中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2016）01-0222-01
医学遗传学作为一门基础医学课程，目前教学存在较多问题： 高职学校专业基础课课时有限，学生基础薄弱，课程内容繁多，课程教学方法较陈旧，满堂灌的讲授占领着课堂，学生学习被动，学习积极性低;为了提高的教学效果，培养学生分析、解决问题的能力，本文将探索项目教学法在在临床专业医学遗传学教学中的应用。
项目教学法是以现代认知心理学思想、自适应学习理论和探索性学习架构为基础，采用类似科学研究与工程实践的教学方法，促进学生主动学习、自主发展的一种新型的教学方法[1]。在项目教学中，老师指导学生根据项目目标制订计划和解决问题的方案，实施计划，并评价成果与反馈。同时，要求项目小组同学协同完成，培养团队协作能力。
一、设计项目教学任务
项目教学任务由教学经验丰富的老师按照项目教学法的要求，查阅文献、资料一起讨论制定多个项目，收集临床案例。选取与教学目标贴合，操作性、趣味性强的项目。挑选贴近学生生活为项目主题，根据学生自身特点和知识接受能力，分解任务。比如在讲解“染色体畸变”，项目主题为“染色体病”，教师引导学生在图书馆和网络查询染色体的相关资料，逐步完成学习任务。
二、项目学习情景导入
项目情景导入是让学生进入相关项目知识背景的情景，为主动学习做准备。比如在讲解药物遗传时，播放了酒精中毒的视频，学生直观地了酒精中毒的临床特征，启发学生进入项目情景，确定项目学习任务;随后教师对项目任务所需要的理论相关背景知识进行讲授，与学生共同分析项目要解决的问题和学习目标;小组确定具体任务。教师要充分调动学生的积极性，鼓励学生交流讨论，找到最佳项目方案。所以，项目教学是一种以行动为导向的学习过程，利于学生综合能力的培养。
三、项目实施
项目实施过程中确定学生各自的分工和合作的形式，并按照自己制定的步骤和程序有效地开展工作。在实施过程中碰到问题时要求及时地与同学或指导教师讨论，寻找解决问题的最佳方案。
在“遗传病的诊断”项目实施时，一组学生模拟医师对遗传病的诊断的过程;一人扮演医师，一人扮演遗传病患者，在诊断过程中，医师详细询问了该患者的家族史、婚姻史、生育史，并针对性的对患者父母再生育指导;由于扮演内容与临床专业学生就业内容紧密联系，所有同学都积极参与，形成良好的课堂氛围，提升了学生沟通技巧和医学专业思维能力。
在完成“多基因遗传病”项目主题时，要求学生自主查询高血压、糖尿病、精神分裂症等相关疾病的背景资料，并制作多媒体课件进行展示。各小组就不同的多基因遗传病主题制作课件，且配有视频、图像和文字说明，内容充实有趣。展示后其他小组成员可补充发言，集体讨论评价课件的质量，对存在的问题进行讨论和修正。教师要对每次项目操作的知识点进行梳理与讲解，再针对学生展示课件中出现的问题进行详细分析讲解。
在讲解“遗传与优生”时，师生共同确定“优生优育”为项目主题，要求学生提交三千字以上的综述。老师首先需要讲解综述的撰写要点及格式，网络资源和图书馆资源的查询方法。针对“优生优育”专题，学生要对大量研究论文资料、数据和主要观点进行归纳、分析提炼。通过本项目教学，学生既掌握了查询资料、论文撰写的方法、又掌握了优生优育的背景、研究现状与发展方向相，增强了学生的学习自信心。
四、 项目教学成果评价
教师可从理论知识的掌握情况、综合知识能力以及操作技能的提升等方面来对项目教学的效果进行评价。比如在学生完成一个项目之后可以由考试测评或课堂提问，了解学生对相关知识的掌握情况;综合知识能力可以通过不同学科教师之间的交流来了解;操作技能的掌握情况可以通过学生就业后用人单位反馈;项目教学不仅仅是把知识简单教授给学生，而是在教师引导下，让学生寻找学习医学知识的途径，最终掌握医学知识并能为己用。
五、项目教学对教师的新要求
项目教学法中，教师必须对每一个教学项目进行精心的设计，通过多种方式促使学生发现问题，引导学生分析问题、解决问题[2]。因此，该教学方法对教师的素质提出了更高的要求，教师除了掌握本专业的理论知识和技能外，还要对相关学科的知识技能有所了解。同时教师应具有对多种知识技能的综合运用能力，丰富的临床实践经验，这样才能使项目的设定更加合理、有效。教师在项目教学准备、实施、评价的三个阶段中起到了骨架支撑的作用。需要转变传统的教师角色，扮演学生的“顾问”、 “总指挥”、“协调员”、 “观察员”等新角色。
项目教学法的应用使传统的以教师为中心的教学模式转变为以学生为中心的教学模式，学生根据自己的兴趣选择内容和展示形式，自主学习，从而有效地促进了其创造能力的发展。在医学遗传学的教学中，通过应用项目教学法，提高了学生获取知识的能力和兴趣，增加了教学满意度。
