1 PBL教学模式的概念与特点
PBL（Problem-Based Learning）即“基于问题的学习”[1]，以问题为基础展开的一种以学生为中心的小组讨论式教学，把学习置于复杂的、有意义的问题情境之中，以小组讨论的形式，让学习者通过自主探究和合作来解决问题，从而学习和掌握隐含于问题背后的科学知识，将知识整合后能早期接触临床，培养学生批判性思维、临床推理及沟通与合作能力，通过自我评价与反思后最终培养学生自主学习和终身学习的意识和能力[2]。PBL教学法于1969年美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学创立，1980年代末第一次引入国内，虽然我国的PBL教学开展晚，但是随着医学内容不断进步，目前在医学教育中广泛应用，是近二十年医学教育改革的趋势之一[3]。
2 PBL模式教学与传统教学的比较
传统教学模式，主要以课堂讲授为主，教师为中心，学生被动接受教学内容，侧重考核知识掌握情况，传统教学法目前仍然是我国教育体制的一种主导教学方法，该教学法容易忽视对学生能力培养，即出现“高分低能”[4]。PBL教学法是课堂教学的主动性研究，学生是中心，是主体，教师起引导作用。传统教学和PBL教学具体比较见下表[5]：
3 PBL教学模式在生理学教学中的应用
PBL教学的典型模式是“提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、总结”的五段式教学过程。按照该教学法的原则，并结合我校教学现状，开展了生理学学科内PBL教学。实施过程如下：第一，教师课前准备，PBL教师根据教学大纲确定教学目标，选取合适的教学案例；第二，教师在上课前一周把案列分发给同学，组织学生通过查阅书籍、网络资源等对案例展开自主性学习；第三，课堂讨论。每班7-9人，每个案列分三次课，学生根据自己查阅的资料积极发言，其他同学补充讨论，教师及时引导，负责学生评价；第四，教师总结并根据学生的表现评分，三次PBL课堂成绩计入期末总成绩，达到形成性评价和总结性评价的完美结合。
4 PBL教学模式在生理学教学中的体会
我们在传统教学的基础上将PBL教学融入生理学教学中，并取得一定成绩，但我们在探索过程中也发现了一些问题。
1）师资和硬件设施问题 首先师资力量不足是面临的最严峻问题。PBL教学一般7-9人需一名指导教师，这就需要足够的教师来满足PBL教学的开展。PBL教学需要专门的教室（配备圆桌、白板、电脑、图书资料等等）。我校学生多，教学任务重，硬件设施不完善，在所有学生中开展PBL教学目前来看是有很大困难的。
2）教师和学生角色转换问题 我校长期实施的是传统教学模式，教师习惯了传统的讲述式教学，对PBL导师角色定位“授人以鱼”到“授人以渔”理解不深刻。学生方面，主动探索自主学习性差，参与度不高，资料来源不权威，不愿不敢发言或者发言过程中不脱稿，对知识理解记忆不深刻。
3）对教师要求高 PBL教学案例撰写难度大，要涵盖生理知识点并紧扣教学大纲，问题设计要难度适中，既要有挑战性又要有讨论空间。PBL教学模式的开放性，对教师的专业知识和教学技巧有较高的要求。要求任课较师充分掌握本领域的相关知识和科学前沿知识，同时还要求具有丰富的教学经验，掌控教学节奏。
针对我校PBL教学所突显的问题，我们从教师，学生，教学资源等多方着手进行探讨。
（1）教师方面 开展PBL导师培训。我校会定期派教师去上海复旦医学院参加PBL导师培训班；其次，学校定期邀请外校PBL教学经验丰富的导师开办讲座。通过一系列的举措，教师对PBL教学有一个全新的认识，并从中获取大量的教学方法和经验。
（2）教学资源 完善PBL教学开展需要的配套教学资源，如充足的图书馆馆藏，丰富的网络资源，专门的PBL教室和教学用具等，学校应重视这些方面的建设，加大投入网络教学资源，构建完善的网络教学体系以及PBL专用教室的配置。
（3）学生方面 针对学生角色转换问题，可以在全校范围内开展关于PBL教学理念和教学过程的讲座，有利于其加深对教学模式的理解。
5 总结
虽然PBL教学在我校生理教学中处于摸索阶段，存在种种问题和不足，但确实激发学生学习的积极性、主动性和创造性，培养了学生自主学习能力，创新科学思维能力和团队合作意识。PBL教学法还有利于教师业务水平的提高，真正做到研??并举，学教相长。现阶段我们应努力将PBL教学模式与传统教学更好地结合，最终达到使全体学生受益和提高教学水平的目的。
