
  0分为最低分, 表示无痛感。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 满意度 参照组患者非常满意5例(23.8%), 满意7例(33.3%), 不满意9例(42.9%), 满意度为57.1%;研究组患者非常满意12例(57.1%), 满意8例(38.1%), 不满意1例(4.8%), 满意度为95.2%。研究组满意度高于参照组(χ2=8.400, P<0.05)。
  2. 2 VAS评分 参照组评分为(6.34±0.79)分, 研究组评分为(1.35±0.21)分, 研究组VAS评分明显优于参照组(t=27.97, P<0.05)。
  3 讨论
  一旦确诊为急性阑尾炎, 手术治疗为最有效的方式。阑尾手术操作相对简单, 且效果显著, 术后并发症也极为少见。对急性阑尾炎患者行手术室护理方式, 不仅能够缓解患者的焦虑情绪, 还增强患者的满意度, 降低医疗纠纷发生的几率。术前对患者进行心理辅导, 缓解患者的不良情绪, 为手术做好准备, 护理人员与患者加强沟通, 有利于患者信任手术治疗, 以及对阑尾炎疾病的预防和发生有更进一步的了解。术中全方位护理[5]是指护理人员除了对患者进行精心照顾外, 同时强化自身的护理技能, 最大程度上减少失误发生率。另外, 对急性阑尾炎患者行手术室护理时, 除了为患者打造干净的手术环境以外, 也要配合好医生做好常规准备, 进行手术器械的清理, 传递手术器械、及时麻醉、监测生命体征以及止血等基础护理措施。在手术治疗前, 护理人员要及时检查手术的相关物品是否齐全, 避免手术意外。
  本研究中, 研究组患者满意度高达95.2%, 参照组满意度为57.1%;研究组VAS评分明显优于参照组;比较差异有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述, 对急性阑尾炎患者行手术室护理, 予以术前、术中、术后的护理方式能够有效缓解患者不良情绪, 增强患者的满意度, 对疾病的护理具有重要的推广意义。

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